ICU危重患者壓瘡的主動預(yù)防和臨床護理

王琦　鄭楊玥

【摘? 要】目的：探究ICU危重患者壓瘡的主動預(yù)防和臨床護理措施。方法：本次對照實驗中，共選取了84例ICU危重患者作為本次實驗的研究對象，均實施壓瘡預(yù)防措施，并將患者分為使用不同護理方式的參照組和研究組，每組42例患者，其中參照組使用常規(guī)護理方式，研究組應(yīng)在常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)上增加針對性壓瘡預(yù)防，并于護理后對比兩組患者的壓瘡發(fā)生率及滿意度。結(jié)果：使用針對性壓瘡預(yù)防的研究組，僅出現(xiàn)2例壓瘡，發(fā)生率（4.76%）;十分滿意患者21例，一般滿意20例，不滿意1例，滿意度（97.61%）。而使用常規(guī)護理方式的參照組，共6例患者出現(xiàn)壓瘡，發(fā)生率（14.28%）;十分滿意患者15例，一般滿意19例，不滿意8例，滿意度（80.95%）。兩組患者的壓瘡發(fā)生率、滿意度有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：將針對性壓瘡預(yù)防應(yīng)用于對ICU危重患者的護理中，可有效提高護理針對性，保障患者的安全性。

【關(guān)鍵詞】ICU;危重患者;壓瘡;主動預(yù)防;臨床護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0227-01

前言：

ICU是醫(yī)院重點科室，且較之常規(guī)病房比較特殊，有著極為嚴格的管理制度，主要收治存在生命危險的危重患者。在ICU護理管理過程中，護理人員專業(yè)技能、風(fēng)險防范意識較強，但工作方式過于模式化，太過墨守成規(guī)，因此，想要進一步降低ICU危重患者的壓瘡發(fā)生率，應(yīng)進一步改進護理方法，并針對性的實施壓瘡主動預(yù)防，保障患者的或安全性。本文圍繞對ICU危重患者實施壓瘡預(yù)防的應(yīng)用效果，詳情如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

參與本次實驗的研究對象共有84例，為我院ICU于2018年9月至2019年10月收治。入組前，患者家屬已同意，并已在相關(guān)知情同意書中簽字，所有均符合入組條件，且在入組后使用隨機數(shù)字法將給患者分為了參照組和研究組，每組42例患者。參照組中，男性患者24例，女性患者18例，年齡在28～59歲之間，平均年齡（41.26±2.16）歲;研究組中，共有20例男性患者，22例女性患者，最小年齡為35歲，最大年齡67歲，平均年齡（51.63±2.94）歲。兩組患者的一般資料無較大差異，具備可比性，（P>0.05）。

1.2方法

將常規(guī)護理方法應(yīng)用于參照組中，護理人員應(yīng)嚴格按照相關(guān)規(guī)章制度對患者實施護理，并在護理過程中密切關(guān)注患者的生命體征變化情況，盡最大可能的幫助患者預(yù)防壓瘡。

研究組使用針對性壓瘡預(yù)防措施，具體如下，（1）營養(yǎng)支持：壓瘡是因被壓部位長期血液流通不暢所導(dǎo)致，且被壓部位會出現(xiàn)潰瘍情況，且愈合緩慢。在對患者實施護理時，應(yīng)注重蛋白質(zhì)、維生素等多種營養(yǎng)的輸注，保持患者機體營養(yǎng)的均衡性，以防患于未然^[1]。（2）避免潮濕環(huán)境：ICU為重病癥患者需長期臥床，行動不便，其大小便基本上均是使用導(dǎo)管處理，若護理人員處理不當(dāng)，可能會形成潮濕環(huán)境。（3）心理護理：患有危重急癥的患者本身便已經(jīng)處于病痛之中，護理人員必須要加強對患者的心理護理。護理人員要主動與患者交流，了解患者基本情況，并鼓勵患者要樹立自信心^[2]。（4）強化細節(jié)管理：“細節(jié)決定成敗”，針對性壓瘡預(yù)防護理過程中，護理人員應(yīng)具備敏銳的觀察力，對每一項護理操作均更加精細化。

1.3觀察指標

將壓瘡發(fā)生率、患者滿意度作為本次實驗的觀察指標。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

實驗過程中的統(tǒng)計學(xué)處理工具使用SPSS23.0，壓瘡發(fā)生率、滿意度均使用（%）表示，若數(shù)據(jù)間差異較大，可使用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1研究組壓瘡發(fā)生率顯著低于參照組，且數(shù)據(jù)間差異較大，（P<0.05）。

2.2滿意度對比

3 討論

ICU危重患者病癥比較嚴重，護理過程中面臨著較多的風(fēng)險，其中壓瘡比較有代表性。在本次對照實驗中，對研究組患者實施了針對性壓瘡預(yù)防護理，均將上述影響因素列入護理工作范圍中，并更加注重細節(jié)化管理，據(jù)表1來看，研究組壓瘡發(fā)生率僅為（4.76%），遠低于參照組（14.28%），（P<0.05）;同時，在護理后，研究組患者滿意度也顯著高于參照組，（P<0.05）。由此可見，對ICU危重患者使用針對性壓瘡預(yù)防措施，可有效降低壓瘡發(fā)生率，有較高應(yīng)用價值，適宜采納。

參考文獻

[1]????? 邱艷梅，熊美英，陳燕，鞏固.壓瘡預(yù)防護理方案在手術(shù)中的應(yīng)用與效果[J].西南軍醫(yī)，2019，21 （06）：569-571.

[2]????? 張莉.持續(xù)質(zhì)量改進在預(yù)防重型顱腦外傷患者壓瘡中的應(yīng)用[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26 （22）：134.