外傷性昏迷患者的急診護理體會

劉霞 葛萬霞

【摘要】目的 研究外傷性昏迷患者的急診護理的應用效果。方法 選取在2017年1月～2018年11月來我院就診的72例外傷性昏迷患者為研究對象，設為觀察組和對照組，每組36例。對照組：常規急診護理;觀察組：在常規急診護理的基礎上進行護理干預。結果 觀察組患者的優良率97.22%與對照組86.11%相比較高（P<0.05）。結論 外傷性昏迷患者的急診護理中進行護理干預，提高了護理質量，值得在臨床中應用。

【關鍵詞】外傷性昏迷;急診;護理干預

【Abstract】Objective To study the effect of emergency nursing in patients with traumatic coma.Methods We selected 72 patients with traumatic coma who came to our hospital from January 2017 to November 2018 as the study subjects，and set them as observation group and control group，36 cases in each group.control group：routine emergency care;observation group：nursing intervention based on routine emergency care.Results The excellent and good rate of the patients in the observation group was 97.22%higher than that in the control group（P<0.05）.Conclusion The nursing intervention in emergency nursing of patients with traumatic coma has improved the quality of nursing care and is worthy of clinical application Use.

【Keywords】Traumatic coma;Emergency;Nursing intervention

隨著社會的進步與不斷發展，人們的生活質量提高，我國的現代化社會在不斷發展和進步，醫療科學技術水平也在逐漸提升，外傷性昏迷患者病情變化快，并且對護理質量的要求比較高，需要護理專業人員熟練掌握護理技能以及專業知識，努力的提高科室護理質量，急診科疾病一般都是因為神經系統受損導致的，護理工作需要認真仔細，并很好的判斷疾病的預見性，外傷性昏迷患者在住院期間容易出現壓瘡，對急診護理護理質量提出了更高的要求。為了護理工作進行的更加順利，我院選取在2017年1月～2018年11月來我院就診的72例外傷性昏迷患者為研究對象，對外傷性昏迷患者的急診護理的應用效果展開了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017年1月～2018年11月來我院就診的72例外傷性昏迷患者為研究對象，對臨床資料進行分析，該研究所選病例已經經過倫理委員會批準，患者或家屬都知情同意，由此我院對外傷性昏迷患者的急診護理的應用效果展開了研究。將兩組均分為觀察組和對照組，每組36例。對照組：男性21例，女性15例;觀察組：男性24例，女性12例。對兩組患者臨床資料進行分析，其性別年齡無意義不具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規急診護理。嚴密觀察患者的生命體征，患者的意識以及瞳孔情況都能夠體現出患者的病情，顱內壓增高是患者病情的重要體現，與患者家屬主動地溝通交流，講解與疾病相關的專業知識，如果患者病情允許，可以為患者進行床上擦浴，所有的護理操作均遵循無菌原則。正常進行科室交接班，注意清查搶救室內的物品數量以及保質期，更換科室的消毒液，將科室內的用物補充完整，及時清理科室搶救結束的物品，并進行清點和記錄，保證搶救儀器設備能夠正常使用，經常對患者進行巡視，保證患者的病情穩定，做好巡視工作，保持患者的房間安靜整潔，保持科室的衛生達標，做好消毒隔離工作[1-3]。

1.2.2 觀察組

在常規急診護理的基礎上進行護理干預。在搶救時注意不要對患者的疼痛進行處理，以免掩蓋患者的病情。觀察患者的皮膚狀況，壓瘡經常發生的部位以及壓瘡最主要的影響因素應該受到關注，護理工作人員應該了解患者家屬對于壓瘡的看法，穩定患者家屬的情緒，并采取預防措施，定時翻身，取得患者家屬的信任，并注意做好患者的身體護理[4-5]，長期臥床昏迷的患者口腔護理時應該注意避免嗆咳，如果患者皮膚受到長時間的壓迫，會很容易出現壓瘡。保持患者病房安靜整潔，并且及時的為患者更換床單，盡量使患者保持側臥位，注意足部皮膚的壓迫，翻身時間不要超過2 h，以免患者皮膚受到長時間壓迫。并且保證患者營養均衡，可以采取腸外營養方式對患者進行營養補給，并做好患者在臨床上出現的風險記錄，并對患者家屬進行健康教育，使家屬重視壓瘡的出現，科室也會提高護理質量，對家屬進行健康宣教能使家屬進行配合，有利于臨床護理工作的進行，并且避免營養不良的出現。

1.3 評價方法

自制問卷表調查分析兩組護理質量。包括基礎護理、護理操作、對癥護理及護理滿意度等。分為優、良、差3個等級。

1.4 統計學處理

研究獲取患者資料采用SPSS 18.0系統軟件分析;計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗;計數資料用（n，%）表示，并用x2檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2 結 果

研究發現觀察組患者的優良率97.22%與對照組86.11%相比較高（P<0.05），見表1。

3 討 論

外傷性昏迷是由于腦功能受到了高度抑制，患者腦部缺氧，導致腦活動減退出現昏迷，及時的進行急救護理，可以提高患者的生存質量。在搶救過程中，護理工作人員應該仔細核對患者的個人信息，以及注射藥品的名稱以及劑量，護理工作人員應該二人核對，對于一些癥狀特別危急的患者可以原地搶救，待患者病情穩定后，再移動患者，搶救流程中，為了避免混亂，應該禁止患者家屬進入搶救室，搶救過程中的物品，應該進行清點，搶救結束之前，不能丟進垃圾桶。在為患者搶救的同時，各區域之間應該進行同時配合，做好醫生接診的工作，及時的將患者送入搶救室，對于一些很嚴重的患者，應該通過綠色通道對患者實施搶救，以免延誤患者的時間，在患者到達急診之前，護理工作人員應該準備好搶救物品。護理干預可以在常規基礎上提高搶救效率，盡最大可能的搶救患者，節約搶救時間，對患者搶救之前做好搶救的準備工作，護理工作人員應該及時的觀察患者的病情，并對患者進行心電監護，患者由于在昏迷狀態，因此患者有皮膚受損的危險，很容易出現壓瘡，通過定時對患者進行翻身以及保持個人衛生護理使患者盡量避免皮膚受損的危險，減少影響患者病情的諸多不利因素，一些患者年紀比較大，機體功能一直在下降，一定要加強對患者皮膚的清潔，并且協助患者維持側臥位，減少皮膚壓迫面積。必要時對患者使用氣墊床，并使患者家屬配合護理工作，護理工作人員一定要細心，使患者的病情得到控制，進而促進患者的病情恢復，并減少患者出現壓瘡的情況，使患者的生活質量得到提高，提高臨床上的護理滿意度。

本次調查結果顯示，觀察組患者的優良率97.22%與對照組86.11%相比較高（P<0.05）。綜上所述，外傷性昏迷患者的急診護理中進行護理干預，提高了護理質量，值得在臨床中應用。

參考文獻

[1] 劉金霞，李 燕.外傷性昏迷患者的急診護理體會[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，（21）：412-412，411.

[2] 杜玉華.急診護理在外傷性昏迷患者中的應用[J].中國衛生產業，2012，（29）：21.

[3] 王木瓊.46例外傷性昏迷患者的急診護理體會[J].中外健康文摘，2012，（46）：382-383.

[4] 王連鳳.外傷性昏迷患者56例的急救護理體會[J].醫藥前沿，2012，02（6）：277-278.

[5] 陳育存.外傷性昏迷患者32例急診護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（8）：150-150.