綜合護理模式在慢性化膿性中耳炎患者圍手術期應用的效果

杜青艷，楊革非，張麗娟，張慶鳳，楊 巍，孫 蕾

（大慶龍南醫院（齊齊哈爾醫學院第五附屬醫院）黑龍江 大慶 163453）

在兒科疾病中常見慢性化膿性中耳炎，主要臨床癥狀是耳內間歇或長期流膿、鼓膜穿孔、下降聽力等[1]。本組總計52例患者，課題是研究在慢性化膿性中耳炎患者圍手術期應用綜合護理模式的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2018年7月初～2019年6月底隨機選擇慢性化膿性中耳炎患者52例，均知情，分組辦法是抽簽法，26例實驗組患者中男女分別是14例及12例，年齡分布是18歲～59歲，中位年齡是28.5歲；26例對照組患者中男女分別是13例及13例，年齡分布是19歲～58歲，中位年齡是28.0歲。比較2組患者資料，可對比且P＞0.05。

1.2 方法

對照組展開常規護理模式：護士應告知患者手術注意事項，將聽力測試、健康教育等常規護理工作做好。

實驗組展開綜合護理模式：（1）術前，護士應對患者宣教進行強化，宣教知識包括慢性化膿性中耳炎疾病知識及手術相關知識，利用成功案例，將患者治療疾病信心增加，利用心理疏導，將患者負性情緒減輕，同時將患者護理依從性顯著提高。（2）術中，護士應將手術間人員流動人數減少并嚴格執行無菌操作規程，由于術中使用面部鋪巾，覆蓋范圍較大，護士應及時引導患者進行閉眼、換氣等動作，對患者呼吸及面部情況進行嚴密監測，同時監測患者體征變化，若患者出現陣發性面肌抽搐或者側面肌張力減弱等情況，應及時上報臨床醫師并對癥處理，避免患者發生意外情況。（3）術后，護士應告知患者臥床休息，時間維持在7～10 d，避免患者頭部劇烈活動，可避免患者重建的聽骨鏈及修復的骨膜移位，利用舒適體位，將疼痛緩解，術后3～6 d，指導患者進食半流食或者流食，告知患者禁食辛辣刺激性食物、禁煙酒。護士應及時為患者換藥并對患者傷口情況進行嚴密觀測，鼓勵患者適當開展機體鍛煉以增強身體抵抗力。

1.3 效果分析[2]

利用自擬問卷來調查護理滿意度。

1.4 統計學計算

根據SPSS 20.0軟件中相關計算方式對計量資料行t檢驗、計數資料行x2檢驗，統計學意義存在，P＜0.05。

2 結 果

對比對照組，實驗組術后聽力、護理滿意度、并發癥均顯著改善，統計學表達存在明顯差異，P＜0.05。見表1。

表1 2組患者術后聽力對比（%）

3 討 論

為慢性化膿性中耳炎患者實施手術，圍手術期加強患者護理干預，展開綜合護理模式，可避免患者發生諸多并發癥，有利于患者預后情況改善[3]。術前，護士應協助患者進行常規檢查，包括CT檢查、體層片檢查等，叮囑患者將耳部及時清理，引導患者進行床上基本活動。若患者出現感染情況，告知患者禁用耳毒性抗生素類藥物，避免患者處于風口處或者噪聲環境中，避免患者用力咳嗽、用力擤鼻或者使用耳機，可有效防止患者聽力損傷。

本組實驗得出：實驗組術后聽力、護理滿意度、并發癥均顯著改善。

綜合以上，在慢性化膿性中耳炎患者圍手術期應用綜合護理模式，可明顯改善患者術后聽力、護理滿意度、并發癥，值得臨床推薦。