桂枝茯苓丸合五味消毒飲治療痛風的臨床效果及藥學分析

【摘 ?要】目的：分析桂枝茯苓丸合五味消毒飲治療痛風的臨床效果及藥學原理。方法：我院2019.01-2020.02接診痛風患者取樣83例，隨機分為常規組（n=43，常規治療）和試驗組（n=40，桂枝茯苓丸合五味消毒飲治療），對比總有效率，觀察患者關節腫脹、疼痛度變化。結果：試驗組關節腫脹度（0.31±0.14）分，疼痛度（0.42±0.15）分，比常規組（0.41±0.22）、（0.68±0.19）分低，總有效率97.50%（39/40）比常規組97.50%（36/43）高，P<0.05。結論：痛風治療中應用桂枝茯苓丸合五味消毒飲有助于緩解患者關節腫脹、疼痛癥狀，提升治療效果，值得借鑒。

【關鍵詞】效果分析;治療方法;痛風患者

痛風是由尿酸排泄障礙、嘌呤代謝紊亂所引起的疾病[1]，近年來發病率有所提升，可與糖尿病、冠心病、高血壓等代謝性疾病合并發生，具有一定致殘風險，對患者生命安全、身心健康皆有不利影響，周光照[2]研究指出，對其的治療當以化痰泄濁、活血通絡為主，故此，本文結合我院2019.01-2020.02接診83例痛風患者資料，對比評析了桂枝茯苓丸合五味消毒飲的應用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

我院2019.01-2020.02接診痛風患者取樣83例，隨機分為常規組（n=43，常規治療）和試驗組（n=40，桂枝茯苓丸合五味消毒飲治療）。常規組43至86歲，平均（60.76±7.82）歲，27.91%（12/43）女，72.09%（31/43）男，試驗組44至86歲，平均（60.94±7.65）歲，27.50%（11/40）女，72.50%（29/40）男，（P>0.05）。

1.2方法

常規治療組需采取低嘌呤飲食，避免過度勞累，在此基礎上服用美洛昔康片緩解疼痛（2 次/日，7.5mg/次），服用碳酸氫鈉片堿化尿液（3 次/日，每次1片）。試驗組在此基礎上加用桂枝茯苓丸合五味消毒飲：澤瀉 10g、益母草 30g、連翹 10g、天葵子 12g、紫花地丁 15g、野菊花 12g、金銀花 15g、桃仁 10g、丹皮 10g、赤芍 10g、茯苓 15g、桂枝 10g，濃煎取汁100ml，每日1劑分2次溫服。

1.3觀察指標

1.3.1腫脹、疼痛情況：采取NRS-11量表觀察疼痛度，（0-10級），痛感越輕，分級越低。關節腫脹度：患者骨性標志消失，皮膚緊繃，明顯發紅發燙，計3分;無明顯骨性標志，皮膚紋理逐漸消失，皮膚局部紅腫計2分;皮膚紋理變淺，局部略紅計1分;無皮膚紅腫計0分。

1.3.2療效判定：①有效：關節功能改善，紅腫疼痛癥狀緩解;②顯效：關節功能恢復，紅腫疼痛癥狀消失;③無效：關節功能無改善，癥狀未緩解或加重。

1.4統計學分析

資料分析用SPSS21.0，計量（ ）、計數（%）資料以t、X2檢驗，P<0.05。

2.結果

2.1關節腫脹、疼痛情況

治療后，試驗組關節腫脹度（0.31±0.14）分，疼痛度（0.42±0.15）分，比常規組（0.41±0.22）、（0.68±0.19）分低，P<0.05。

2.2總有效率

試驗組總有效率97.50%（39/40）比97.50%（36/43）的常規組高，P<0.05。

3.討論

痛風性關節炎可表現為關節炎畸形[3]、痛風石沉積、高尿酸血癥等臨床癥狀，對其的治療一般以控制飲食，給予降血尿酸、抗炎鎮痛類藥物為主，常規糖皮質激素、非甾體類抗炎藥雖可緩解患者癥狀[4]，但易引起消化道潰瘍、肝損害、腎功能損害等不良反應，增加患者病痛。

本次研究顯示：經治療，兩組腫脹度、疼痛度皆有緩解，其試驗組緩解效果更優，分值低于常規組，總有效率比常規組高，有統計學意義，究其緣由：痛風多由外邪引起，試驗組所用桂枝茯苓丸合五味消毒飲中：丹皮可消腫散瘀，茯苓滲濕通降，芍藥益血通絡，桃仁活血破瘀，桂枝溫經散瘀[5]，五味消毒飲則具有散結消腫、清熱解毒功效，諸藥合用共奏活血通絡、清熱解毒、化濕泄濁之效，有助于緩解患者關節疼痛、腫脹癥狀，提升治療有效性。

綜上所述，痛風治療中應用桂枝茯苓丸合五味消毒飲有助于緩解患者關節腫脹、疼痛癥狀，提升治療效果，值得借鑒。

參考文獻：

[1]李吉勝，湯煥亮，陸海娟，等.五味消毒飲加味聯合非布司他治療痛風療效的超聲評估[J].浙江中醫雜志，2019，54（06）：406-407.

[2]周光照.五味消毒飲加減治療痛風驗案舉隅[J].中國民間療法，2019，27（10）：91-92.

[3]江順波，鐘巧慧，羅敏.中西醫結合治療痛風性關節炎52例臨床觀察[J].湖南中醫雜志，2019，35（03）：51-52.

[4]余文景，梁翼，李敏，等.五味消毒飲加味聯合小劑量秋水仙堿治療濕熱蘊結型痛風性關節炎臨床研究[J].四川中醫，2019，37（02）：119-121.

作者簡介：

丁國瑜，女，1985.2，漢族，云南施甸，碩士研究生，講師，中醫學院副院長，中藥學，保山中醫藥高等專科學校。

（作者單位：保山中醫藥高等專科學校）