婦女和未成年精神科封閉病房的FOCUS-PDCA安全管理與持續改進機制

楊樹仙

云南省普洱市第二人民醫院婦女兒童科，云南普洱 665000

近年來，婦女及未成年的精神疾病情況一直廣受關注[1-3]。女性患者由于在生理上和在家庭角色中的特殊性，往往面臨著更大的精神壓力。女性在罹患精神疾病后一般具有如下特點：在生理期容易出現情緒波動[4]，進而容易造成疾病的反復；在康復期較容易出現孤獨感，對家庭的關愛需求強烈[5]。未成年時期是身體功能和心理功能快速分化的時期，心理較為敏感，情感豐富。在患病后一般情緒波動較大，易受外界影響[6]。婦女和未成年精神病患者正是由于這些生理和心理上的特殊性，再加上罹患精神疾病，患者的認知、判斷、風險回避和表達能力可能受限，在住院治療的過程中，其安全管理需要醫務人員給與更多的重視。

封閉式病房收治的患者一般都是重癥精神病患者、重度精神發育遲滯患者、處于疾病急性期的患者等。這類患者多表現為自知能力缺乏，甚至具有傷人毀物、自殺自傷等傾向，較普通病房具有更高的安全風險[7]。因此精神科封閉病房的安全管理，需要構建一套科學的管理體系，及時識別并消除安全風險，防止安全事故發生，進而保障醫療工作能夠有序開展、患者能夠獲得優質的醫療服務。對于婦女和未成年精神科封閉病房的安全管理，應建立并遵循對風險的發現、報告、處置、改進、評估的完整流程，構建完整的管理對策和持續改進機制，通過它們相互促進，保障患者、醫護人員和病房安全。……