骨折內固定術與全髖關節置換術治療股骨頸骨折的臨床效果

彭建江

（貴州省六盤水市盤州市第二人民醫院，貴州 六盤水）

0 引言

在臨床中，股骨頸骨折是最為常見骨骼系統損傷之一，主要是骨質疏松所致，因此，多發病于老年人群[1]。為提高臨床治療效果，本文探討分析給予股骨頸骨折患者分別行全髖關節置換術與骨折內固定術進行治療的臨床療效及應用意義。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

所抽取的68 例臨床資料為本院2017 年12 月至2019年12 月收治需行治療的股骨頸骨折患者，隨機將所抽取的68 例患者以每組34 例均分兩組，即參照治療組與探究治療組。兩組患者臨床資料基本情況，見下表1 示，差異性無統計學意義，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照治療組給予患者行骨折內固定術進行治療，探究治療組給予患者行全髖關節置換術進行治療。

參照治療組[2]：取患者仰臥位，在其髖部做小切口一個，且以品字形方式，直接切入克氏針導針3 枚，再通過空心拉力螺釘3 枚，以加壓及固定。

探究治療組：一是依據患者不同切口，確定其手術體位。若患者為外側切口或者前外側切口時，則取其平臥位，并將墊枕放其患側臀部；若患者為后外側切口，則取其側臥位，且患側在上[3]。二是實施手術時，行切口于髖關節后外側，同時將路徑顯露出來，并行斜行截骨處理后，將股骨頭取出；利用髖臼銼閃傾10°-15°，向外傾40°-50°等方式，將軟骨面及創面血液清除干凈，再直接植入適合的髖臼假體后，進行關節復位；最后以生理鹽水沖洗傷口， 止血，并縫合傷口[4]。

兩組患者術后，護理人員均需密切關注其生命體征變化情況，并視情給予其抗生素治療[5]。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析手術治療期間兩組患者各指標情況。主要指標有[6]手術時間、手術出血量、下地活動時間、住院時間。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

（2）觀察分析治療后兩組患者髖關節功能恢復情況。主要指標有優、可、差。

（3）觀察分析治療期間兩組患者并發癥發生情況。主要指標有骨折不愈合、股骨頭壞死、 尿路感染、褥瘡、肺炎。

1.4 統計學方法

本次探討分析中所涉及觀察指標均通過軟件SPSS23.0對所有數據進行錄入、統計及分析處理。計量資料用（）表示，行t 檢驗，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，若組間對比結果P＜0.05 時，則說明各指標數據對比存在統計學差異。

2 結果

2.1 手術治療期間兩組患者各指標情況比較

手術治療期間各指標情況對比，見下表2 示，兩組患者在手術時間、住院時間方面指標對比，無統計學差異，即P＞0.05。而在手術出血量與下地活動時間方面指標對比，參照治療組患者均差于探究治療組患者，且組對比結果P＜0.05，則說明各指標數據對比差異有統計學意義。

表2 手術治療期間兩組患者各指標情況對比

表2 手術治療期間兩組患者各指標情況對比

組別 例數 手術時間 手術出血量 下地活動時間 住院時間參照治療組 34 60.50±12.29 69.46±9.69 20.71±4.10 17.72±4.01探究治療組 34 59.79±11.21 36.89±10.87 12.45±3.64 18.54±4.05 P - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.2 治療后兩組患者髖關節功能恢復情況比較

治療后髖關節功能恢復情況對比，見下表3 示，探究治療組患者優良率明顯高于參照治療組，且組對比結果P ＜0.05，則說明優良率指標數據對比差異有統計學意義。

表3 治療后兩組患者髖關節功能恢復情況[n(%)]

2.3 治療期間兩組患者并發癥發生情況比較

治療期間并發癥發生情況對比，見下表4 示，探究治療組患者明顯低于參照治療組，且組對比結果P＜0.05，則說明并發癥發生率指標數據對比差異有統計學意義。

3 討論

以上觀察分析結果表明，對于股骨頸骨折患者需及時采取治療措施，否則極易引起并發癥，嚴重時會危及患者生命安全[7]。

本次探討分析中，分別給予股骨頸骨折患者行骨折內固定術與全髖關節置換術進行治療，結果顯示，全髖關節置換術臨床治療效果更優，更利于關節功能術后恢復[8]。

表4 治療期間兩組患者并發癥發生情況對比[n(%)]

綜上所述，給予股骨頸骨折患者分別行全髖關節置換術與骨折內固定術進行治療后，臨床結果表明，較于行骨折內固定術進行治療，行全髖關節置換術進行治療臨床療效更優，該治療方法不僅具操作簡便，安全性較高等優勢，且更利于患者患肢功能有效改善，降低術后并發癥，具有臨床推廣及應用價值[9]。