階梯教學(xué)法在泌尿外科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果分析

胡莎

[摘要] 目的 分析階梯教學(xué)法在泌尿外科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年10月—2019年10月在該院泌尿科實習(xí)護士50人為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為實驗組（n=25）和常規(guī)組（n=25），實驗組給予階梯教學(xué)法，對照組給予常規(guī)教學(xué)法。兩組實習(xí)結(jié)束后，對兩組實習(xí)生的考試成績以及護理教學(xué)質(zhì)量等進行評分。結(jié)果 實驗組實習(xí)生的考試成績評分顯著高于對照組實習(xí)生的成績評分（P<0.05）;實驗組的護理教學(xué)質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組的護理教學(xué)質(zhì)量（P<0.05）。結(jié)論 在泌尿外科實施階梯教學(xué)法，不僅能顯著提升整體護理教學(xué)質(zhì)量，提高實習(xí)生的操作技能，還能使實習(xí)生更好地掌握相關(guān)的專業(yè)知識、技能，調(diào)動實習(xí)生主動學(xué)習(xí)的積極性，值得進一步在臨床護理教學(xué)工作中進行推廣。

[關(guān)鍵詞] 階梯教學(xué)法;泌尿外科;護理教學(xué)

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（a）-0147-03

Analysis of the Effect of Step Teaching Method in Nursing Teaching of Urology

HU Sha

Hengyang Traditional Chinese Medicine Hospital， Hengyang， Hunan Province， 421001 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of step teaching method in nursing teaching of urology. Methods Fifty cases of urology intern nurses in our hospital from October 2018 to October 2019 were selected as study objects. They were divided into experimental group （n=25） and routine group （n=25） according to the random number table method. The experimental group Ladder teaching method was given， and the control group was given conventional teaching method. After the two groups of internships， the test scores and nursing teaching quality of the two groups of interns were scored. Results The test scores of the trainees in the experimental group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）; the quality of nursing teaching in the experimental group was significantly better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion Implementing the step teaching method in urology can not only significantly improve the quality of overall nursing teaching and improve the operating skills of interns， but also enable interns to better master relevant professional knowledge and skills， and motivate interns to actively learn， worthy of further promotion in clinical nursing teaching.

[Key words] Step teaching method; Urology; Nursing teaching

泌尿外科是從自外科學(xué)中產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)專科，主要是專門研究男性的生殖系統(tǒng)與女性的泌尿系統(tǒng)。該科室對護理人員的整體綜合素質(zhì)要求比較高，首先在充分尊重患者的基礎(chǔ)上，給予患者優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)。在進行護理的過程中，護理人員不僅需要具備較好的專業(yè)素質(zhì)與人文關(guān)懷外，同時還需要熟練的掌握相關(guān)護理操作技能。所以，實習(xí)生在實習(xí)期間內(nèi)進行臨床護理教學(xué)時，必須要實習(xí)生能夠全面地適應(yīng)泌尿科的護理工作環(huán)境，讓其能夠成為泌尿科臨床護理人員所具有的素質(zhì)[1]。因此，該院泌尿外科將2018年10月—2019年10月進行實習(xí)的護理人員隨機分為兩組，各25名，分別采取常規(guī)教學(xué)法和階梯教學(xué)法后，比較兩組的護理教學(xué)應(yīng)用效果，并對此進行分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院泌尿科實習(xí)護士50名為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為實驗組（n=25）和常規(guī)組（n=25），實驗組給予階梯教學(xué)法，其中男實習(xí)生1名，女實習(xí)生24名;年齡為20～23歲，平均年齡為（22.41±0.87）歲。對照組給予常規(guī)教學(xué)法，男實習(xí)生4名，女實習(xí)生21名;年齡為19～23歲，平均年齡為（20.67±0.48）歲。實驗組實習(xí)生和對照組實習(xí)生之間各項資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比。

1.2? 方法

對照組給予常規(guī)教學(xué)法：①進入泌尿外科后，進行分組，帶教老師帶領(lǐng)實習(xí)生熟悉泌尿外科的環(huán)境、了解日常工作的流程等;②帶教老師按照教學(xué)的目標制定教學(xué)方案與學(xué)習(xí)內(nèi)容，并實施教學(xué)計劃;③講解與泌尿科疾病相關(guān)的知識，實習(xí)生在進行操作時，帶教老師需要在現(xiàn)場進行指導(dǎo);④帶教老師與學(xué)生進行相互進行交流溝通時，需要將其存在的問題或不足之處點評出來，實習(xí)生有疑惑的時候，帶教老師給予解答[2]。

