臨床路徑式教學法在呼吸內科教學查房中的應用效果

（安順職業技術學院，貴州 安順 561000）

臨床路徑是醫療管理者用來控制醫療成本和改善醫療品質的一種方法。它能夠使醫療服務的水平提升，避免過多浪費資源，近些年來，我國的臨床工作得到了更好地發展，臨床路徑理念已經在臨床教學中有一定的應用。早在1995年，此護理方式已經被用在了臨床教學中，并且較好地提高了學生的動手能力，控制了相應的成本和質量。本研究中，為提高呼吸內科教學查房的質量，提高教學效果，特選擇在本院呼吸內科實習的學生，將臨床路徑式教學方法應用于呼吸內科教學查房中，并分析臨床路徑式教學方法的應用效果，現報道如下：

一、資料與方法

（一）臨床資料

選2018年9月-2019年9在本院實習的呼吸內科實習生40名，隨機分組，對照組20例，男14名，女16名，年齡20～24歲，平均（21.3±1.2）歲；實習學生均為本科生，入學成績80-88分，平均成績（83.1±1.1）分；觀察組20名，男16名，16名，年齡21～23歲，平均（21.2±1.3）歲；實習學生均為本科生，入學成績81-88分，平均成績（84.1±1.2）分；兩組基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

（二）方法

1.對照組采取常規教學方式，由老師為學生講解相關病例及資料，并引導學生對病例進行診斷分析，指導學生學會如何解決問題等。

2.觀察組用臨床路徑式教學方式，具體如下

首先，教學老師準備文本，為實習的學生介紹相關疾病，并根據醫學文本中的內容，如疾病診斷、鑒別診斷、固定程序等對學生進行提問，例如診斷胸膜炎的方法有哪些、活檢時需要注意哪些問題、胸腔中發生積液的主要原因是什么等。并根據患者的實際情況，對文本內容做進一步分析，比如分析患者在接受疾病治療的過程中容易引起哪些并發癥，引起并發癥的原因有哪些，是否可使用糖皮質激素治療。

其次，教師引導學生快速熟悉相關疾病，并根據實際病例匯總意見，明確疾病的診斷治療等，使治療方式形成系統模式，提高治療水平。實習生自行查閱文獻，并結合教學中分發的學習資料，將所掌握到的醫學知識和臨床積累的經驗結合起來，對病例做詳細分析，并獨立思考總結。

其三，通過教學實踐，教師引導學生對階段性學習知識進行總結匯報，總結患者從發病至轉歸的整體情況，并將自己總結的相關問題在教學中進行相互交流，教師根據學生對知識的掌握程度以及學生提出的問題對學生布置學習任務，對學生提出相關問題，并對學生的解答進行總結，同時引出新的知識，通過帶領學生接觸實際病例，以強化學生對相關知識的認識和理解。

（三）觀察指標

1.對比兩組理論知識掌握度、病例處理能力、護理操作能力。對學生的知識掌握度、病例處理能力及護理操作能力進行評分，滿分為100分，評分越高，表示相關能力越強。

2.對比兩組教學滿意度。制作滿意度調查問卷，對教學情況進行評分，得分越高，表示滿意度越高。

（四）統計學分析

二、結果

（一）兩組理論知識掌握度、病例處理能力、護理操作能力對比

經教學，觀察組理論知識掌握度、病例處理能力、護理操作能力優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組理論知識掌握度、病例處理能力、護理操作能力對比（±s，分）

表1 兩組理論知識掌握度、病例處理能力、護理操作能力對比（±s，分）

（二）兩組教學滿意度對比

經教學，觀察組教學滿意度為90.00%，對照組教學滿意度為50.00%，兩組差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組教學滿意度對比（n%）

三、討論

將臨床路徑式教學法應用于呼吸內科教學查房中，不僅能夠提高學生對理論知識的掌握度，也能提升其實際操作水平，學生對于教學的滿意度較高。對比結果，觀察組理論知識掌握度、病例處理能力、護理操作能力優于對照組（P＜0.05）；觀察組教學滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜合上文，在呼吸內科查房教學中使用臨床路徑式教學法，可提高學生對教學的滿意度。