幼兒多好奇，當心鼻腔塞異物

□錢軍

“醫生，快幫我看看，孩子鼻子很臭，臭了三年，而且總是流膿涕……”日前，在醫院耳鼻喉科，一位年輕的媽媽抱著五歲的兒子濤濤，焦急地對醫生說。經醫生檢查后發現，孩子鼻內有黑色異物，因時間太久已分不出異物是什么。

其實，因好奇導致鼻腔內置入異物在低年齡段的孩童中特別常見。家長如果發現孩子總是用手摳鼻子，單側鼻塞、流涕或涕中帶血含膿，呼氣時有股臭味，應考慮鼻腔有異物，要及時帶孩子到醫院就診，以免造成更大傷害。

五歲的濤濤是個活潑好動的孩子。然而，近三年來，濤濤經常性地流膿涕，小鼻子還有一股惡臭味，身邊的小朋友經常笑他的“臭鼻子”。起初，濤濤的父母并不在意，以為過段時間就會緩解，可是一天一天，癥狀不但沒有消失，還愈演愈烈，鼻中的臭味越來越明顯。

濤濤的媽媽帶著濤濤輾轉多家醫院就診，醫生都診斷為鼻炎，治療后卻不見好，鼻子依然臭，濤濤成了同學笑話的“臭鼻怪”，這令濤濤的媽媽一籌莫展。

接診的耳鼻喉科醫生說，對孩子鼻腔進行檢查發現鼻腔內有黑色異物，通過器械幫助，孩子鼻腔里的條狀異物被取出來，由于時間太長了，異物已經變得黑乎乎看不清了。經詢問得知，三年前濤濤曾將異物塞進鼻腔，塞進去后用手摳，摳出一點來。想不到還有殘留的異物在濤濤的鼻子里待了整整三年。

無獨有偶，前幾天該院的耳鼻喉科門診又接診一位鼻腔異物的5歲患兒彤彤。經了解，彤彤玩耍時將花生放在鼻孔內后摳不出來，因怕家長批評一直沒說。一周后，彤彤的媽媽發現彤彤一直摳鼻子還出現鼻臭，趕忙帶彤彤到醫院就診。

幼童出于好奇，在玩耍時會將小的異物塞入鼻腔或耳道。耳鼻喉科門診常常接診這樣一些鼻內有異物、外耳道有異物的兒童患者。一般學齡前的孩子鼻腔異物情況最多。

進入兒童鼻腔內的異物主要有三大類，植物類異物如毛豆、花生、瓜子、楊梅籽等，久了會發脹，鼻腔會發臭；塑料類異物如小玩具、塑料珠、紐扣等，這類異物在鼻腔內的反應最不明顯；金屬類異物，這類異物在鼻腔內最易誘發鼻腔感染，鼻腔內會出現明顯臭味。

金屬類異物中風險最大的是紐扣電池，內有電解液，會灼傷甚至燒穿骨架，造成骨質損傷。由于患兒鼻腔正常結構被破壞，后期小兒可能會出現鼻塞，流膿涕，鼻出血，亦可伴有頑固性頭痛或并發視力障礙。紐扣電池誤入鼻腔后，患兒一般疼痛難忍，哭鬧不安。

由于孩子年紀小，但把細小物品塞進鼻內或耳內，有時會自行摳或怕家長斥責而不敢說，等癥狀出現時才被發現。家長如何判斷有異物呢？當家長發現孩子喜歡用手摳一側的鼻子，單側鼻塞、流涕或涕中帶血含膿，呼氣時有股臭味，應考慮鼻腔異物的可能，要及時帶孩子到醫院就診。

鼻腔、耳道異物，預防觀察很重要。但要強調，除鼻腔異物外，耳道里也會出現異物。一旦孩子鼻腔、耳道出現異物，家長不要懷僥幸心理甚至用土方法處理，應及時就醫。

此外，家長平時看護孩子時要多注意，一些小物品，像豆類、顆粒性的東西不要放在孩子觸手可及的地方，給孩子的玩具也不要有可以拆卸下來的小零件，盡量收好家里的紐扣電池。家長的衣服上也不要帶一些細小的裝飾品，兒童鼻腔異物是可以避免的。