微創技術在創傷骨科臨床治療中應用

黃晨

（山西省古交市中心醫院，山西 古交）

0 引言

近年來，醫療技術水平不斷提升，其中微創技術作為一種新型的治療技術，得到了廣泛的推廣應用。其具有創傷小、術中出血量少、患者痛苦小、術后恢復快、療效確切等諸多優點，逐漸替代了一些開放性手術方法，提升了患者的手術耐受性，患者對微創技術有較高的接受度[1,2]。在創傷骨科患者的臨床治療中，微創技術也逐漸得到推廣，隨著微創技術的不斷改進提升，其優勢逐漸顯現[3]。而具體應當采取何種治療方法，還需要結合創傷骨科患者的實際情況進行確定[4]。本研究主要分析探討了創傷骨科患者臨床治療中采取微創技術的效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究時間范圍為2019 年1 月至2020 年1 月，研究對象為本院收治的80 例創傷骨科患者，均為四肢骨折患者。進行分組對照研究：（1）研究組（微創技術治療）共有患者40 例，男性和女性患者人數分別為22 例、18 例，最大年齡患者為56 歲，最小年齡患者為23 歲，均值為（35.2±3.5）歲；（2）對照組（常規技術治療）共有患者40 例，男性和女性患者人數分別為23 例、17 例，最大年齡患者為58 歲，最小年齡患者為21 歲，均值為（35.8±3.9）歲。兩組患者的各項一般資料均衡可比。患者對治療方案均簽署知情同意書，醫院倫理委員會批準本次研究。

1.2 方法

對照組患者接受創傷骨科常規治療方法，研究組患者則采取微創技術進行相應的治療，具體方法如下：進行手術之前，先對患肢采取石膏固定或是內固定支架固定的方法進行固定，固定4-12d 之后對患者進行手術治療。手術麻醉方法采取全身麻醉，將止血帶準備好，然后在患肢的前外側做小切口，將內窺鏡置入其中，對患者的創傷情況進行仔細觀察。通過動力系統把對視野有干擾的物質，如滑膜、凝血塊等清除干凈，保證視野清晰的狀態下，進行創傷部位情況的仔細觀察，看是否有軟骨損傷等情況。然后對骨折端進行準確復位。保證手術在完全無菌的狀態下進行，若患者傷口有異物存在，需要使用鑷子將異物全部取出。以上操作完成后放置引流，該階段需要使用0.25%的復方氯霉素地塞米松紗條[5]。術畢，用無菌棉墊對手術部位進行包扎，定期更換藥物，每隔2d 換1 次，指導傷口完全愈合。

1.3 觀察指標

（1）統計對比兩組患者的臨床治療效果，療效評定標準如下：創傷部位痛感完全消失，功能恢復正常，可以進行正常的工作、生活判定為治療效果顯著（顯效）；患者創傷部位仍有痛感，但是較治療前明顯緩解，對正常的工作生活產生的影響較小，判定為療效尚可（有效）；創傷位置疼痛、功能等均未出現明顯改善，無法開展正常的生活、工作視為治療無效。（2）對兩組患者的傷口愈合時間、術中出血量、換藥次數等手術情況進行比較分析。

1.4 統計學方法

研究數據統計學處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中計量資料表現形式為（），檢驗方式為t 檢驗，計數資料表現形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P ＜0.05 代表組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比

經過統計，發現研究組患者的治療總有效率達到了95.0%（38/40），這一指標水平明顯高于對照組的80.0%（32/40），兩組差異存在顯著的統計學意義（P＜0.05），研究組的療效更優。詳情見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比

2.2 兩組患者各項手術相關指標比較

相較于對照組，研究組患者的術中出血量更少，換藥次數更少，傷口愈合所用時間更短，兩組以上各項指標差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

創傷骨科患者通常需要接受手術治療，以往傳統手術治療方法的手術切口較大，術中出血量較多，對患者造成的創傷較大，患者痛苦感強烈且持續時間長，同時也會增加手術后感染等并發癥的發生風險，患者術后需要較長的時間才能夠恢復[6]。而隨著醫療技術的不斷發展進步，微創技術應運而生，并且近年來其技術手段不斷改進，得到了越來越廣泛的應用。在創傷骨科患者的臨床治療中采取微創技術具有創傷小、術中出血量少、手術操作簡便快捷、并發癥少、患者痛苦小、術后恢復快、療效確切等諸多優點，其優越性得到了越來越多的認可，患者對微創技術也有較高的接受度[7]。同時微創技術不斷可以用于創傷骨科臨床治療中，在骨科疾病的診斷以及治療當中也有很好的應用效果[8,9]。本研究結果顯示，相較于接受常規治療的患者而言，創傷骨科患者接受微創技術治療后的療效明顯更優，且患者術中出血量更少，換藥次數更少，傷口愈合時間更短。這些都進一步證實了微創技術在創傷骨科臨床治療中所具有的優勢[10-13]。

表2 兩組患者各項手術相關指標比較

表2 兩組患者各項手術相關指標比較

組別 例數 術中出血量（ml） 換藥次數（次） 傷口愈合時間（d）研究組 40 243.52±57.12 11.13±0.58 18.22±1.26對照組 40 658.93±102.64 27.82±1.18 35.03±2.08 t 30.1738 18.9367 15.1326 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，對于創傷骨科患者，確定其符合微創手術指征后，可以優先選擇微創技術治療措施，這樣能夠更有效地提升手術效果，并且對患者造成的創傷更小，可以促進患者術后盡快康復，最大限度減輕患者的痛苦，提升患者的生活質量[14]。由此可見，微創技術在創傷骨科患者臨床治療中具有較好的應用價值[15，16]。