在呼吸內(nèi)科臨床護理帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)法的效果評價

田愛玉

[摘要] 目的 分析PBL教學(xué)法應(yīng)用在呼吸內(nèi)科臨床護理帶教中的應(yīng)用效果。方法 選取該院呼吸內(nèi)科2018年2月—2019年2月接收的80名帶教護理實習(xí)生作為研究對象，隨機分為教學(xué)觀察組（40人）與教學(xué)對照組（40人）。對照組實習(xí)生行傳統(tǒng)的呼吸內(nèi)科教學(xué)法進行護理帶教，觀察組實習(xí)生在此基礎(chǔ)上應(yīng)用PBL教學(xué)法進行護理帶教。比較兩組實習(xí)生在進行兩個月的帶教實習(xí)之后的學(xué)習(xí)情況，通過比較兩組實習(xí)生的護理操作不規(guī)范事件發(fā)生率情況、理論知識考試成績、實際操作能力、以及患者對護理的滿意度來評定兩組的實習(xí)情況。結(jié)果 應(yīng)用兩種不同教學(xué)法帶教后，觀察組實習(xí)生的護理操作不規(guī)范事件的發(fā)生率、理論知識考試成績、實際操作能力和患者對護理的滿意度都優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在呼吸內(nèi)科臨床護理帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)法，與傳統(tǒng)教學(xué)法相比更能調(diào)動實習(xí)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，使其護理操作更加規(guī)范并促進其實際操作能力的提高，最終對呼吸內(nèi)科患者行護理干預(yù)時的患者護理滿意度也更高。

[關(guān)鍵詞] 呼吸內(nèi)科;臨床護理帶教;PBL教學(xué)法;效果評價

[中圖分類號] R47;G642 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（a）-0132-03

Effect Evaluation of Applying PBL Teaching Method in Clinical Nursing Teaching of Respiratory Medicine

TIAN Ai-yu

Brain Hospital of Hunan Province， Changsha， Hunan Province， 410007 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of PBL teaching method in clinical nursing teaching of respiratory medicine. Methods A total of 80 nursing intern trainees received from February 2018 to February 2019 in our hospital's Department of Respiratory Medicine were selected as research objects and randomly divided into teaching observation group （40 people） and teaching control group （40 people）. The control group interns performed the traditional respiratory medicine teaching method for nursing teaching， and the observation group interns applied the PBL teaching method for nursing teaching. Compare the learning situation of two groups of trainees after two months of teaching practice. By comparing the incidence of non-standardized nursing operations， theoretical knowledge test scores， practical skills， and patient satisfaction with nursing care of the two groups of interns to evaluate the internship of the two groups. Results After applying two different teaching methods， the incidence of non-standardized nursing operations， the theoretical knowledge test scores， the actual operation ability and the patient's satisfaction with nursing in the observation group were better than those in the control group， which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Compared with traditional teaching methods， the application of PBL teaching method in clinical nursing teaching of respiratory medicine can mobilize interns' learning initiative and enthusiasm， make their nursing operations more standardized and promote their practical ability. Patient satisfaction with patient care interventions was also higher.

[Key words] Respiratory medicine; Clinical nursing teaching; PBL teaching method; Effect evaluation

隨著社會的進步與發(fā)展，人們對臨床護理質(zhì)量的重視度也越來越高。特別對于呼吸內(nèi)科來說，呼吸內(nèi)科涉及到的疾病種類多，疾病具有不同的特征，如季節(jié)性等，是一門實踐性很強的學(xué)科。因此，這就要求呼吸內(nèi)科的護理人員不僅要具備過硬的基礎(chǔ)護理知識，還應(yīng)具備良好的實際操作能力和解決問題的能力，對于呼吸內(nèi)科的護理人員的帶教也要求培養(yǎng)其綜合能力[1]。由此可見，傳統(tǒng)的帶教教學(xué)法已經(jīng)不能滿足這些要求。傳統(tǒng)的帶教教學(xué)法多以教師對實習(xí)生行“灌輸式”的教學(xué)方法，過多地灌輸理論知識，而忽略了對實習(xí)生實際操作的教學(xué)和示范，不利于培養(yǎng)實習(xí)生的自主學(xué)習(xí)能力和實際操作能力[2]。當(dāng)前，我國的呼吸內(nèi)科對實習(xí)生的帶教教學(xué)方式越來越重視實習(xí)生的個性化教育，因此，轉(zhuǎn)變了教學(xué)理念向“以學(xué)生為中心”方面發(fā)展，采用國外院校普遍使用的PBL教學(xué)法進行呼吸內(nèi)科的臨床護理帶教教學(xué)。為了探究PBL教學(xué)法的實際教學(xué)作用，該文就所提出在呼吸內(nèi)科臨床護理帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)法展開研究和分析，并將該院呼吸內(nèi)科于2018年2月—2019年2月接收的80名護理實習(xí)生作為該次研究對象，分析運用PBL教學(xué)法對他們發(fā)揮的教學(xué)效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

