WHO(2019)乳腺腫瘤分類

上皮性腫瘤 良性上皮增生和癌前病變 普通型導管增生(UDH) 柱狀細胞病變(CCL),包括扁平上皮非典型(FEA) 非典型導管增生(ADH) 腺病及硬化性病變 硬化性腺病 大汗腺腺瘤8401/0 微腺性腺病 放射狀瘢痕/復雜性硬化性病變 腺瘤 管狀腺瘤,NOS8211/0 泌乳腺瘤8204/0 導管腺瘤,NOS8503/0 上皮-肌上皮腫瘤 多形性腺瘤8940/0 腺肌上皮瘤,NOS8983/0 腺肌上皮瘤伴癌(惡性腺肌上皮瘤)8983/3 上皮-肌上皮癌8562/3 乳頭狀腫瘤 導管內乳頭狀瘤8503/0 導管原位癌,乳頭狀(乳頭狀導管原位癌)8503/2 包裹性乳頭狀癌8504/2 包裹性乳頭狀癌伴浸潤(具有浸潤的包裹性乳頭狀癌)8504/3 原位實體性乳頭狀癌(實體性乳頭狀癌,原位)8509/2 具有浸潤的實性乳頭狀癌(實性乳頭狀癌伴浸潤)8509/3 導管內乳頭狀腺癌伴浸潤(具有浸潤的導管內乳頭狀腺癌)8503/3 非浸潤性小葉腫瘤 非典型小葉增生(ALH) 小葉原位癌,NOS(LCIS,NOS)8520/2 經典型小葉原位癌(小葉原位癌,經典型) 旺熾型小葉原位癌(小葉原位癌,旺熾性) 多形性小葉原位癌(小葉原位癌,多形性)8519/2 導管原位癌(DCIS) 導管內癌,非浸潤性,NOS8500/2 DCIS,低核級(導管原位癌,低核級) DCIS,中核級(導管原位癌,中核級) DCIS,高核級(導管原位癌,高核級) 浸潤性乳腺癌 浸潤性導管癌,NOS8500/3 嗜酸細胞癌8290/3 富于脂質癌8314/3

富于糖原癌(富于糖原透明細胞癌或糖原豐富性癌)8315/3 皮脂腺癌8410/3 小葉癌,NOS8520/3 小管癌8211/3 篩狀癌,NOS8201/3 黏液腺癌8480/3 黏液性囊腺癌,NOS8470/3 乳腺浸潤性微乳頭狀癌8507/3 大汗腺腺癌8401/3 化生性癌,NOS8575/3 罕見和唾液腺型腫瘤 腺泡細胞癌8550/3 腺樣囊性癌8200/3 經典型腺樣囊性癌(腺樣囊性癌,經典型) 實性-基底細胞樣腺樣囊性癌(腺樣囊性癌,實性-基底細胞樣型) 腺樣囊性癌伴高級別轉化(向高級別轉化的腺樣囊性癌) 分泌性癌8502/3 黏液表皮樣癌8430/3 多形性腺癌8525/3 伴極性翻轉的高細胞癌(高細胞癌伴極向倒轉)8509/3 神經內分泌腫瘤 神經內分泌腫瘤,NOS8240/3 神經內分泌腫瘤,1級(NEN, G1)8240/3 神經內分泌腫瘤,2級(NEN, G2)8249/3 神經內分泌癌8246/3 神經內分泌癌,NOS8246/3 小細胞神經內分泌癌(神經內分泌癌,小細胞型)8041/3 大細胞神經內分泌癌(神經內分泌癌,大細胞型)8013/3乳腺纖維上皮性腫瘤及錯構瘤 錯構瘤 纖維腺瘤,NOS9010/0 葉狀腫瘤,NOS9020/1 導管周間質腫瘤 葉狀腫瘤,良性(良性葉狀腫瘤)9020/0 葉狀腫瘤,交界性(交界性葉狀腫瘤)9020/1 葉狀腫瘤,惡性(惡性葉狀腫瘤)9020/3乳頭腫瘤 汗管瘤8407/0 乳頭腺瘤8506/0 乳腺Paget病(乳房佩吉特病)8540/3

