犬細小病毒病的診斷與治療研究

趙姍姍

（膠州市畜牧獸醫服務中心山東青島 266300）

犬細小病毒病是由犬細小病毒（canine parvovirus，CPV）引起的犬科、鼬科動物的烈性傳染病[1]，1983年首次證實我國存有犬細小病毒病流行[2]。犬細小病毒病發病率高，傳染性強，治愈后可重復感染，嚴重的威脅犬的健康[3]。為了降低此病發病率，提高治愈率，筆者對109 例犬細小病毒病疑似病例進行鑒別診斷，并對確診病例進行治療研究，旨在尋找有效防治犬細小病毒病的治療方案，為本病的治療和防治提供理論依據。

1 材料

1.1 試驗動物

本試驗病例來自1—4 月煙臺某寵物醫院109 例犬細小病毒病疑似病例。病犬臨床癥狀輕重不同。

1.2 藥品和試劑

藥品和試劑見表1。

表1

1.3 試驗儀器

顯微鏡，微量移液器，透明膠帶，錐形瓶，吸頭，試管，量筒，改良式血細胞計數板，血蓋片，沙利氏吸血管，計數器，沙利氏血紅蛋白計一套。

2 方法

2.1 問診

詢問病犬主人所飼養犬的年齡、免疫情況、飲食情況、發病經過、是否接受治療及飼養環境狀況等。

2.2 臨床癥狀

犬細小病毒病患犬初步診斷時會表現出不同程度的癥狀，可借助視診、觸診、聽診、嗅診進行初步診斷。視診：觀察病犬精神狀態，病犬多神沉郁，眼球凹陷，嘔吐物中可見大量氣泡，排泄醬油樣番茄樣的血便，可視黏膜是否發紺等。觸診：牽拉病犬皮膚表現出彈性減弱。聽診：病犬多數表現心跳加速、心律不齊常伴有心雜音。嗅診：嗅聞病犬的氣味，有無犬細小病毒病特有的腥臭的刺鼻氣味。

2.3 實驗室檢查

2.3.1 血常規檢查使用2.5mL 注射器從后肢靜脈采取0.5mL血液（日齡較小的犬，后肢靜脈采血困難可采用頸靜脈采血），將采集的血液迅速轉移至試管內，放入檢測區，設置動物品種，選擇START按鈕，樣品即被旋轉180°，靜候1min 出現結果，打印結果。

2.3.2 犬細小病毒快速檢測卡檢測法采少許糞便及肛門腺分泌物靜置1min，取上層液2～3 滴于試紙樣品孔中，5min 后觀察結果。

結果判定：陽性（+），當C 處T 處同時顯示紅色線條時，判為陽性；陰性（-），當C 處顯示紅色線條，T 處不顯色時，判為陰性。當C線不顯色時，無論T 線是否顯色，結果均判為無效。

