中藥聯合復方碳酸氫鈉硼砂散治療陰囊濕疹療效觀察

譚匯雄，劉珍華，賴振威

（廣東省肇慶市皮膚病醫院制劑室，廣東 肇慶 526020）

陰囊濕疹是由多種因素引起的變態反應性疾病［1］。臨床表現為陰囊瘙癢、紅腫、潮濕，陰囊皮膚輕度變厚和輕度糜爛等。本研究用中藥聯合復方碳酸氫鈉硼砂散治療陰囊濕疹療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2017年6月至2018年12月我院收治患者，隨機分為治療組和對照組各50例。治療組年齡24～45歲，平均（35.28±2.51）歲；病程5～19個月，平均（12.01±2.36）個月。對照組年齡25～46歲，平均（35.67±2.38）歲；病程6～19個月，平均（12.26±2.45）個月。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合《中醫病證診斷療效標準》中濕瘡的診斷標準［2］。有不同程度的陰囊紅腫、瘙癢等，簽署知情同意書。

排除標準：合并陰囊其他疾病如陰囊炎、附睪炎，過敏體質，精神障礙，有心、肝、腎等器官嚴重疾病。

2 治療方法

對照組給予3%硼酸洗劑，倒入無菌容器中，戴上無菌手套，取無菌紗布進行浸泡，將紗布擰干進行濕敷，1次20min，每天3次，治療15天。

治療組給予中藥外洗方劑聯合復方碳酸氫鈉硼砂散。取甘草20g，地膚子20g，苦參20g，荊芥20g，浮萍15g，蒼術10g，白鮮皮15g，黃柏5g，紫花地丁10g。熬制成湯汁外洗液，取復方碳酸氫鈉硼砂散1袋加水5000mL溶解，加入中藥外洗液混勻，清洗患處，每天2～3次，治療15天。

3 觀察指標

治愈時間、瘙癢評分和復發率。瘙癢程度根據語言評分量表（VRS）［3］進行評價，無瘙癢癥狀為0分，輕度瘙癢為1分，中度瘙癢為2分，嚴重瘙癢為3分，非常嚴重瘙癢為4分。

不良反應包括瘙癢、皮膚灼燒感、皮膚萎縮、陰囊干燥感等。

4 療效標準

根據《中醫病證診斷療效標準》［2］。治愈：臨床癥狀消失，患處愈合良好。好轉：臨床癥狀及體征有所好轉。無效：臨床癥狀或體征無明顯改變甚至加重。

5 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后瘙癢評分及平均治愈時間比較見表2。

表2 兩組治療前后瘙癢評分及平均治愈時間比較 （±s）

表2 兩組治療前后瘙癢評分及平均治愈時間比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05。

組別 例 瘙癢評分（分） 平均治愈時間（d）治療前 治療后治療組 50 4.23±0.29 1.15±0.14* 8.1±1.5對照組 50 4.28±0.32 1.17±0.15* 12.3±2.8 t 0.82 0.69 9.35 P 0.415 0.492 ＜0.01

兩組不良反應比較見表3。

表3 兩組不良反應比較 例（%）

6 討 論

濕疹是由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應，病情可由急性逐漸進展到慢性，根據皮損累及的范圍可分為局限性濕疹和泛發性濕疹兩大類［4］。陰囊濕疹是常見的局限性濕疹，局限于陰囊皮膚［5］。臨床表現為陰囊紅斑、伴有黃色滲液，局部皮膚變厚，有時延及肛門周圍，少數可延至陰莖。隨著病情的發展，瘙癢逐漸加重，搔抓不能緩解瘙癢［6］。目前，臨床上常用糖皮質激素涂抹治療陰囊濕疹，雖然有效，但長期使用會導致陰囊部位皮膚萎縮，形成激素依賴性皮炎［7］。

陰囊濕疹屬中醫“腎囊風”范疇。為飲食不節，辛辣食用過度，侵淫肌膚所致［8］。當以清熱解毒、祛濕化瘀為主要治療原則［9］。

中藥外洗方中苦參清熱燥濕，氧化苦參堿有抗組胺作用［10］；地膚子、白鮮皮清熱利濕，祛風止癢；黃柏、蒼術、紫花地丁清熱解毒，除濕祛風；甘草調和諸藥。諸藥合用，具有清熱祛濕止癢之效。

中藥外洗方劑聯合復方碳酸氫鈉硼砂散治療陰囊濕疹療效較好，安全性高。