轉氨酶水平檢驗用于脂肪肝診斷中的意義分析

董愛玲

（江蘇省徐州市賈汪區塔山鎮耿集醫院，江蘇 徐州）

0 引言

脂肪肝是由于肝細胞脂肪積累過量，引起肝臟病變所致，屬于代謝性疾病[1]。脂肪肝早期臨床癥狀不明顯，多數患者是在健康體檢時被發現。該病癥只要早發現、早治療，即可有效治愈。臨床對于該病癥的診斷多通過檢驗轉氨酶水平，臨床表明，該診斷方法，操作簡單、風險較小，且效果良好，患者接受度較高[2]。本文探討分析以檢驗轉氨酶水平對患者脂肪肝進行診斷的臨床效果及應用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取50 例為本院2018 年12 月至2019 年12 月脂肪肝患者診斷資料，將所選患者作為探究診斷組，同時，再選取同期進行健康體檢的50 例受檢者，將其作為參照診斷組。其中，對患有可能誘發脂肪肝糖尿病或藥物中毒等患者均已排除。兩組患者臨床資料基本情況，見下表1 示，相關資料數據對比差異性不明顯，即P＞0.05，無統計學意義，可進行對比分析。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 方法

所選患者及健康受檢者均接受轉氨酶水平檢驗，探討分析兩組診斷結果的臨床意義。主要方法：一是所選患者及健康受檢者均在采血前1d 被禁止飲酒及做劇烈運動；清晨抽血前，禁止進食，以確保抽血時空腹[3]。二是采血前，抽血護士需將所需采血器材一次性針頭、棉棒、碘伏、試管、壓脈帶全部準備到位[4]。三是所有人員均被采集靜脈血液5ml。四是將采集的血液裝入試管后，再將試管放入離心機內，進行血清與血漿分離；先將離心機轉速調至為35000r/min 后，再啟動離心機，轉動10 min 后，再對血清與血漿實施分離，分離結束后，再對所有患者及健康受檢者血液樣本中的血清進行檢測，測定并記錄其轉氨酶各指標，最后對兩組轉氨酶指標水平進行對比分析[5]。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析所有患者與健康受檢者體內轉氨酶各指標水平情況。主要指標有丙氨酸轉氨酶（alanine aminotransferase，ALT）、天冬氨酸轉氨酶（aspartate aminotranferase，AST）。

（2）觀察分析所有患者與健康受檢者臨床診斷準確率。

（3）觀察分析所有患者與健康受檢者轉氨酶水平升高情況。

1.4 統計學方法

本次所有觀察指標均以軟件SPSS 23.0 對所涉及數據進行錄入、統計及分析處理，計數資料和計量資料采用（%）和（）表示，分別經χ2和t 檢驗，組間對比結果P＜0.05時，則代表各指標對比差異較為明顯，存在統計學意義。

2 結果

2.1 所有患者與健康受檢者體內轉氨酶各指標水平情況比較

各氨酶指標水平情況對比，見下表2 所示，較于參照診斷組健康受檢者，探究診斷組患者轉氨酶各項指標均更高，且經t 檢驗，組間對比結果P ＜0.05，轉氨酶各指標對比差異存在統計學意義。

表2 所有患者與健康受檢者體內轉氨酶各指標水平情況對比，u/L）

表2 所有患者與健康受檢者體內轉氨酶各指標水平情況對比，u/L）

組別 例數 天冬氨酸（轉u/氨L）酶（AST）丙氨酸轉（u氨/L酶）（ALT）參照診斷組 50 25.41±5.25 21.48±5.07探究診斷組 50 56.39±4.13 55.41±4.79 t - 19.093 22.391 P - ＜0.05 ＜0.05

2.2 所有患者與健康受檢者臨床診斷準確率比較

臨床診斷準確率對比，見下表3 所示，較于參照診斷組健康受檢者，探究診斷組患者臨床診斷準確率更高，且經χ2檢驗，組間對比結果P＜0.05，臨床診斷準確率指標對比差異存在統計學意義。

表3 所有患者與健康受檢者臨床診斷準確率情況對比

3 討論

從以上探討分析可知，目前脂肪肝發病率較高，主要與近年來伴隨人們生活水平提高，暴飲暴食及作息時間不規律等不良生活習慣所致[6]。脂肪肝若診治不及時，存在轉化為肝硬化等疾病的風險。因此，早診斷、早治療至關重要。若患者為病癥較輕的脂肪肝，則只需采取保守治療即可，如通過合理飲食、增強鍛煉等[7，8]。而對于病癥較重者，則需以藥物治療為主。但治療后，患者仍需調整自身飲食結構，做到少量多餐，均衡搭配營養，尤其男性患者需嚴格戒酒戒煙；同時體育鍛煉最不可少[9]。對于脂肪肝患者而言，堅持每天鍛煉至關重要，同時需定期檢測血糖、血脂、血壓，將這幾個指標維持正常水平；構建正確的自我保健意識，通過服用護肝藥物，促進體內脂質代謝加快[10-12]。

本次探討分析中，對于所選患者及健康受檢者均采用轉氨酶水平檢驗方法進行臨床診斷，結果表明，脂肪肝患者轉氨酶各項指標均高于健康受檢者，且臨床診斷準確率更高。結果提示，一是以檢驗轉氨酶水平對脂肪肝進行診斷，診斷效果良好，且風險小，操作簡單，患者接受度高[13，14]；二是作為人體的主要成分轉氨酶，能有效促進氨基酸和酮酸轉移，并將其存在于肝細胞內。其主要成分丙氨酸轉氨酶（ALT）、天冬氨酸轉氨酶（AST）能有效反映被檢者肝脂肪堆積、肝功能損傷及肝細胞壞死等情況。因此，早發現、早治療，即可有效治愈。所以，以轉氨酶水平診斷脂肪肝，利于提高臨床診斷與治療效果[15]。由此可見，將轉氨酶水平作為確診脂肪肝的重要指標，具有積極的臨床應用意義。

綜上所述，以轉氨酶水平檢驗對患者脂肪肝進行診斷的方法，其診斷結果確切，該診斷方法，準確率相對較高，且安全性較高，具有推廣及應用價值[16]。