婦康片聯合媽富隆與聯合安宮黃體酮治療青春期功能性子宮出血效果比較

王亞麗

河南南召縣紅陽責任有限公司職工醫院 南召 454678

青春期女性由于下丘腦-垂體-卵巢軸激素間的反饋調節尚未成熟，因卵巢性激素分泌不規律所導致的子宮異常出血稱為青春期功能性子宮出血[1]。主要表現為月經不調、經期延長、初月經過多、淋漓不止等癥狀，甚至導致貧血，嚴重影響患者的身心健康[2]。藥物止血及調整月經周期，可有效改善臨床癥狀。為了解不同藥物的止血效果及不良反應，我們進行了本項小樣本前瞻性研究，以比較婦康片聯合媽富隆與聯合安宮黃體酮治療青春期功能性子宮出血的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料納入2018-09—2019-09間我院收治的70例青春期功能性子宮出血患者?；颊呔炇鹬橥鈺?，并經院倫理委員會審批 。納入標準：(1)均符合《青春期功血的診治進展》[3]診斷標準。(2)經超聲及實驗室檢查確診。排除標準：(1)合并精神疾病及心、肺、肝、腎等器官功能障礙。(2)患有免疫性及腫瘤疾病。據不同用藥方法分為2組，各35例。觀察組：年齡11～18歲，平均14.92歲。陰道不規則出血6～31 d，平均14.21 d。對照組：年齡13～18歲，平均15.35歲。陰道不規則出血6～32 d，平均14.64 d。2組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2方法對照組：婦康片口服，5 mg/次，3次/d，連用3 d。止血后改為2次/d。連服14 d。同時聯合安宮黃體酮片口服，4片/次，1次/d。連服10 d后停藥。在陰道出血第15天繼續口服安宮黃體酮片，4片/次，1次/d，連服10 d停藥。觀察組：婦康片口服方法同對照組；同時聯合媽富隆口服，2片/次，2次/d。2 d后改為2片/d。連服21 d。

1.3評價指標(1)控制出血與完全止血時間。(2)頭暈、頭痛等不良反應發生情況。

2 結果

2.1止血效果觀察組止血效果優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2不良反應觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表1 2組止血效果比較

表2 2組不良反應發生率比較[n(%)]

3 討論

青春期功能失調性子宮出血屬于無排卵型功能性子宮出血[4]。主要表現為經期出血量時多時少，無規律性子宮出血，經期持續時間久。常規體檢常顯示生殖器正常，雙側卵巢對稱，基礎體溫為單相型或輕度增大。主要為失血過多引起的頭暈、水腫、心慌、貧血及食欲不振等癥狀，嚴重者甚至導致休克而危及患者生命[5]。因此，采取有效的止血措施，對月經周期進行調控至關重要。

媽富隆片是第三代高度選擇性的孕激素，含有去氧孕烯和炔雌醇兩種活性成分，其活性強于黃體酮和炔諾酮，與子宮內膜受體的親和力更為顯著。并使宮頸液黏稠度增加，能有效阻止孕卵著床和抑制排卵而發揮速效避孕作用，是臨床常用的避孕藥，亦可顯著提高止血效果和改善患者的預后[6-7]。

婦康片為中成藥制劑，其主要成分為益母草、阿膠、延胡索、熟地黃、當歸、茯苓、川芎、白術、人參、白芍、炙甘草等。具有補氣、養血、調經之效。其中益母草常用于閉經、月經不調、痛經等，具有活血調經，利尿消腫之效；阿膠、白芍用于月經不調，崩中，胎漏，具有養血調經，治血虛之效?，F代藥理研究表明，婦康片具有一定的抗雌激素作用，可抑制子宮內膜過度增生，阻斷促腺激素的釋放，并有效減少月經量。婦康片與媽富隆聯合使用，能使子宮內膜轉為蛻膜樣變，在停用以后，即可恢復每月排卵，應用效果良好[8]。

本研究結果顯示，觀察組止血效果、不良反應發生率均優于對照組。但本次納入樣本量少，其確切效果仍需今后開展多中心、前瞻性、隨機對照等研究加以證實。