健康管理中心護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及對(duì)策臨床效果觀察

沈燕

【摘? 要】目的：觀察及分析健康管理中心護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及對(duì)策。方法：將我院健康管理中心2018年2月-2018年12月受檢的500名體檢者作為對(duì)照組觀察對(duì)象;另取2019年1月-2019年11月受檢的500名體檢者作為研究組觀察對(duì)象，對(duì)照組患者未加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，研究組加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果：研究組風(fēng)險(xiǎn)性事件發(fā)生率的1.6%明顯低于對(duì)照組4.4%，護(hù)理滿(mǎn)意度的98%明顯高于對(duì)照組的86%，P<0.05。結(jié)論：加強(qiáng)健康管理中心護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效降低風(fēng)險(xiǎn)性事件發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】健康管理中心;風(fēng)險(xiǎn);對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0252-02

近些年來(lái)，隨著醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的不斷發(fā)展及人們健康意識(shí)的提高，使得健康體檢成為了一種新型的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)，風(fēng)險(xiǎn)管理是指通過(guò)對(duì)潛在及現(xiàn)有風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別及處理，進(jìn)而來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)性事件發(fā)生機(jī)率的一種管理模式，實(shí)際體檢工作中，受年齡較大、特異體質(zhì)以及合并基礎(chǔ)性疾病的影響，導(dǎo)致在體檢工作中潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)^[1]，為向體檢者提供最優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，本文對(duì)我院健康管理中心的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行了分析，并通過(guò)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理來(lái)提出了解決策略。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院健康管理中心2018年2月-2018年12月受檢的500名體檢者作為對(duì)照組觀察對(duì)象;另取2019年1月-2019年11月受檢的500名體檢者作為研究組觀察對(duì)象。基本資料：對(duì)照組：男女比例為306：194，平均年齡為（54.6±3.2）歲，文化水平：初中至高中有189例、專(zhuān)科有125例、本科及以上有186例;研究組：男女比例為302：198，平均年齡為（54.8±3.3）歲，文化水平：初中至高中有190例、專(zhuān)科有128例、本科及以上有182例。兩組一般資料無(wú)差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析

（1）制度管理方面：醫(yī)院較為忽視健康管理中心的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，且該中心工作人員分工及職責(zé)不夠明確，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄。（2）人員管理方面：①有的工作人員責(zé)任心及服務(wù)意識(shí)較低：有的護(hù)理人員在工作中未能?chē)?yán)格落實(shí)查對(duì)制度，不主動(dòng)、熱情的與體檢者交流，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)情緒化處理問(wèn)題的現(xiàn)象，以致于護(hù)理投訴率偏高。②基礎(chǔ)操作及急救技術(shù)水平偏低：部分新入職護(hù)理人員實(shí)際操作水平較低，偶爾會(huì)出現(xiàn)多次穿刺等不良情況，致使護(hù)患糾紛情況的發(fā)生，且未能詳細(xì)的掌握急救步驟，對(duì)急救器械的應(yīng)用也不夠熟練，在行急性搶救時(shí)偶出現(xiàn)手忙腳亂現(xiàn)象。③專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不夠，宣傳教育不到位：部分護(hù)理人員對(duì)一些常見(jiàn)病癥的健康理論知識(shí)掌握度不夠，致使面對(duì)體檢者咨詢(xún)時(shí)會(huì)出現(xiàn)無(wú)法解答的情況，從而降低了受檢者對(duì)護(hù)理人員的信任感。④解釋不夠細(xì)致：體檢項(xiàng)目及過(guò)程繁雜，若護(hù)理人員未能做好各項(xiàng)檢查的解釋工作，如需要空腹檢查的抽血、彩超等項(xiàng)目需提前告知，尤其是老年人導(dǎo)檢護(hù)士一定要解釋到位，否則會(huì)引起受檢者的不滿(mǎn)。（3）設(shè)備管理方面：設(shè)備未能按要求處于備用狀態(tài)，造成對(duì)突發(fā)性病情體檢者的搶救不及時(shí)，部分設(shè)備更新不及時(shí)，導(dǎo)致體檢結(jié)果會(huì)出現(xiàn)偏差。（4）環(huán)境管理方面：清潔后及下雨、下雪天時(shí)的地面較滑，若未做好預(yù)見(jiàn)性風(fēng)險(xiǎn)管理工作，將于會(huì)出現(xiàn)體檢者摔傷情況，增加健康管理中心不必要的風(fēng)險(xiǎn)賠付支出^[2]。

1.2.2提出對(duì)策

對(duì)照組未加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，研究組加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理：（1）健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度，成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組：建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理中心相關(guān)規(guī)章制度，以起到預(yù)見(jiàn)性防范風(fēng)險(xiǎn)的目的，制定及完善各風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)習(xí)。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)師共同組成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任該小組組長(zhǎng)，（2）進(jìn)行常態(tài)化教育，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)：定期開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)教育及培訓(xùn)活動(dòng)，有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性事件發(fā)生率，以開(kāi)展專(zhuān)家授課以及專(zhuān)題研討的形式進(jìn)一步對(duì)健康體檢管理暫行規(guī)定以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例等系列法律法規(guī)文件進(jìn)行學(xué)習(xí)。（3）苦練護(hù)理操作，強(qiáng)化業(yè)務(wù)技能：高專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平屬于降低風(fēng)險(xiǎn)性事件的關(guān)鍵，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)的不同，針對(duì)性采取業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)工作，對(duì)于工作經(jīng)驗(yàn)較少的護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其基礎(chǔ)性護(hù)理操作技能及急救技能的培訓(xùn);對(duì)于工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理新技術(shù)及健康宣教的培訓(xùn)。（4）注重細(xì)節(jié)管理，規(guī)范告知行為：若遇到經(jīng)期、老年及殘障等特殊客戶(hù)時(shí)，應(yīng)明確告知其檢查注意事項(xiàng)，例如妊娠及哺乳期體檢者不得進(jìn)行放射科檢查等。注重警示牌及溫馨提示設(shè)置，例如地滑時(shí)提醒體檢者小心滑倒，完善候檢座椅，提高候檢客戶(hù)的舒適度。

2 結(jié)果

3 討論

在健康管理中心加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理將取得護(hù)理人員與體檢者之間的共贏效果，有利于降低護(hù)理投訴性事件及護(hù)患糾紛性事件發(fā)生率，且可進(jìn)一步增強(qiáng)該中心護(hù)理工作人員的責(zé)任心及法律意識(shí)，有效提高其風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理屬于持續(xù)性工作，應(yīng)必須意識(shí)到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，不可能完全消失，通過(guò)不斷總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)原因，并提出整改措施來(lái)有效降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生機(jī)率，以確保健康管理中心的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到不斷提高。同時(shí)，注重護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，還應(yīng)利于營(yíng)造良好的護(hù)檢氛圍，增加客戶(hù)對(duì)護(hù)理人員的信任度及配合度，有效推進(jìn)健康管理中心各項(xiàng)工作事務(wù)的順利開(kāi)展。

4 總結(jié)

加強(qiáng)健康管理中心護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效降低風(fēng)險(xiǎn)性事件發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 向燕萍，姜華萍.健康管理中心知情同意常見(jiàn)的問(wèn)題與對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)，2018，5（12）： 197-198.

[2]????? 馬宏城，魏向杰.健康管理中心護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（20）：3134- 3136.