細節護理管理在呼吸內科護理中的應用效果觀察

程振偉

[摘要] 目的 研究與分析細節護理管理在呼吸內科護理中的應用效果。方法 選取2016年7月—2019年7月來該院呼吸內科進行治療的患者126例研究對象，隨后根據患者的入院先后順序分組，傳統護理組采取傳統的護理干預管理措施，細節護理組采取細節護理干預管理措施，隨后觀察兩組患者的病情恢復情況以及護理滿意度等指標。結果 細節護理組與傳統護理組患者的病情恢復情況以及護理滿意度等指標存在顯著差異，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 細節護理管理在呼吸內科護理中的應用效果顯著，可以有效地改善患者的病情，提升患者的護理滿意度。

[關鍵詞] 細節護理管理;呼吸內科;護理;效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（a）-0055-03

Observation on the Effect of Detailed Nursing Management in Respiratory Medicine Nursing

CHENG Zhen-wei

Department of Nursing， Nangang Hospital， Heilongjiang Provincial Hospital， Harbin， Heilongjiang Province， 150001 China

[Abstract] Objective To study and analyze the effect of detailed nursing management in respiratory medicine nursing. Methods A total of 126 patients who were treated in the Department of Respiratory Medicine of the hospital were selected as the research object of this study from July 2016 to July 2019， and then a single order was performed according to the order of patients' admission. Double number mark， in which the single number patient is used as the traditional nursing group， and traditional nursing intervention management measures were adopted for its patients， while the double number patient was used as the detailed nursing group， and detailed patient intervention management measures are taken for its patients， and then observe the condition of the two groups of patients Recovery and nursing satisfaction. Results There were significant differences between the patients in the detail nursing group and the traditional nursing group in terms of recovery and nursing satisfaction， and the data comparison was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of detailed nursing management in the nursing of respiratory medicine is significant， which can effectively improve the patient's condition， improve the patient's nursing satisfaction.

[Key words] Detailed nursing management; Respiratory medicine; Nursing; Effect

呼吸內科是醫院的重要科室之一，很多護理內科的患者所患疾病為慢性疾病，需要長期進行藥物治療，如果患者的病情較為嚴重，還需要長期入院治療。因此在對患者進行醫治的過程中，除了要按照醫生的醫囑進行治療外，還需要進行個性化的護理干預，以此來保證患者迅速康復[1]。但是根據大量文獻顯示，對于呼吸內科患者采取傳統的護理干預措施進行處理，往往達不到較佳的效果，故很多醫院的護理人員開始嘗試對呼吸內科患者進行細節護理管理，提升護理效果以及護理滿意度，維護醫院的良好形象。該文以該院于2016年7月—2019年7月收治的126例患者為例，對細節護理管理在呼吸內科護理中的應用效果進行研究與分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取實施細節管理前后來該院呼吸內科進行治療的患者126例作為該次研究的研究對象，根據患者的入院先后順序分組，每組63例。其中在傳統護理組的63例患者中，有男性患者31例，有女性患者32例;年齡為34～67歲，平均年齡為（53.12±3.22）歲。在細節護理組的63例患者中，有男性患者32例，有女性患者31例;年齡為35～69歲，平均年齡為（53.34±3.31）歲。納入標準：①所有患者均經過該院護理內科確診為呼吸內科疾病，且在該院進行治療;②患者的精神狀態尚可，可以全程參與該次實驗;③患者未合并其他危重疾病;④該院醫務人員詳細地告知了患者研究具體內容，患者表示知情同意，并且簽署了知情同意書。排除標準：①患者未經過該院護理內科確診為呼吸內科疾病，或者未在該院進行治療;②患者的精神狀態較差，不可以全程參與該次實驗;③患者合并其他危重疾病;④患者拒絕簽署了知情同意書;該次研究通過醫院道德倫理委員會的批準。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

傳統護理組：對其患者采取傳統的護理干預管理措施，主要是按照醫院以及科室的相關規章制度對護理人員的護理活動進行規范，防止出現護理不良事件。

細節護理組：對其患者采取細節護理干預管理措施，具體內容如下：①首先對護理人員進行細節管理。由醫院或者科室領導組織對護理人員進行定期學習培訓，主要是培訓護理人員的知識技能，培訓完畢后需要進行考核，對于考核成績不合格的護理人員，需要安排進行重新學習，必須經過考核完畢后才可以上崗進行護理活動，通過定期學習培訓，可以對護理人員的護理技能進行提升，同時達到提升護理質量的目的，除此之外，科室還可以定期組織護理人員研討會，分析與總結現階段護理活動中出現的問題，并且提出較為合理科學的解決措施，從而將護理人員的風險預見性以及安全意識進行提升[2]。②對護理人員的護理技能進行細節管理。護理效果取決于護理人員的護理水平，呼吸內科對于護理人員的護理水平要求較高，如果在護理的過程中出現了任何的不當操作均可能會對患者的治療效果產生影響，例如在對患者進行插管的過程中，需要合理操作，否則可能會造成患者的不適，同時也需要做好充分的防護準備。③對患者的服務要進行細節管理。將護理人員的服務意識進行增強，將與患者的溝通次數進行增加，將患者的護理依從性進行提升，在對患者進行護理服務時，態度要溫柔、和藹，以此來有效地提升患者的信任感[3]。④對患者進行心理細節管理。很多患者并且醫學專業出身，不具備專業的醫學背景，因此在治療的過程中往往會出現緊張、焦慮等負面情緒，這些負面情緒的出現會延誤治療的進程，因此護理人員需要對患者進行心理細節管理，對患者的心理情況進行完全了解與掌握，同時根據患者的心理波動情況進行針對性的輔導，將患者的不良心理情緒降低。

