TBL教學(xué)模式在兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及效果評估

陳夢葦 鐘渝翔 廖禮姝 梁麗

【摘要】目的：評估TBL教學(xué)模式在兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及效果。方法：隨機選取2017年8月至2019年8月我院兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生90例，隨機分為TBL教學(xué)模式組（n=45）和傳統(tǒng)教學(xué)模式組（n=45）兩組，統(tǒng)計分析兩組學(xué)生的考試成績、教學(xué)效果。結(jié)果：TBL教學(xué)模式組學(xué)生的病例分析測試成績顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)模式組（P<0.05），但兩組學(xué)生的期末理論考試成績之間的差異不顯著（P>0.05）。TBL教學(xué)模式組學(xué)生認(rèn)為提升學(xué)習(xí)興趣、臨床思維能力、掌握知識能力、團隊協(xié)作能力、獨立解決問題能力比例95.6%（43/45）、97.8%（44/45）、88.9%（40/45）、95.6%（43/45）、95.6%（43/45）均顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)模式組71.1%（32/45）、80.0%（36/45）、68.9%（31/45）、73.3%（33/45）、77.8%（35/45）（P<0.05）。在滿意度方面，TBL教學(xué)模式組為93.3%（42/45），傳統(tǒng)教學(xué)模式組為77.8%（35/45），前者顯著高于后者（P<0.05）。結(jié)論：TBL教學(xué)模式在兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果較傳統(tǒng)教學(xué)模式好。

【關(guān)鍵詞】TBL教學(xué)模式 ?兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué) ?應(yīng)用 ?效果

【中圖分類號】R78 ?【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2020）23-0116-02

兒童口腔醫(yī)學(xué)具有較強的實踐性，需要學(xué)生對多且分散的知識點進行掌握，同時許多知識點重復(fù)口腔其他學(xué)科，此外教學(xué)大綱中具有較少的兒童口腔醫(yī)學(xué)學(xué)時，重復(fù)講授一方面對時間造成了浪費，另一方面也導(dǎo)致了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的降低，無法將令人滿意的教學(xué)效果獲取過來[1]。本研究統(tǒng)計分析了2017年8月至2019年8月我院兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生90例的臨床資料，評估了TBL教學(xué)模式在兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年8月至2019年8月我院兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生90例，隨機分為TBL教學(xué)模式組（n=45）和傳統(tǒng)教學(xué)模式組（n=45）兩組。TBL教學(xué)模式組學(xué)生中男性25例（55.6%），女性20例（44.4%），年齡21-25歲，平均（23.5±4.2）歲。在年齡分布情況方面，21～23歲25例（55.6%），24～25歲20例（44.4%）。傳統(tǒng)教學(xué)模式組學(xué)生中男性26例（57.8%），女性19例（42.2%），年齡21-25歲，平均（24.1±4.0）歲。在年齡分布情況方面，21～23歲24例（53.3%），24～25歲21例（46.7%）。兩組學(xué)生的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2方法

傳統(tǒng)教學(xué)模式組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，主要為教師向?qū)W生講授多媒體課件等;TBL教學(xué)模式組患者采用TBL教學(xué)模式，具體操作為：1）主講教師將TBL教學(xué)模式課程的方法、意義等介紹給學(xué)生，用多媒體將病例資料放映給學(xué)生，將一張涂刮式答題卡、刮卡用硬幣配備給學(xué)生;2）個人測試。所有學(xué)生均在規(guī)定時間內(nèi)將個人測試完成，教師對成績進行統(tǒng)計;3）團隊測試。依據(jù)確定的分組標(biāo)準(zhǔn)分學(xué)生為5個團隊，每個團隊9人，各個團隊在規(guī)定時間內(nèi)討論，將一致答案獲取過來后在涂刮式答題卡上將原測試題完成，教師對各組成績進行統(tǒng)計;4）各團隊代表對結(jié)果進行匯報討論，然后將相關(guān)理由提出來，其他學(xué)生補充發(fā)言;5）教師點評并總結(jié)本次教學(xué)。

1.3觀察指標(biāo)

1）考試成績。包括期末理論考試成績、病例分析測試成績;2）教學(xué)效果。采用問卷調(diào)查表，內(nèi)容包括提升學(xué)習(xí)興趣、臨床思維能力、掌握知識能力、團隊協(xié)作能力、獨立解決問題能力;3）滿意度。采用問卷調(diào)查形式，總分0～100分，0～59分表示不滿意，60～69分表示一般，70～84分表示基本滿意，85～100分表示非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

計量資料用（x±s）表示，用t檢驗;計數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗。采用SPSS21.0，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的一般資料比較

兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組學(xué)生的考試成績比較

TBL教學(xué)模式組學(xué)生的病例分析測試成績顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)模式組（P<0.05），但兩組學(xué)生的期末理論考試成績之間的差異不顯著（P>0.05）。見表2。

2.3 兩組學(xué)生的教學(xué)效果比較

TBL教學(xué)模式組學(xué)生認(rèn)為提升學(xué)習(xí)興趣、臨床思維能力、掌握知識能力、團隊協(xié)作能力、獨立解決問題能力比例95.6%（43/45）、97.8%（44/45）、88.9%（40/45）、95.6%（43/45）、95.6%（43/45）均顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)模式組71.1%（32/45）、80.0%（36/45）、68.9%（31/45）、73.3%（33/45）、77.8%（35/45）（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組學(xué)生的滿意度比較

