溫針灸治療中風后遺癥氣虛血瘀型療效觀察

曾福祥

（廣東省五華縣人民醫院內科一區，廣東 五華 514400）

本研究用溫針灸治療中風后遺癥效果較好，總結如下。

1 臨床資料

共92例，均為2017年8月至2018年12月我院診治患者，按照治療方法不同分為兩組各46例。觀察組男27例，女19例；年齡48～82歲，平均（68.28±10.36）歲；病程0.3～3年，平均（1.86±0.37）年。對照組男25例，女21例；年齡48～80歲，平均（68.59±10.14）歲；病程0.5～3年，平均（1.89±0.39）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合中風診斷標準，中醫分型為氣虛血瘀型，典型半身不遂，簽署知情同意書。

排除標準：暈針，伴有溝通障礙以及臟器功能異常。

2 治療方法

對照組用電針治療。取患側血海、百會、內關、委中、三陰交、尺澤、足三里、極泉、氣海，將電針治療儀連接好后實施治療，每次針刺后留針0.5h，每天治療1次，1周為一療程，治療4個療程。

觀察組用溫針灸治療。取氣海、三陰交、足三里、曲池、合谷，言語功能障礙加金津、廉泉語言區，上肢活動障礙加肩三針、外關，下肢活動障礙加太沖、陽陵泉，口眼歪斜加地倉、頰車。75%乙醇穴位消毒，進針后穩定不動，在針柄上綁好1.5cm長艾卷，點燃，每個穴位針灸0.5h，每天治療1次，1周為一療程，治療4個療程。

3 觀察指標

生活自理能力：用Barthel指數量表進行評價，內容有進食、如廁、洗澡、行走、大小便控制、穿衣、上下樓梯等，總分100分，得分越高表示生活自理能力越強。

神經功能：用神經功能缺損評分（NIHSS）量表評價，內容有下肢運動、意識程度、視野、面部肌力、眼球運動、上肢運動等，總分42分，得分越高表示神經功能越差。

4 療效標準

顯效：臨床癥狀基本消失，肌力提升超過2級，生活基本能夠自理。好轉：臨床癥狀明顯減輕，肌力提升1至2級，部分簡單生活能夠自理。無效：臨床癥狀仍然明顯，肌力提升不足1級，生活完全依賴他人。

5 治療結果

兩組治療前后生活自理能力評分比較見表1。

表1 兩組治療前后生活自理能力評分比較 （分，±s）

表1 兩組治療前后生活自理能力評分比較 （分，±s）

分組 例 治療前 治療后觀察組 46 50.75±5.62 68.46±6.91對照組 46 51.23±5.74 63.54±6.35 t 0.4053 3.5557 P 0.6862 0.0006

兩組治療前后神經功能評分比較見表2。

表2 兩組治療前后神經功能評分比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后神經功能評分比較 （分，±s）

分組 例 治療前 治療后觀察組 46 25.63±3.85 14.89±2.31對照組 46 24.96±3.87 17.45±2.59 t 0.8324 5.0030 P 0.4074 0.0000

兩組臨床療效比較見表3。

表3 兩組臨床療效比較 例（%）

6 討 論

中醫認為中風后遺癥為脈絡受阻、氣虛血瘀陰陽失調所致，治療應以活血通絡、補氣化瘀為主［1］。

電針治療儀能夠使缺血面積縮小，加快毛細血管增生，改善神經細胞代謝功能，減輕周圍組織水腫［2-3］。還有助于減低腦組織中鈣含量，因而有助于改善神經功能，提高生活質量［4-5］。

溫針灸通過針刺血海、氣海能益氣活血，針刺尺澤、委中、極泉穴位可疏經通絡，針刺三陰交、足三里能夠疏肝益腎、健脾。艾灸能夠提高機體免疫力，抑制氧自由基的生成、釋放使細胞受損程度減輕，同時還有抗氧化效果，能夠明顯加快血液循環［6-7］。

溫針灸治療中風后遺癥氣虛血瘀型能夠明顯改善神經功能，提高生活自理能力。