2.4 治療方案

2.4.1 治療方法將于1—4 月之間在煙臺某寵物醫院就診的57 例犬細小病毒確診病例分為4 組，每組13 只，對4 組實施不同的治療方法。

第1 組用藥方案：

1）犬用五聯血清：2 mL/kg·bw，皮下注射。

2）愛茂爾：2～4mL/次，皮下注射。

3）頭孢曲松鈉0.2～0.5mg/kg·bw+地塞米松0.05mg/kg·bw+0.9%氯化鈉，靜注。

4）止血敏0.4mg/kg+輔酶A 100 IU+VC 0.5g+VB12 mL+VB62 mL+ATP 2 mL+5%葡萄糖，靜注。

第2 組用藥方案：

1）單抗：2mL/kg·bw，皮下注射。

2）愛茂爾：2～4mL/次，皮下注射。

3）頭孢曲松鈉0.2～0.5 mg/kg·bw+地塞米松0.05 mg/kg+0.9%氯化鈉，靜注。

4）止血敏0.4mg/kg+輔酶A 100 IU+VC 0.5g+ATP 2mL+VB12mL+VB62mL+5%葡萄糖，靜注。

第3 組用藥方案：

1）單抗：2mL/kg·bw，皮下或肌注。

2）犬用五聯血清：2mL/kg，皮下注射。

3）愛茂爾：2～4mL/次，皮下注射。

4）頭孢曲松鈉0.2～0.5mg/kg·bw+地塞米松0.05mg/kg+0.9%氯化鈉，靜注。

5）止血敏0.4mg/kg+輔酶A100IU+VC 0.5g+ATP 2 mL+VB12 mL+VB62 mL+5%葡萄糖，靜注。

第4 組用藥方案：

1）犬用五聯血清：1～2mL/kg·bw，皮下注射。

2）單抗：2mL/kg·bw，皮下或肌注。

3）愛茂爾：2～4mL/次，皮下注射。

4）頭孢曲松鈉0.2～0.5mg/kg·bw+地塞米松0.05mg/kg+0.9%氯化鈉，靜注。

5）止血敏0.4mg/kg+輔酶A100IU+VC0.5g+VB12mL+VB6 2mL+ATP 2mL+5%葡萄糖，靜注。

6）灌腸：云南白藥10～30mL/kg+適量補液鹽。

上述藥物1 次/d，連續使用2～5d。注意補充口服補液鹽，糾正酸堿平衡。

3 結果與分析

3.1 問診及臨床癥狀診斷結果

犬細小病毒病疑似病例多為斷奶后不久或3 月齡以內幼犬，臨床上大多表現為精神沉郁，食欲下降，腹瀉，脫水。部分表現體溫升高，食欲廢絕。心跳明顯加快，有雜音，部分伴有心律不齊。眼窩下陷，眼角有灰白色黏稠分泌物，可視黏膜蒼白。便血，有腹瀉和嘔吐現象，腹瀉物為稀水樣，隨后呈番茄汁樣，有特殊的腥臭味，劇烈腹瀉呈噴射狀，腹瀉物為深紅色的血水。經過初步診斷疑似病例中可能有59 例患有犬細小病毒病，確診還需輔助實驗室診斷進行。

3.2 實驗室診斷結果

3.2.1 血常規檢查結果以一例CPV 病犬就診時及用單抗療法治愈后血常規結果為例。

從表2 中可以看出，LYM 減少，LY%降低；GRA 增多，GR%升高；MCH 增多，其它檢測指標均正常。表明病犬可能存在免疫缺陷，細菌感染，貧血。

3.2.2 犬細小病毒檢測卡診斷法結果在檢測板T、C 處各出現一條紅線（圖1），表明可以確診為得此病。對109 例病例使用抗原試紙檢測，陽性52 例，占48.15%；陰性57 例，占52.29%。

表2 就診時血常規檢查結果

圖1 檢測結果

3.3 治療結果

表3 不同治療方案治療犬細小病毒病的效果比較

通過試驗對比觀察（表3），第1 組病犬應用血清治療后在4 個組中治愈率最低，第3 組同時應用單抗和血清治療效果最好；第2組應用單抗治療，治愈率較高；第4 組病犬使用單抗、血清配合灌腸療法，治愈率偏低。

4 討論

4.1 治療分析

通過試驗數據分析，第1 組用藥方案治療費用相對較低，易于使中低收入人群接受，飼管得當，體質良好的病犬可耐過；第2 組用藥方案價格較第1 組高，適合發病初期的病犬，可以有效控制該病的進一步發展；第3 組用藥方案同時使用單抗和血清，價格較高，臨床上應用此療法治愈率有效率均較高超過92.3%；第4 組方案適應于病情嚴重，便血明顯，脫水嚴重的犬。灌腸具有止血，清腸，補充體液，改善脫水癥狀，防止繼發感染的作用。但灌腸時操作不合理易導致腸道損傷，此方法不能反復使用，一般連續使用不超過2d，反復使用易造成腸黏膜的損傷。

4.2 心得體會

治愈本病的關鍵是早發現早治療，本病早期病毒在血液中存活，運用血清或單抗可以直接對病毒起作用，病程發展到后期，病毒進入細胞，血清或單抗的作用減弱。發病初期血清和單抗同時大劑量應用，對本病的治療起到決定性作用，發病后期主要以對癥和支持療法為主，而且血清和單抗的大劑量應用也可以大大縮短治病療程。