替比夫定長期抗病毒對HIV合并HBV感染患者肝腎功能的影響研究

梁潔玲 唐 嵐

廣東省清遠市人民醫院 廣州醫科大學附屬第六醫院，廣東清遠 511500

表1 兩組臨床資料比較（n=30）

目前世界上約有3600萬人感染人類免疫缺陷病毒（HIV），艾滋病和乙型肝炎傳播途徑相似，約有5%～10%的HIV感染者合并乙型肝炎病毒（HBV）感染[1]。接受抗逆轉錄病毒治療后，HIV合并HBV感染患者發生機會性感染從而導致的死亡下降，但應用各種抗逆轉錄病毒藥物引起的肝損傷發生率最高可達30%[2]。替比夫定屬于核酸類似物類抗病毒藥物，能夠促進肝臟組織學的改善，常被用于治療慢性乙型肝炎[3]。本研究將替比夫定應用于HIV合并HBV感染患者，探討其對患者肝腎功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年12月于我院接受治療的60例HIV合并HBV感染患者為受試對象，隨機分為研究組與對照組，各30例。納入標準：（1）符合《慢性乙型肝炎防治指南》[4]及《中國艾滋病診療指南》[5]中診斷標準者；（2）確證抗HIV-1抗體陽性及血清HBV表面抗原（HBsAg）陽性者；（3）患者簽署知情同意書。排除標準：（1）甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染者；（2）酒精、自身免疫性肝炎等引起的的肝臟損傷者；（3）近期內服用腎毒性、肝毒性藥物者；（4）對本研究用藥不耐受者。兩組患者性別、年齡、感染途徑等一般臨床資料比較均無統計學意義（P均＞0.05），具有可比性，見表1。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組給予口服拉米夫定（LAM）（上海迪賽諾生物有限公司，H20133270，規格：0.3g）0.3g/次，1次/d；同時給予替諾福韋（TDF）（成都倍特藥業有限公司，H20163436，規格：0.3g） 0.3g/次，1 次/d；依非偉倫（EFV）（浙江華海藥業股份有限公司，H20133265，規格：0.6g）0.6g/次，1 次 /d。研究組在對照組基礎上給予替比夫定（北京諾華制藥有限公司，H20070028，規格：600mg）600mg/次，1 次 /d。……