飲食護理對胃炎胃潰瘍患者的干預效果分析

鄭 潔

（甘肅省定西市中醫院，甘肅 定西 743000）

胃炎、胃潰瘍為發病率呈逐漸攀升之勢的多見消化系統疾病，其呈現出治愈困難、易復發等諸多特點，對患者生活造成極大負面影響[1]。考慮到此疾病的發生、進展多與飲食、生活習慣等因素密切相關，臨床認為從飲食方面著手往往更能收獲滿意效果。飲食護理干預旨在培養患者規律科學飲食，依據患者病情實際、身體狀況等幫助其進行營養搭配，保證機體營養供給，為疾病治療提供身體條件，全面改善其生活質量[2]。基于此，本研究在胃炎胃潰瘍患者臨床護理干預過程中輔以飲食護理干預，收效明顯，現報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為2018年2月～2019年2月期間本院收治的96例胃炎胃潰瘍患者，依據干預方案的不同將其分為2組，對照組48例，男25例，女23例，年齡 25～64 歲，平均年齡（34.38±2.17）歲，病程 6個月～12年，平均病程（5.08±1.52）年；研究組 48例，男26例，女22例，年齡26～65歲，平均年齡（34.41±2.19）歲，病程 7 個月～12 年，平均病程（5.10±1.50）年。對比2組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①符合胃炎、胃潰瘍相關診斷標準；②并未合并原發性疾病或精神疾病；③患者及家屬均知情本次研究且自愿參與。

排除標準：①合并其他消化系統疾病；②存在心、肝、腎等臟器功能異常；③無法參與治療或臨床資料不完整。

1.3 護理方法

對照組接受常規護理干預，具體實施：①入院介紹：醫院功能區介紹，告知相關醫護人員及聯系方式，消化內科其優勢介紹等。②生命體征監測與各項指標檢查。③日常生活起居：胃炎、胃潰瘍相關疾病信息與治療方法介紹，疾病預防與日常生活注意事項告知，向患者說明用藥方案以及可能會出現的不適情況。

研究組在對照組基礎上接受飲食護理干預，具體實施：

飲食護理干預。①飲食原則：少食多餐、細嚼慢咽，觀察患者實際活動情況等對患者每餐食物攝入量與進食速度加以嚴格控制，養成定時就餐之良好習慣；②飲食方案：建議高維生素、高纖維、高蛋白質類食物為主，建議可多食雞蛋、蓮藕、魚肉、胡蘿卜、西葫蘆等；飲食盡可能選擇易消化、細軟類為主，建議面條、蘋果、香蕉、西藍花等；減少米飯食用與糖分攝入；過燙、過冷、過辣、過硬、過酸類食物不可食用；食物烹飪多采用燉、煮、蒸等，在食物烹飪過程中不添加蔥、姜、蒜等相關調味，不吃腌制食物、酸性食物，比如李子、桔子等；牛奶每日飲用量不宜超過500g，且建議分為3次服用，服用時間建議在餐后；飲水時間建議在進餐前20min、進餐結束后20min，進餐過程中不得飲水；禁煙禁酒。

用藥護理干預。依據患者病歷檔案確定具體用藥方案，及時對患者用藥劑量作出調整，在患者治療期間加強對其生命指標的監測與準確記錄，及時相關信息予以上報；因此類患者服藥周期相對較為持久，具體用藥方案以紙質、短信、微信消息等形式告知患者，包括每種藥物的具體服藥劑量、服用時間等，同患者家屬監督患者，按時按量準確服藥。

生活方式干預。依據患者實際為其合理安排作息時間，同時為患者制定符合自身實際的運動方案，依據患者身體狀態恢復情況等確定，具體到每天運動量、運動形式等，在不造成機體傷害的前提下由患者自行選擇運動方式，30min/次，3次/周。

1.4 觀察指標

1）干預前后漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）與漢密頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）評分比較。HAMA與HAMD評定分值越高，則表示焦慮、抑郁程度越明顯。

2）生活質量評分比較。從生理功能、心理功能、一般情況、精神健康等方面進行評價，計算總評分，評價結束后整理分析相關數據。

3）滿意度比較。自制《胃炎胃潰瘍臨床護理干預滿意度問卷調查》，問卷總分值為100分，依據評分結果將滿意度分為非常滿意（評分≥90分）、一般滿意（90分＞評分≥60分）、不滿意（評分＜60分），計算滿意度（為非常滿意占比+一般滿意占比）。

1.5 統計學處理

對本研究所得數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行分析，干預前后HAMA與HAMD評分、生活質量評分等均采用均數±標準差表示，組間比較、組內比較采用t檢驗；滿意度采用百分數表示，同時進行卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后HAMA與HAMD評分比較