實習(xí)生基本資料：將該院呼吸內(nèi)科接收的80名護理實習(xí)生納入該次研究，隨機分為觀察組（40人）與對照組（40人），所有實習(xí)生均是從高等專科護理專業(yè)和全日制醫(yī)學(xué)本科院校畢業(yè)，在校期間的理論知識學(xué)習(xí)接受度好;兩組實習(xí)生均知曉該次教學(xué)研究內(nèi)容。觀察組共40人，男性3人，女性37人;年齡19～22歲，平均年齡（20.11±0.21）歲。對照組共40人，男性2人，女性38人;年齡19～23歲，平均年齡（20.3±1.19）歲。兩組實習(xí)生的基本資料信息均衡可比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

PBL教學(xué)法的帶教教師的要求：帶教教師的學(xué)歷要求是醫(yī)學(xué)大學(xué)本科及以上學(xué)歷，臨床經(jīng)驗或帶教經(jīng)驗豐富，具備較強的職業(yè)道德和責(zé)任意識，具備專業(yè)性的優(yōu)秀的表達能力和溝通能力[3]。在帶教前對帶教教師進行講座式的培訓(xùn)，優(yōu)化其臨床帶教管理相關(guān)知識，按照本院制定的針對實習(xí)生帶教的實習(xí)大綱進行帶教，教師根據(jù)呼吸內(nèi)科的專科特點制定詳細的文字化教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)過程要以學(xué)生為主。

1.2? 方法

1.2.1對照組實習(xí)生在呼吸內(nèi)科臨床護理帶教中采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法? 根據(jù)每個實習(xí)生的專業(yè)技能掌握情況為其分配帶教教師，每位教師帶領(lǐng)1～2名實習(xí)生進行臨床學(xué)習(xí)，為其進行呼吸內(nèi)科常見疾病相關(guān)知識的講解和護理知識的教授，同時帶領(lǐng)他們參與科室查房、參加科室講座等。

1.2.2 觀察組實習(xí)生在對照組的基礎(chǔ)上采取PBL教學(xué)法? （1）做好帶教實習(xí)生的帶教前宣教：從實習(xí)生進入科室的第2天開始，經(jīng)過培訓(xùn)的帶教教師要向其介紹臨床區(qū)環(huán)境、臨床疾病種類及其臨床特點等，使其盡快進入實習(xí)狀態(tài)，并根據(jù)各種摸底方式充分了解實習(xí)生的理論知識掌握度和護理專業(yè)技能的熟悉程度，并仔細觀察其主動學(xué)習(xí)的態(tài)度。

（2）PBL教學(xué)方法：成立呼吸內(nèi)科臨床護理實習(xí)生PBL教學(xué)帶教小組，從以下幾個方面進行PBL教學(xué)：①提出問題：向?qū)嵙?xí)生提出問題，如：怎樣對急性呼吸道感染病人進行護理以降低其不良事件的發(fā)生率、怎樣對患者進行心理護理干預(yù)等。②自主學(xué)習(xí)：要求實習(xí)生通過教師提出的問題，通過圖書、影像、網(wǎng)絡(luò)等途徑收集相關(guān)資料，然后通過各種形式來匯報自己收集的資料對解決問題的結(jié)論，帶教教師帶領(lǐng)每個實習(xí)生進行實際操作，并予以指導(dǎo)和糾正錯誤[4]。③小組討論：自主學(xué)習(xí)操作結(jié)束后，帶教教師就實際操作中存在的問題讓大家進行小組討論，通過每個人發(fā)表的意見和策略進行問題的解決。④教師總結(jié)：帶教教師把每次項目實踐過程中出現(xiàn)的問題總結(jié)出改進意見，讓每個實習(xí)生加以反思，將被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。

