急性心肌梗死心血管內科治療臨床分析

劉漢卿

【摘要】目的 對急性心肌梗死心血管內科治療的臨床效果進行探討。方法 在2018年2月～2019年2月期間來我院住院治療的急性心肌梗死（AMI）心血管內科患者中抽選出160例研究對象，對其隨機分成實驗組與對照組，每組80例。兩組均給予常規方案治療，另外，實驗組同時還需要注射尿激酶，所有研究對象的治療周期均為14 d，分析對比其治療效果。結果 實驗組臨床總有效率（97.5%）超過對照組（57.76%），具有統計學意義（P<0.05）;實驗室左室收縮末期內徑（LVDS）、左室舒張末期內徑（LVEDD）、C-反應蛋白等都好于對照組，差異顯著，存在統計學價值（P<0.05）。結論 通過常規治療結合尿激酶注射治療方案治療急性心肌梗死患者的臨床效果顯著，有利于改善患者心臟功能，促進患者身體恢復，對此，該方案值得在臨床上廣泛運用。

【關鍵詞】急性心肌梗死;心血管內科;臨床效果

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.16..02

在心血管內科疾病類型中，急性心肌梗死是一個很常見的疾病，其存在較高的致死率，嚴重威脅到患者的生命質量及安全。對此，臨床醫生一定要給予科學、有效、及時的治療，效果非常明顯。筆者通過臨床研究對AMI心血管內科治療效果進行探討，希望能夠為臨床治療指明方向，其研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年2月～2019年2月期間來我院住院治療的AMI心血管內科患者中抽選出160例研究對象，他們均接受過心電圖、心肌酶譜等檢查，且已排除患有肝腎肺等臟器功能障礙、心源性休克等疾病。將其隨機分成兩組，即：實驗組與對照組，80例/組。實驗組：男女之比是：39：41;年齡28～86歲，平均年齡（35.6±11.5）歲;病型及分布：左心室前壁型、左心室后壁型和左心室側壁型，分別是31、19、30例。對照組：男女之比是：21：19;年齡36-89歲，平均年齡是（40.2±10.5）歲;病型及分布：左心室前壁型、左心室后壁型和左心室側壁型，分別是35、22、23例。對所有患者的基本資料進行對比分析，無差異，具有一定的可比性。

1.2 方法

所有研究對象都給予常規方案治療，另外，實驗組同時還需要注射尿激酶（以尿激酶50萬單位+5 ml生理鹽水+5%葡萄糖溶液50 ml實施靜注，1次/d）。常規治療方案是：針對一些具有禁忌癥的病患而言，給予β受體阻滯劑進行治療，否則需要給予β受體阻滯劑進行治療，并結合硝酸酯類藥物+低分子肝素1 ml，皮注，2次/d，治療周期是14 d。

1.3 觀察指標

在臨床治療14 d之后，分析對比所有研究對象的臨床癥狀、心電圖檢查結果、LVDS、LVEDD等數據，并記錄C-反應蛋白水平變化等。根據《心血管藥物臨床實驗評價方法意見》的具體內容，將治療效果劃分成3個等級，即：無效（心絞痛癥狀沒有改善，甚至有明顯加重的變化）;有效（心電圖檢查ST-T端有所好轉，心絞痛癥狀有一定的改善）;顯效（心電圖ST段超過0.15mv，T波呈直立型超過50%，臨床表現明顯緩解及好轉）。

2 研究結果

2.1 兩組患者臨床總有效率對比分析（見表1）

2.2 兩組患者其它指標對比分析

實驗室左室收縮、舒張末期內徑、C-反應蛋白等結果都比對照組好一些，有差異，P<0.05，存在統計學價值。如表2。

3 討 論

目前，隨著人們生活質量的不斷提升，所承受的生活及工作壓力也在不斷提升，對此，急性心肌梗死的發病率也隨之提升。急性心肌梗死的發病原因比較復雜，例如冠狀動脈急性出血、持續性血流快速減少等而造成的心肌缺血缺氧，進而造成附件部位心肌失血、壞死等，其臨床表現是：反復性的胸骨劇痛，無法通過休息或服用硝酸甘油等給予改善，通過輔助性檢查能夠發現，心電圖異常變化、心肌酶譜異常提升，如果不及時給予科學、有效的治療，則會導致休克、心力衰竭、心律失常等，甚至會威脅患者生命。

通過尿激酶注射治療，可以明顯地抑制纖維蛋白凝塊的形成，凸顯出溶栓的作用也得;另外，對于這一種藥物來說，能夠增強血管內ADP酶活性，大大降低血小板的凝聚率，預防雞抑制血栓的出現。通過本文研究發現，利用注射尿激酶實施溶栓方案治療，能夠對治療急性心肌梗死疾病具有明顯的作用，降低心絞痛的發作次數及程度，對此，能夠在臨床上全面應用。

參考文獻

[1] 林 麗.急性心肌梗死心血管內科治療的臨床分析[J].中國醫藥指南，2019，17（10）：42-43.

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