鄉鎮衛生院對慢性疾病防控管理的策略研究

王曉偉

（江蘇省無錫市錫山區錫北鎮衛生院,江蘇 無錫）

0 引言

慢性病也屬于一類危害性較大，危害時間較長的疾病。特別是對于一些高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病來說，發病往往沒有明確的機制，病癥進展可能會誘發諸多并發癥，再加上目前尚且缺乏有效的治愈手段，因而強化對這類疾病的管理只能通過“早發現，早治療”的途徑，而及時獲取病患資料，也為這些疾病的提早預防以及盡早診治奠定基礎，因而慢性病管理工作的有效落實也是十分重要的[1-3]。基層醫院中收治的患者中有很大一部分患者是慢性疾病患者，在基層醫院做好慢性病的管理工作對于控制疾病發展，提高廣大患者的幸福指數是具有積極作用的[4,5]。但是經過我們的調查了解到，在基層鄉鎮衛生院中，慢性疾病的防控管理工作中還存在各種各樣的問題，導致疾病防控管理工作質量低下，不能達到理想的干預效果，所以，我們要認真分析當前的形勢，根據本單位的實際情況，解決在慢性疾病防控管理中的各種問題，實施有效的防控管理措施，以此不斷提升工作質量與效果，為廣大患者造福[6-8]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是本院在2018 年12 月至2019 年12 月收治的慢性病患者共計120 例，全部患者均簽署同意書，其中包括男性患者70 例，女性患者50 例，患者的年齡為42-75 歲，年齡平均為（58.8±6.5）歲。經過確診與調查，患者主要包括的疾病有慢性阻塞性肺疾病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性肝炎等等。

1.2 方法

對于慢性疾病的管理工作中存在的問題進行分析探究，通過分析結果顯示存在的主要問題有：醫院的信息化建設不完善，還沒有形成系統；政府對于此項工作的投入不足，在人力與財力方面都存在不足。在慢性疾病預防工作方面相關調查工作比較欠缺。病人對自己的疾病沒有正確、理性的認識，醫務人員對于慢性疾病的觀念還停留在傳統階段[9，10]。依據這些問題，我們實施有效的防治措施：

1.2.1 評估患者的健康知識知曉情況，對患者的健康行為實施評估。調查表是本院自制的，經過評估要對所測評的內容有明確了解，并且要對基層慢性病管理人員進行定期的培訓，培訓的主要內容就是慢性病的管理方面知識，以此逐漸提高工作人員的專業知識與水平。此外，要定期開展會議，對慢性病管理工作中存在的問題進行分析討論，找到漏洞所在，并針對存在的問題進行有效解決措施的制定[11-13]。

1.2.2 對于每位患者所在的社區與相關醫療單位進行明確，使社區與醫院配合做好對患者疾病的管理教育工作。所在社區與醫院要定期對患者實施疾病的健康宣教工作與管理工作，定期請專家進行知識講座，在社區與醫院的宣傳欄上張貼健康知識海報，如果有條件，還可以組織健康知識競賽，形式要根據患者的實際情況，開展豐富多樣的方式，使患者能夠輕松并全面地掌握疾病的相關知識，逐漸提升患者的健康意識，使患者對疾病加強重視并在實際生活中自覺堅持健康的習慣[14-16]。

1.2.3 定期請專家對不同慢性疾病患者開展宣教，使患者了解關于疾病的一些知識，明確在實際生活中有哪些不良習慣是對自身有危害性的，尤其要向患者說明長期吸煙與喝酒對身體健康的不良危害，使患者認識到這些情況的重要性，并且在實際生活中能夠自覺地養成健康的生活習慣，并形成良好、積極的心態，以此改善疾病癥狀[17,18]。

1.3 評價指標

評估患者的健康知識知曉情況，分別在干預前與干預后實施評估，主要內容包括：疾病發病原因、危險因素、健康生活行為習慣、合理飲食、適當鍛煉等。滿分為100 分，計算出健康知識知曉率并做干預前后的結果對比。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0 統計學軟件進行數據分析，P＜0.05，結果對照差異有統計學意義。

2 結果

對干預前后對患者的健康知識知曉率情況進行對比，見表1。

表1 比較在實施防治策略前后患者健康知識知曉程度情況

3 討論

慢性病所包含的疾病有很多種，其中包括口腔類慢性疾病、心腦血管慢性疾病、慢性阻塞性肺疾病等等。慢性疾病目前在臨床中的患病率較高且呈現發病率逐年升高的趨勢，在患病后，首先肯定是危害患者的身體健康，然后導致患者生活質量降低，甚至影響患者的正常工作與生活，而在基層的鄉鎮衛生院中，接觸到的慢性疾病患者數量較多[19，20]，所以在基層醫院中要加強對慢性病管理工作的重視，在實施管理的過程中，要根據患者的實際疾病情況給患者制定有效的健康體檢計劃，而且要囑患者要定期到醫療機構復查。并根據實際的復查結果制定治療與護理方案，要為每位患者建立健康檔案[21]，健康檔案要記錄患者的具體情況，并實施跟蹤管理。本次研究對本院慢性疾病的實際管理工作中存在的問題進行深入討論與分析，并根據實際情況制定有效的防控管理措施，結果為：對慢性病進行管理改進后效果要顯著好于干預前，改進前后的結果對比有顯著的統計學意義（P＜0.05）。

總之，基層醫院實施慢性病管理的防治對慢性病患者及時掌握疾病相關知識是有利的，對患者實施好健康管理能夠取得理想的管理效果，有利于患者健康水平的提升[22-24]。