加強醫院固定資產內部控制及管理要點構架

張靜 貴陽市云巖區第二人民醫院

隨著社會經濟的高速發展，人們的生活質量逐步提升，為保障人們的生命健康，一直致力于現代醫療事業的發展。在醫療行業中，醫院的建設和經營備受人們的關注，必須予以高度重視，不容忽視。為推動醫院的現代化發展，充分發揮醫院的作用，使其能夠可持續發展。

一、醫院固定資產的相關內容

在醫院中，固定資產可以分為四類：第一類是房屋及建筑物，包含了業務用房、簡易房及其他建筑；第二類是專用設備，指的是醫用電子儀器、光學儀器、醫用超聲波儀器、激光儀器、物理治療設備、磁共振設備、口腔設備、消毒設備等等；第三類是一般設備，指的是救護車、電子產品、通訊設備、電氣設備、通用設備等；第四類是其他固定資產[1]。

實施有效的固定資產管理工作十分有必要，具有重要意義。其不僅有利于突出固定資產在醫院資產中的重要地位，還能規范固定資產的使用，避免固定資產閑置，彰顯固定資產的價值和效益，而且有利于加強對固定資產的維護，減少維修費用，優化醫院資源配置。在醫院固定資產管理過程中，還需要關注于其使用期限，這有利于保障固定資產的正常使用，維護醫療儀器的準確性，避免其超出使用年限而導致診斷結果不準確。另外，從會計角度來說，加強對醫院固定資產的管理，有利于合理規劃醫院的采購計劃，降低不必要的采購成本，推動醫院的健康發展。

二、現階段醫院固定資產內部控制及管理中存在的問題

現階段，醫院固定資產內部控制及管理中存在的問題，主要有：一是當前在部分醫院中，還未意識到固定資產管理工作的重要性，缺乏強烈的管理意識，以致于醫院固定資產的使用率不高，未能提高醫院的資產效益；二是醫院固定資產內部控制制度不夠完善，并未針對醫院當前的實際情況來健全相關制度，以致于固定資產管理工作無據可循、無法可依，僅停留于表面形式，并未起到實質作用，不利于固定資產管理水平的提升；三是就目前而言，醫院固定資產管理模式較為落后，未實施集中化管理，在權責上劃分不清晰，以致于管理較為混亂，各部門之間存在推卸責任的狀況，致使醫院固定資產流失，造成了資源浪費，未能實現資源的優化配置；四是未能充分應用現代化科學技術，忽視了計算機信息技術的有效作用，傳統的管理手段，已經無法適應當前的發展要求[2]。

三、加強醫院固定資產內部控制及管理的有效措施

（一）健全管理制度，明確管理體制

部分醫院已經認識到固定資產內部控制工作的重要性，其制定了相應的管理制度條約，但是并不夠完善，只是總管理條例，未針對醫院固定資產管理的實際情況，來細化管理制度中的各項要求，為制定統一標準，以致于醫院固定資產內部管理工作仍然存在著一定的問題，缺乏制度依據。為此，可采取以下措施，來建立健全的醫院固定資產內部管理制度：第一，應當制定完善的授權批轉制度，在此制度中應當明確規定相關審批人員的職責，確定審批方式，規范審批流程，嚴格按照制度中的要求來執行授權批轉工作；第二，建立健全的資產驗收制度，通過此制度來約束和管理醫院的資產驗收工作，以便于提高醫院經營預算管理水平；第三，應當制定完善的規定資產管理制度。加強對醫院固定資產的管理，一方面在購買醫院固定資產的時候，需要按照計劃要求來進行采購；另一方面在后期要做好養護工作；第四，有效處理醫院固定資產。不僅僅是固定資產使用過程中的事件處理，還應當明確規定固定資產年限到達后的處理方式；第五，要加強對醫院固定資產的監督和管理工作，即使是報廢的固定資產也不可忽視，需要進行有效的處理，做好固定資產賬目記錄[3]。

除此之外，還要明確醫院固定資產內部控制管理體制。在實施醫院固定資產內部控制工作的時候，應當進行統一管理，選擇合適的管理方式，制定完善的管理制度，加強對醫院固定資產使用的監督和管控，提高醫院固定資產管理水平。應當結合醫院經營的實際情況，貫徹落實醫院資產管理職責，將其責任落實每一個部門的每一個人員身上，明確劃分崗位職責，以便于實施針對性管理，保障最終的管理效果。基于醫院的實際情況，來制定相應的固定資產內部控制雅尊額，制定科學的采購計劃，并定期對固定資產進行維護，及時發現其中存在的問題，并有效解決。核實固定資產的數目，做好賬目記錄工作，對總賬進行核實。醫院中每一個科室都要配合固定資產管理工作的執行，各司其職，做好每一項工作。

（二）開展有效的固定資產預算管理工作

在醫院固定資產內部控制過程中，應當重視預算管理工作的開展。應當充分發揮財務部門的作用，在采購固定資產的時候，各科室應當根據其業務情況，以及當前各醫療設備儀器的使用情況，來申請需要采購的儀器，需要將實情詳細的上報給相關部門，然后作出相應的預算，交由資產管理部門。資產管理部門針對收到的各科室的詳細報告，來分析固定資產的作用，了解其對醫院每一個科室的影響，擬定規定資產采購計劃，實施預算管理。醫院固定資產預算不可與實際情況相差太多，要結合醫院固定資產的使用情況，來進行合理安排，控制好預算，以免造成資金浪費，導致固定資產閑置[4]。

（三）實施科學的固定資產會計核算工作

在醫院固定資產內部管理過程中，實施有效的會計核算工作，應當注意以下幾點：第一，對于醫院中大批量的相同物資，應當設定統一的確認標準，以免標準模糊而影響會計核算結果的準確性。醫院可根據自身的實際情況，以及管理特點，來實施有效的同類物資管理工作，并且制定統一的標準，嚴格按照標準要求來管理這些固定資產；第二，當醫院的固定資產達到使用年限實施報廢處理后，同樣需要做好相關的賬目記錄，以便于日后查賬。在賬目中應當詳細記錄報廢的固定資產的名稱、規格，數量，記錄其原值和凈值，并且要標注報廢處理方式，最終的去向，若是進行了變賣則要將變賣的價格記錄到賬目中；第三，在管理成套規定資產的時候，需要做好全面的記錄工作，除了主要的涉筆之外，還需要管理其配備的其他設備，做好日常盤點工作[5]。

（四）實施信息化管理，建立績效考核制度

應當充分利用計算機信息技術，將其引用于醫院固定資產管理工作中，可構建完善的固定資產管理信息化系統，將管理過程中的各個環節都設計于系統之中，如固定資產的采購申請、簽訂采購合同、做好質量驗收工作，創建固定資產信息卡片，加強固定資產維護和記錄工作，固定資產的折舊和報廢等，這些都可以用信息化的方式進行記錄和查詢，有利于簡化其流程，實現醫院固定資產的系統化管理，使其管理更加科學和精細化，可實現信息數據的共享。

除此之外，還要建立健全的固定資產管理績效考核評價體系，制定科學的評價指標，實施有效的評價方式，以充分調動相關人員的工作積極性，提升管理人員的責任意識，從而保障固定資產內部管理水平。

結束語：在醫院管理中應當實施有效的資產管理工作，固定資產是醫院中的重要資產之一，其對醫院的長遠發展有著深遠影響，必須實施有效的內部管理，以便于加強對醫院資源的管理，保障醫院內部控制水平的提升。