1.3? 評判標準

兩組患者的病情恢復情況以及護理滿意度等指標由醫院護理人員進行詳細記錄并存檔。其中病情恢復情況主要分為4個等級，即痊愈、好轉、有效以及失敗，具體的評判標準如下，痊愈：患者的呼吸內科疾病的臨床癥狀完全消失，患者經過主治醫師確認可以辦理出院[4];好轉：患者的呼吸內科疾病的臨床癥狀基本消失，患者經過主治醫師診斷基本符合出院標準，建議留院觀察;有效：患者的呼吸內科疾病的臨床癥狀有所消失，患者經過主治醫師診斷需要繼續留院觀察;失敗：患者的呼吸內科疾病的臨床癥狀未消失，患者經過主治醫師診斷需要繼續進行治療。護理滿意度采取該院自制問卷調查，問卷主要分為4個等級，即非常滿意、基本滿意、滿意以及不滿意。

1.4? 統計方法

研究采取SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理，計數資料[n（%）]，組間比較行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的病情恢復情況

細節護理組與傳統護理組患者的病情恢復情況指標存在顯著差異，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的護理滿意度

細節護理組與傳統護理組患者的護理滿意度等指標存在顯著差異，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

細節化管理是臨床上新型的護理管理模式，是指在傳統的護理管理的基礎上進行完善。該類護理模式可以將傳統護理管理的不足進行彌補，同時還可以將傳統護理管理的優點進行保留。在對患者進行護理管理的過程中，該院始終秉承著“以人為本”的理念[5]，同時與患者的年齡、性別、性格以及病情等相結合，對科室的護理人員進行定期培訓學習，提升護理人員的知識水平和風險管理掌握程度，最終達到提升護理滿意度的目的。呼吸內科作為醫院的重要的科室之一，承擔了很大的責任，很多患者都是年齡大的患者，病情往往較為復雜，且極易發生變化，很多患者在進行治療的過程中會出現壓力較大，情緒較差等情況，甚至部分患者會出現不配合治療的情況，因此細節化管理要求護理人員對患者進行心理細節化管理，對患者進行有效的心理疏導。該院在4月份成立了黑龍江省醫院心理健康成長小組，邀請心理咨詢師對全院護士進行培訓，將患者的治療依從性進行提升，最終提升治療效果[6]。

該文對細節護理管理在呼吸內科護理中的應用效果進行研究與分析，結果顯示細節護理組患者的病情恢復情況以及護理滿意度等指標均于優于傳統護理組（P<0.05）。結果同榮曉磊[7]的研究結果相一致。

綜上所述，細節護理管理在呼吸內科護理中的應用效果顯著，可以有效地改善患者的病情，提升患者的護理滿意度。

[參考文獻]

[1]? 許輝，李曉光，陳艷妮，等.護理風險管理在心血管呼吸內科護理中的應用及效果分析[J].河北醫藥，2017，39（13）：2055-2057.

[2]? 沈美芳，吳銀竹.專科護理質量指標在呼吸內科使用吸入劑患者管理中的應用[J].護士進修雜志，2017，32（16）：1471-1473.

[3]? 印娟，姜善雨.細節護理管理預防新生兒呼吸衰竭持續氣道正壓通氣并發癥的效果[J].安徽醫藥，2019，23（6）：152-155.

[4]? 王曾妍，高興蓮，胡娟娟，等.APP智能質量管理系統在手術室臨床護理質量考評中的應用與成效[J].中國護理管理，2018，18（1）：82-85.

[5]? 全月英.品質管理圈活動在提高呼吸科危重患者護理質量中的應用效果分析[J].山西醫藥雜志，2017，46（18）：2261-2263.

[6]? Na L，Yang L，Ban Y，et al.Direct production of high hydrogen syngas by steam gasification of Shengli lignite/chars： Remarkable promotion effect of inherent minerals and pyrolysis temperature[J].International Journal of Hydrogen Energy，2017， 42（9）：5865-5872.

[7]? 榮曉磊.護理風險管理在呼吸內科護理中的應用及效果評價[J].中國醫藥指南，2018，16（12）：290-291.

（收稿日期：2020-02-04）