1.3? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計出兩組護理實習(xí)生在學(xué)習(xí)期間的每次護理操作不規(guī)范事件的發(fā)生情況;在教學(xué)的最后一天組織理論知識考試和實際操作能力的考核，總分為100分，分數(shù)越高則掌握度越好;通過問卷調(diào)查的形式，記錄兩組實習(xí)生在帶教學(xué)習(xí)期間每次進行護理的患者護理滿意度情況。

1.4? 統(tǒng)計方法

將數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，對所獲得的的計量資料（x±s）進行分析，正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組實習(xí)生帶教學(xué)習(xí)期間的護理操作不規(guī)范事件發(fā)生率對比分析

呼吸內(nèi)科護理實習(xí)生在應(yīng)用了PBL教學(xué)法進行帶教后的實際護理操作不規(guī)范事件發(fā)生率低于采取傳統(tǒng)教學(xué)帶教法的對照組護理實習(xí)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組實習(xí)生帶教學(xué)習(xí)期間的理論知識成績和實踐技能分數(shù)對比分析

觀察組實習(xí)生在帶教學(xué)習(xí)期間的理論知識成績和實踐技能分數(shù)都優(yōu)于對照組實習(xí)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組實習(xí)生在帶教學(xué)習(xí)期間進行護理的患者護理滿意度情況對比分析

通過問卷調(diào)查的方式了解了兩組實習(xí)生在帶教學(xué)習(xí)期間針對患者的護理滿意度，可以受到護理的患者對觀察組實習(xí)生的護理總滿意率高于對照組實習(xí)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

PBL教學(xué)法重視挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)興趣，以實習(xí)生為教學(xué)過程的主要角色，在教學(xué)過程中注重培養(yǎng)實習(xí)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，通過小組討論、溝通交流學(xué)習(xí)找出解決問題的思路，帶教教師在此過程中主要發(fā)揮了指導(dǎo)和啟發(fā)作用[5]。在臨床實習(xí)過程中，學(xué)生在發(fā)現(xiàn)實際問題的基礎(chǔ)上，通過自學(xué)、組內(nèi)學(xué)習(xí)和教師指導(dǎo)的方式解決問題，不但提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、提高了學(xué)生解決實際問題的能力，而且大大提升了學(xué)習(xí)的積極性，將理論和實踐進行了充分結(jié)合[6]，不僅能促進其理論知識成績的提高，同時也能增強其具體實踐操作能力。

據(jù)該文的相關(guān)研究表示，針對呼吸內(nèi)科臨床護理，給觀察組實習(xí)生采取PBL教學(xué)法是有效可行的。通過測評教學(xué)后兩組實習(xí)生的理論知識成績和實際操作能力的分數(shù)、護理期間的不規(guī)范事件發(fā)生情況以及患者對護理的滿意程度對比發(fā)現(xiàn)，行PBL教學(xué)法的觀察組實習(xí)生在這些方面都優(yōu)于行傳統(tǒng)教學(xué)法的對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

[參考文獻]

[1]? 瞿香坤，張紅波，夏靜，等.探討PBL教學(xué)法在呼吸內(nèi)科實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].速讀，2018（11下旬）：258.

[2]? 史大寶，吳綺，王芳.LBL聯(lián)合PBL教學(xué)法在呼吸內(nèi)科臨床帶教中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護理：中英文，2018，4（4）：167-170.

[3]? 陳玉屏.護理臨床帶教中PBL教學(xué)法的應(yīng)用效果探討[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（15）：229.

[4]? 董曉燕.對比分析PBL教學(xué)法與CP教學(xué)法在臨床護理帶教中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2018（3下半月版）：167-168.

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[6]? 劉艷安.超聲科臨床教學(xué)中運用PBL教學(xué)法結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（21）：151-152.

（收稿日期：2020-02-02）