“醫院-社區-家庭”慢病管理知信行模式在慢性阻塞性肺疾病管理中的作用探討

陳麗芳 黃莉莎 方菁菁 楊禮騰

深圳市羅湖區人民醫院呼吸內科，廣東深圳 518000

COPD是臨床常見呼吸系統慢性病，多見于40歲以上中老年人群。本病以持續性氣流受限為主要特征，發病與吸入有害氣體和顆粒引起異常炎癥反應有關，可引起慢性咳嗽、咳痰、喘息胸悶、呼吸困難等多種癥狀，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭，嚴重危害人類健康，影響生命質量，甚至危及生命[1]。我國是COPD高發國家，數據統計40歲以上人群患病率達8.2%，是導致居民死亡的主要原因之一[2]，而且受諸多因素影響，我國患者COPD危險因素控制情況不理想，復發率高，疾病負擔重[3]，故探究一種有效模式加強對COPD的管理十分必要。我院近年采用“醫院-社區-家庭”慢病管理知信行模式管理COPD患者，在減少疾病復發、提高生命質量等方面收效理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年9月我院收治的135例COPD患者為研究對象，按照隨機原則分為兩組。實驗組68例：男35例，女33例；年齡60～88歲，平均（73.6±9.8）歲；病程4 ～ 10年，平均（7.5±0.6）年；輕度COPD 41例，中度COPD 27例。對照組67例：男36例，女31例；年齡61～ 90歲，平均（72.7±9.1）歲；病程 3 ～ 15年，平均（7.3±0.8）年；輕度COPD 40例，中度COPD 27例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：COPD診斷符合中華醫學會《慢性阻塞性肺疾病診治指南》（2013版）相關標準；年齡60～90歲；長期居住于羅湖轄區；Ⅰ～Ⅱ級COPD（輕中度）FEV1占預計值百分比≥50%，入組時病情處于穩定期；認知功能正常，具備一般的理解、交流和表達能力；自愿參與，對本研究知情同意。

排除標準：合并嚴重內科疾病；……