干預前2組HAMA與HAMD評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），干預后2組HAMA與HAMD評分較干預前均明顯減小（P＜0.05），且干預后研究組HAMA與HAMD評分均明顯小于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 干預前后HAMA與HAMD評分比較 （±s，分）

表1 干預前后HAMA與HAMD評分比較 （±s，分）

注：與同組干預前比較△P＜0.05，與對照組比較#P＜0.05%

組別 時間 HAMA HAMD對照組 干預前 22.19±4.45 20.97±5.39（n=48） 干預后 17.13±3.87△ 14.52±4.38△研究組 干預前 22.25±4.62 20.84±5.42（n=48） 干預后 10.96±2.94△# 10.23±3.29△#

2.2 生活質量評分比較

干預前2組生活質量各維度評定分值比較，差異無統計學意義（P＞0.05），干預后2組生活質量各維度評定分值較干預前均明顯增大（P＜0.05），且干預后研究組生活質量各維度評定分值均明顯大于對照組（P＜0.05）。 見表 2。

表2 生活質量評分比較 （±s，分）

表2 生活質量評分比較 （±s，分）

注：與同組干預前比較△P＜0.05，與對照組比較#P＜0.05

組別 時間 HAMA HAMD對照組 干預前 22.19±4.45 20.97±5.39（n=48） 干預后 17.13±3.87△ 14.52±4.38△研究組 干預前 22.25±4.62 20.84±5.42（n=48） 干預后 10.96±2.94△# 10.23±3.29△#

2.3 滿意度比較

研究組滿意度明顯高于對照組 （P＜0.05）。見表 3。

3 討論

胃炎、胃潰瘍致病因素多樣，包括幽門螺旋桿菌感染、飲食不規律、嗜酒等諸多因素，反酸、慢性疼痛等均為常見臨床表現，考慮到飲食、生活習慣等因素在疾病發生與進展過程中扮演著重要角色，臨床認為從飲食方面著手進行干預，在疾病治療、減輕患者痛苦等方面優勢更加明顯[3]。飲食護理干預強調患者形成健康有益的飲食習慣，以維持機體營養均衡。相關資料表明，飲食不規律會對機體胃腸植物神經功能產生直接負面影響，使之處于功能紊亂狀態，導致胃酸分泌、膽汁反流等情況的發生；不科學的飲食結構還會引起胃液濃縮，進而對胃黏膜產生明顯刺激，胃內環境發生異常變化，最終損傷胃黏膜，在此狀態下多樣化致病因子會直接進入體內，加速病情進展。科學合理的飲食能夠充分中和胃酸，最小化對胃黏膜-黏液屏障所產生的損傷，足夠的營養支持亦能為胃炎、胃潰瘍恢復創造極為有利的條件。本研究中依據患者日常飲食情況、運動情況等信息，為患者制定符合其自身實際的飲食方案，此外，通過觀察患者身體狀態進行不斷調整，讓患者清楚知道飲食禁忌等，從根本上促進疾病治療。比如細嚼慢咽能夠幫助患者在進食過程中充分利用唾液以中和胃酸，進行對胃黏膜形成強有力的保護。故而在臨床實際干預過程中，心理干預就十分必要，醫護人員通過與患者、家屬之間進行有效溝通，深入患者內心，進行對癥處理，心理應激能力得到明顯提高，當患者現存負性情緒一一得到疏通之后，將更愿意積極、主動配合臨床護理干預。

有研究表明[4]，胃炎胃潰瘍臨床護理干預過程中施以飲食護理干預，在減輕焦慮、抑郁等負性情緒方面效果確切。本研究結果顯示：干預后研究組HAMA與HAMD評分均明顯小于對照組。與上述研究結果基本一致，提示胃炎胃潰瘍患者臨床護理干預過程中輔以飲食護理干預，在減輕焦慮、抑郁等負性情緒方面起到積極作用。有研究表明[5]，胃炎胃潰瘍臨床護理干預過程中施以飲食護理干預，可促進生活質量得以明顯提高。本研究結果顯示：干預后研究組生活質量各維度評定分值均明顯大于對照組。與上述研究結果基本一致，提示胃炎胃潰瘍患者臨床護理干預過程中輔以飲食護理干預，在改善生活質量方面可收獲確切效果。有研究表明[6]，胃炎胃潰瘍臨床護理干預過程中施以飲食護理干預，能顯著提高滿意度。本研究結果顯示：研究組滿意度明顯高于對照組。與上述研究結果基本一致，提示輔以飲食護理干預能有效提高滿意度。

綜上所述，胃炎胃潰瘍患者臨床護理干預過程中輔以飲食護理干預，在減輕焦慮與抑郁等負性情緒、提高生活質量、提升滿意度方面更具優勢。