在滿意度方面，TBL教學(xué)模式組為93.3%（42/45），傳統(tǒng)教學(xué)模式組為77.8%（35/45），前者顯著高于后者（P<0.05）。見表4。

3.討論

2002年，Larry Michaelsen（美國教育學(xué)家）將以團隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（TBL）教學(xué)模式提了出來[2]。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，TBL教學(xué)模式屬于一種討論式教學(xué)方法，指運用合適的分組方法，在臨床前期或臨床課程中分學(xué)生為幾個團隊，將基礎(chǔ)設(shè)定為團隊，共同對病例分析進行學(xué)習(xí)并完成，一方面能夠?qū)W(xué)生的團隊合作精神培養(yǎng)起來，另一方面還能夠?qū)W(xué)生的個人潛能激發(fā)出來[3]。TBL教學(xué)模式給予優(yōu)良中差學(xué)生的搭配以充分強調(diào)，通過團隊討論，共同學(xué)習(xí)，將團隊的互動性、積極性調(diào)動起來，最終實現(xiàn)共同進步[4]。傳統(tǒng)教學(xué)模式下教師主要對知識進行傳授，學(xué)生被動學(xué)習(xí)，主要在課堂聽課中參與，將筆記記錄下來，學(xué)習(xí)目的為應(yīng)對考試[5]。而TBL教學(xué)模式下教師主要對學(xué)生進行引導(dǎo)，包括將教學(xué)目標(biāo)制定出來、將學(xué)習(xí)材料、測試試卷準(zhǔn)備出來，學(xué)生互助、問題式、主動學(xué)習(xí)，課前依據(jù)教學(xué)目標(biāo)獨立課外學(xué)習(xí)，課堂上在小組討論中積極參與[6]。

TBL教學(xué)模式下選擇的病例為兒童口腔醫(yī)學(xué)中常見疾病患兒，圍繞教學(xué)目標(biāo)設(shè)計問題，包括急性假膜型念珠菌口炎、年輕恒牙牙髓炎的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。在設(shè)計問題的過程中，應(yīng)該對以下原則進行嚴(yán)格遵循：1）問題相同。團隊測試試卷和個人測試試卷相同;2）選項具體化。使學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)理論知識利用起來將問題解決掉;3）同時作答。為了對各個團隊相互影響而將主意改變的現(xiàn)象進行有效避免，讓其同時分開作答[7]。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[8]，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中，TBL教學(xué)模式能夠?qū)⒘己玫慕虒W(xué)效果獲取過來。本研究結(jié)果表明，TBL教學(xué)模式組學(xué)生的病例分析測試成績顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)模式組，但兩組學(xué)生的期末理論考試成績之間的差異不顯著，說明依據(jù)學(xué)習(xí)成績采用優(yōu)良中差組合原則使各個團隊具有類似的能力水平，進而使學(xué)生之間取長補短，共同進步。同時，團隊合作能夠?qū)F內(nèi)所有學(xué)生的知識與能力充分調(diào)動起來，最終將最佳的成績獲取過來。發(fā)生這一現(xiàn)象的原因為學(xué)生采用刮卡方式答題，當(dāng)時就能夠知道自己答案的正確與否，能夠為學(xué)生對原因進行及時思考與討論提供有利條件。帶教老師也能夠?qū)W(xué)生刮中正確答案所需次數(shù)進行了解，從而較為客觀地評價學(xué)生掌握知識程度。

相關(guān)醫(yī)學(xué)調(diào)查結(jié)果表明[9]，學(xué)生課前極少了解TBL教學(xué)模式，而經(jīng)TBL教學(xué)模式教學(xué)后，大部分學(xué)生認(rèn)為TBL教學(xué)模式能夠促進自身團隊合作精神、臨床思維能力的提升，同時還能夠促進兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提升，因此可以繼續(xù)應(yīng)用于未來的教學(xué)中。本研究結(jié)果表明，TBL教學(xué)模式組學(xué)生認(rèn)為提升學(xué)習(xí)興趣、臨床思維能力、掌握知識能力、團隊協(xié)作能力、獨立解決問題能力比例均顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)模式組，在滿意度方面，TBL教學(xué)模式組顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)模式組，和上述研究結(jié)果一致。發(fā)生這一現(xiàn)象的原因為TBL教學(xué)模式下學(xué)生在課堂上激烈討論，將自己的見解闡述出來，一方面將知識獲取過來，另一方面促進學(xué)生臨床思維能力的提升，將學(xué)生的自信心、團隊合作精神培養(yǎng)起來。教師為了對課堂上遇到的問題進行解答也不斷學(xué)習(xí)，能夠不斷提升自身專業(yè)知識水平及教學(xué)水平，使教學(xué)相長得以實現(xiàn)。因此說TBL教學(xué)模式有效補充、完善、優(yōu)化了現(xiàn)有多種教學(xué)模式，在兒童口腔醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用前景極為廣闊。

綜上所述，TBL教學(xué)模式在兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果較傳統(tǒng)教學(xué)模式好，值得推廣。

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