PDCA護理管理對兒科護理質量與家長滿意度的影響

陳紅艷

[摘要] 目的 研究分析針對兒科患者日常護理中采用PDCA護理管理后的護理效果。方法 選取80例該院在2017年9月—2019年9月收治的需要進行兒科護理的患兒，隨機分成兩組，分別實施常規護理管理措施（常規組40例）和PDCA護理管理措施（實驗組40例）。觀察兩組小兒患者的護理質量和家長滿意度。結果 兩組小兒患者的護理質量比較明顯，實驗組病房管理水平、健康宣教以及病歷書寫和護理操作評分均顯著優于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05）;兩組小兒患者家長的護理滿意度比較明顯，實驗組患者的家長護理滿意度（95.00%）顯著高于常規組（80.00%）;組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 PDCA護理管理在兒科患者的日常護理過程中，可以顯著提高整體護理質量，同時對小兒患者家屬的護理滿意度也具有重要影響。

[關鍵詞] PDCA護理管理;常規護理管理;護理質量;家長;護理滿意度

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（a）-0084-03

Impact of PDCA Nursing Management on Pediatric Nursing Quality and Parent Satisfaction

CHEN Hong-yan

People's Liberation Army Joint Service 990th Hospital， Zhumadian， Henan Province， 463000 China

[Abstract] Objective To analyze the nursing effects of PDCA nursing management in daily nursing of pediatric patients. Methods Eighty children who were admitted to the hospital from September 2017 to September 2019 in need of pediatric care were randomly divided into two groups by digital methods， and routine nursing management measures were implemented （40 cases in the conventional group） and PDCA nursing management measures （40 patients in the experimental group）. Observe the quality of care and parental satisfaction of pediatric patients in the two groups. Results The nursing quality in the two groups was relatively obvious. The ward management level， health education， medical record writing and nursing operation scores of the experimental group were significantly better than those of the conventional group， with significant differences between the groups （P<0.05）. The nursing satisfaction of the parents was relatively obvious， and the nursing satisfaction of the patients in the experimental group （95.00%） was significantly higher than that in the conventional group （80.00%）; the difference between the groups was significant（P<0.05）. Conclusion PDCA nursing management can significantly improve the overall nursing quality in the daily nursing process of pediatric patients， and it also has an important impact on the nursing satisfaction of pediatric patients' families.

[Key words] PDCA nursing management; Routine nursing management; Nursing quality; Parents; Nursing satisfaction

PDCA護理管理方法主要是由英文Plan（計劃）、Do（實施）、Check（檢查）、Action（情況）組成的一種新型的護理模式[1]，其護理流程具有較高的標準化和科學化，可以應用在醫院的所有科室的護理過程中[2]。另外，該種護理管理方法在對患者進行相關的護理措施時，也可以保證其整體的護理質量，能夠最大程度降低護理過程中發生的多種風險事故發生率，增加患者的護理滿意度[3]。該文以該院于2017年9月—2019年9月該院收治的80例患者為例，通過對兒科日常中實施PDCA護理管理措施后的臨床效果和影響性進行深刻的研究分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究資料為選取80例該院收治的需要進行兒科護理的患兒[4]，隨機分組;常規組（40例），男23例，女17例;患者最小年齡為2歲，患者最大年齡為15歲;平均年齡（6.5±2.5）歲;患者最短患病時間為2 h，患者最長患病時間為15 h，平均患病時間（4.5±1.5）h。實驗組（40例），男20例，女20例;患者最小年齡為3歲，患者最大年齡為15歲;平均年齡（7.2±1.8）歲;患者最短患病時間為3 h，患者最長患病時間為15 h，平均患病時間（4.8±2.0）h;兩組患者的基數資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

排除標準：①患有嚴重先天性畸形以及其他心、肺等全身器質性疾病的小兒患者;②家長認知能力較差，促使無法正常進行護理措施的小兒患者;③病史資料不全且護理依從性較差的小兒患者;④住院期間家長缺少陪伴并且患有精神障礙的小兒患者;⑤對于該次研究分析家屬拒絕簽字確認的小兒患者;⑥由于各種原因中途退出研究的小兒患者。

1.2? 方法

針對所有兒科患者住院期間均給予相關藥物進行治療[5]。

（1）常規組患兒接受常規護理管理措施[6]，在日常護理過程中需要護理人員給予患兒家屬進行相關疾病的健康宣教以及飲食指導，與患兒家屬進行溝通后使其盡量配合護理人員整體提高患兒的護理依從性。