間葉性腫瘤 血管源性腫瘤 血管瘤,NOS9120/0 小葉周圍血管瘤 靜脈性血管瘤 海綿狀血管瘤 毛細血管瘤 血管瘤病9120/0 普通型血管瘤病 毛細血管型血管瘤病 非典型血管病變9126/0 類似淋巴管瘤的淋巴管非典型血管病變(淋巴管的非典型血管病變,類似淋巴管瘤) 類似血管瘤或鞋釘樣血管瘤的非典型血管病變(血管的非典型血管病變,類似血管瘤或鞋釘樣血管瘤) 放射后血管肉瘤9120/3 (放射后)上皮樣血管肉瘤 血管肉瘤9120/3 上皮樣血管肉瘤 纖維母細胞與肌纖維母細胞腫瘤 結節性筋膜炎8828/0 肌纖維母細胞瘤8825/0 韌帶樣型纖維瘤病8821/1 炎性肌纖維母細胞瘤8825/1 上皮樣炎性肌纖維母細胞肉瘤 外周神經鞘腫瘤 神經鞘瘤,NOS9560/0 富于細胞神經鞘瘤 上皮樣神經鞘瘤 叢狀神經鞘瘤 (黑)色素性神經鞘瘤 神經纖維瘤,NOS9540/0 彌漫性神經纖維瘤 非典型神經纖維瘤 叢狀神經纖維瘤 顆粒細胞腫瘤 顆粒細胞瘤,NOS9580/0 惡性顆粒細胞瘤(顆粒細胞瘤,惡性)9580/3 平滑肌腫瘤 平滑肌瘤,NOS8890/0 皮膚(立毛肌)平滑肌瘤 乳頭/乳暈平滑肌瘤(乳頭肌/乳暈肌平滑肌瘤) 乳腺實質平滑肌瘤(乳房主質平滑肌瘤) 平滑肌肉瘤,NOS8890/3 脂肪細胞腫瘤 脂肪瘤,NOS8850/0 血管脂肪瘤,NOS8861/0 脂肪肉瘤,NOS8850/3

其他間質腫瘤和瘤樣狀態 假血管瘤樣間質增生乳腺淋巴造血系統腫瘤 淋巴瘤 黏膜相關淋巴組織淋巴瘤9699/3 濾泡性淋巴瘤,NOS9690/3 彌漫性大B細胞淋巴瘤,NOS9680/3 Burkitt淋巴瘤(伯基特淋巴瘤),NOS/急性白血病,Burkitt(伯基特)型9687/3 地方性Burkitt淋巴瘤(地方性伯基特淋巴瘤) 散發性Burkitt淋巴瘤(散發性伯基特淋巴瘤) 免疫缺陷相關性Burkitt淋巴瘤(免疫缺陷相關性伯基特淋巴瘤) 乳腺移植物相關性間變性大細胞淋巴瘤9715/3男性乳腺腫瘤 上皮性腫瘤 男性乳腺發育(男性乳腺肥大) 旺熾性男性乳腺發育(旺熾性男性乳腺肥大) 纖維性男性乳腺發育(纖維性男性乳腺肥大) 導管內癌,非浸潤性,NOS8500/2 導管原位癌(DCIS) 小葉原位癌(LCIS) 乳頭Paget病(乳頭佩吉特病) 浸潤性導管癌,NOS8500/3轉移性腫瘤乳腺遺傳性腫瘤綜合征 BRCA1/2相關性遺傳性乳腺和卵巢癌綜合征 Cowden綜合征(考登綜合征) 共濟失調毛細血管擴張癥 Li-Fraumeni綜合征,TP53相關性(TP53相關性李法美尼癥候群/TP53相關性李-佛美尼綜合癥) Li-Fraumeni綜合征,CHEK2相關性(CHEK2相關性李法美尼癥候群/CHEK2相關的李-佛美尼綜合癥) CDH1相關性乳腺癌 PALB2相關性癌 Peutz-Jeghers綜合征(匹尤茲-杰格斯綜合征) 神經纖維瘤病,1型(1型神經纖維瘤病) 乳腺癌易感性多基因成分(伴多基因易感成分乳腺癌)

形態學代碼來自二次修訂的第三版腫瘤學國際疾病分類編碼(ICD-O-3.2)：0代表良性，1代表不確定、交界性或生物學行為未定，2代表原位癌/上皮內瘤變Ⅲ級，3代表原發部位惡性腫瘤，6代表轉移部位惡性腫瘤(癌癥登記者一般不用)；鑒于對一些疾病認識的變化，對先前的WHO分類進行了一些修訂；NOS.非特殊類型

(方三高1譯，魏建國2，陳真偉3審校/1重慶醫科大學附屬第三醫院病理科，重慶 401120；2浙江省紹興市人民醫院病理科，紹興 312000；3浙江省金華市中心院病理科，金華 321000)