實驗組給予階梯教學(xué)法：實習(xí)生從不同階段掌握教學(xué)內(nèi)容，按照遞進式的方式進行學(xué)習(xí)①帶教老師由該科護士長、護師和高年資護理人員組成;②按照教學(xué)要求制定實習(xí)生的護理階梯教學(xué)方案，然后對實習(xí)生進行教學(xué)培訓(xùn)[3];階梯教學(xué)內(nèi)容，按照循序漸進和階梯遞進的原則進行教學(xué)。①階段1：首先實習(xí)生需要學(xué)習(xí)與泌尿外科相關(guān)的護理基礎(chǔ)理論知識，主要是以培養(yǎng)泌尿外科護理基礎(chǔ)素質(zhì)為主，使實習(xí)生能夠慢慢的適應(yīng)泌尿科專科護理人員角色，時間為1周;②階段2：進行模擬教學(xué)，可以利用模型和模擬假人系統(tǒng)等工具，同時結(jié)合情景模擬教學(xué)法，帶教老師進行泌尿外科各種不同護理操作演示后，將實習(xí)生分組進行情景模擬，按照不同角色，鍛煉操作技能，并互相配合，操作過程中，帶教老師對其進行監(jiān)督，結(jié)束后互相點評、討論，時間為1周[4];③階段3：學(xué)習(xí)泌尿外科護理基礎(chǔ)技能時間，進入科室第3周后，實習(xí)生需要掌握各類不同的基本注射、換藥和配藥、導(dǎo)尿、圍術(shù)期護理等，帶教老師需要言傳身教，采用以問題為導(dǎo)向的模式，來了解實習(xí)生對泌尿外科相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)、治療方法、診斷和護理方法等掌握情況。主要使用操作教學(xué)，對實習(xí)生進行監(jiān)督和指導(dǎo)的教學(xué)方法;④階段4：獨立實踐，實習(xí)生在完成前3個階段的實習(xí)內(nèi)容后，由帶教老師為實習(xí)生選擇2～3種具有代表性的疾病患者，實習(xí)生在帶教老師的指導(dǎo)之下，進行獨立管床的護理工作，鍛煉實習(xí)生能夠獨立解決問題的能力[5]。

1.3? 觀察指標

兩組實習(xí)結(jié)束后，對兩組實習(xí)生的考試成績以及護理教學(xué)質(zhì)量等進行評分。

①考試成績評估：實習(xí)期結(jié)束后，由帶教老師對其進行考核，所有的實習(xí)護士均參加理論和實踐考試，總分100分，得分越高表示效果越顯著。

②護理教學(xué)質(zhì)量評估：采用該院自行設(shè)計的教學(xué)質(zhì)量測評量表進行測評，主要以護理能力提升的程度，來反應(yīng)教學(xué)質(zhì)量，較大提升分值為3分，稍有提升分值為2分，無明顯提升分值為1分，分值越高說明教學(xué)質(zhì)量越高。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組實習(xí)生考試成績比較

實驗組實習(xí)生的考試成績評分顯著高于對照組實習(xí)生的成績評分（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組實習(xí)生護理教學(xué)質(zhì)量比較

實驗組的護理教學(xué)質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組的護理教學(xué)質(zhì)量（P<0.05），見表2。

3? 討論

泌尿外科的患者在面對醫(yī)護人員進行里才能操作的時候，心理存在著比較大的障礙。所以，在泌尿外科工作的醫(yī)護人員不僅需要具備專業(yè)的醫(yī)療操作技能，同時還需要具有人文關(guān)懷的意識，尊重患者的情感與隱私。而實習(xí)生在較短的時間內(nèi)，全面的進入泌尿外科進行學(xué)習(xí)時，在一定程度上或多或少的都會出現(xiàn)不適應(yīng)或者不被患者接受等情況，從而增加了實習(xí)生與患者的心理壓力，從而可能會發(fā)生誤會。所以，在臨床護理教學(xué)中，采取有效的教學(xué)方法，才能更加使實習(xí)生掌握與此相關(guān)的知識，提高實習(xí)生的整體專業(yè)素質(zhì)。而階梯教學(xué)法則是經(jīng)過改進后的臨床護理教學(xué)法，讓實習(xí)生在展開全面臨床護理工作之前，先進行適應(yīng)性學(xué)習(xí)與鍛煉后，再進行到實踐操作中，采取循序漸進的方法，使實習(xí)生逐漸適應(yīng)，直到實習(xí)生能夠獨立完成泌尿外科常見的疾病護理工作為止[6]。

階梯教學(xué)法能夠一步步指導(dǎo)實習(xí)生養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，并將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣激發(fā)出來，能夠提高實習(xí)生的臨床實踐和思維能力。泌尿外科的護理在階梯教學(xué)法中分為了適應(yīng)階段、臨床操作前的相關(guān)鍛煉階段、基本技能實踐操作階段和較高要求階段4個階段;第1個階段：實習(xí)生主要是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識、倫理知識和禮儀知識，強調(diào)的是實習(xí)生對患者重新建立良好的尊重態(tài)度;第2個階段：主要是培養(yǎng)實習(xí)生對患者的態(tài)度，泌尿外科的患者在進行專科護理的時候，對敏感部位有著比較多的侵入性操作，所以實習(xí)生需要先熟練掌握各種技能、技巧，可選擇模型幫助學(xué)習(xí)，采用情景模擬的方式有助于鍛煉實習(xí)生的操作能力，打好直接面對患者的操作技能基礎(chǔ);第3階段，則是以具體病理為教學(xué)基點，引領(lǐng)實習(xí)生掌握與疾病相關(guān)的具體醫(yī)學(xué)知識、流程，在疾病診療時用全面的思維去對待，有助于實習(xí)生建立系統(tǒng)性的護理能力;第4階段：給予通過前3階段的實習(xí)生，獨立管床的有限權(quán)利，鍛煉實習(xí)生能力獨立的完成臨床護理工作，并對前介個階段累積的各項能力進行進一步的鍛煉[7]。從以上研究中可以看出，實驗組實施階梯鍛煉法后，實習(xí)生的考試成績評分與護理教學(xué)質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組實施的常規(guī)教學(xué)，表明在泌尿外科的護理教學(xué)中，實施階梯教學(xué)能顯著提高實踐操作和理論知識成績，從而提升整體護理教學(xué)質(zhì)量和習(xí)生的綜合素質(zhì)。

綜上所述，在泌尿外科實施階梯教學(xué)法，不僅能顯著提升整體護理教學(xué)質(zhì)量，還能提高實習(xí)生的操作技能，調(diào)動實習(xí)生主動學(xué)習(xí)的積極性，值得進一步在臨床護理教學(xué)工作中進行推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2020-02-03）