（2）實驗組患兒實施PDCA護理管理措施，對實驗組護理人員進行PDCA護理管理的相關培訓和具體步驟實施，保證所有護理人員可以在日常護理中養成良好的工作習慣，切實根據PDCA方法進行落實，要求實驗組護理人員人人參與，嚴格執行護理以及常規接受護理部門的不定期檢查。其主要內容包括①計劃（P）：由所有參與此次研究的護理人員進行分組成立PDCA質控小組，每小組根據護理患兒的家庭情況以及主要病情制定相關的護理方案，其中包括護理措施、護理目標以及風險事故預防，最終通過小組討論的方式確定護理計劃，并隨時接受護理考核;②實施（D）：由護理部門統一組織落實相關護理計劃，在針對小組人員進行護理培訓的同時還要加強健康宣傳，與患兒家屬進行溝通和交流，使其了解護理計劃并主動參與到對患兒的護理措施中，另外還要注意患兒的日常飲食以及相關風險事故的發生率，護理人員需要將患兒以及家屬所在區域進行清潔打掃，整體提高患兒家屬的護理滿意度;③檢查（C）：由高年資護理人員定期對PDCA實施人員進行檢查，并對檢查過程中發現的問題進行及時糾正和指導，不定期組織所有護理人員進行探討，將護理過程中發生的問題通過歸納和總結尋找最佳處理方案;④處理情況（A）：護理人員在與患兒家屬溝通交流的過程中需要仔細聆聽其主要想法和意見，并針對患兒家長的疑難問題進行及時解決，對護理措施完成較好的護理人員進行獎勵，并且根據所得結果不斷改進措施，使PDCA管理管理方法更為完善。

1.3? 療效評價標準

療效判定：根據醫院相關護理考核標準[7]對兒科患者的病房管理水平、健康宣教以及病歷書寫和護理操作水平進行評分;對兩組患兒家長通過該院自有《滿意度調查問卷》[8]進行調查，其中調查結果主要分為滿意，較滿意和不滿意;滿意度=（滿意例數+較滿意例數）/總例數×100.00%;調查問卷為滿分100分制，如果患者的最終得分在0～60分之間，則表示患者給予不滿意評價;如果患者的最終得分在61～80分之間，則表示患者給予較滿意評價;如果患者的最終得分在81～100分之間，則表示患者給予滿意評價。

1.4? 統計方法

對兩組患兒的相關數據采用SPSS 20.0統計學軟件處理分析。計數資料用百分比（%）和標準差（x±s）表示，組間差異比較分別行χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 80例兒科患者家長的護理滿意度比較

實驗組患兒家長的護理滿意度為95.00%，常規組患兒家長的護理滿意度為80.00%，實驗組顯著優于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組護理質量比較

實驗組病房管理水平、健康宣教以及病歷書寫和護理操作評分均顯著優于常規組;組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

近幾年來，由于人們生活質量的提高，促使多數患者對兒科護理質量的要求更是逐漸增高[9]。兒科屬于醫院各科室中較為重要的科室之一，由于患者的特殊性，所以，相關護理人員在護理過程中不僅要使患兒具有較高的護理依從性，還需要時刻注意患兒家屬的護理體驗，得到家長較高的護理滿意度[10]。PDCA護理管理措施屬于醫學模式的轉變與國家法規的逐步健全中所衍生出的一種較為特別的護理模式，該模式由美國質量管理專家戴明博士所創，是一種標準化、科學化的循環體系，適用于一切管理活動，其通過制定相關的護理計劃，使護理各環節緊密銜接，并針對所出現的問題進行不斷改進和提升，最終得到較為理想的護理效果，深得患者的高度好評。在整個兒科護理過程中，護理質量可以影響著患兒治療后的預后效果，目前，常規的護理模式只是一味地對患兒進行醫護人員的應盡職務，而缺乏責任感，從而實施的護理措施也就缺乏針對性，使最終的護理質量并不是十分理想，降低了患兒家長的護理滿意度。PDCA護理管理憑借對護理人員進行相關培訓和具體步驟實施，切實根據PDCA方法進行落實，根據患兒的實際病情按照Plan（計劃）+Do（實施）+Check（檢查）+Action（情況）的實施步驟整體改善了患兒的臨床護理情況，整體提高了兒科護理的護理質量以及家長的滿意度。

綜上所述，在兒科患者護理過程中實施PDCA護理管理措施可以顯著提高患者的護理質量以及家長滿意度，具有臨床推廣價值。

[參考文獻]

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[2]? 葉靜，楊倩，劉怍燕，等.PDCA循環護理管理模式在頸椎手術患者護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（14）：85-87.

[3]? 李紅梅.PDCA循環管理對內科護士及護理質量的影響效果分析[J].中國衛生產業，2018，345（10）：47-48.

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[5]? 馬尹梅，李紅釗.PDCA循環在兒童呼吸內科護理質量管理中的應用[J].影像研究與醫學應用，2018，2（9）：233-234.

[6]? 伊建霞.PDCA循環管理對基礎護理質量及患者滿意度的影響[J].河南醫學高等專科學校學報，2017，29（3）：272-275.

[7]? 張錦鳳.PDCA循環護理模式對支氣管炎患兒護理效果和對家長認知度的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（11）：96-98.

[8]? 彭五美，陳宇.PDCA循環管理對血透患者護理質量和并發癥的影響分析[J].心理醫生，2017，23（34）：242-243.

[9]? 霍朝華.PDCA循環在新生兒科護理質量管理中的應用效果探討[J].中國衛生產業，2017，14（18）：88-89.

[10]? 繆紅，董承顏.持續護理質量改進在兒科門診護理風險管理中的應用[J].醫學臨床研究，2018，35（3）：612-614.

（收稿日期：2020-02-03）