神經康復在提高腦卒中偏癱患者日常生活能力中的應用

陳意璠 張通

【摘要】目的 探究神經康復應用于腦卒中偏癱患者的臨床療效。方法 隨機選取2019年1月～2020年1月我院康復科收治的腦卒中偏癱患者100例，隨機分成對照組和治療組。對照組接受常規治療，治療組接受神經康復治療。觀察2組臨床療效，日常生活能力改善情況。結果 治療組有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療后，治療組日常活動能力改善顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腦卒中偏癱患者接受神經康復治療，效果顯著，可以有效地提高患者的日常生活能力，改善患者的運動功能，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】神經康復;腦卒中;偏癱;日常生活能力

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..02

Application of nerve rehabilitation in improving daily living ability of stroke patients with hemiplegia

CHEN Yi-fan， ZHANG Tong*

（Nanjing Gaochun people's Hospital，Jiangsu Nanjing 211300，China）

【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of neurological rehabilitation in stroke patients with hemiplegia.Methods 100 patients with stroke patients with hemiplegia admitted to the rehabilitation department of our hospital from January 2019 to January 2020 were randomly selected and divided into Control group and Treatment group.The Control group received routine treatment and the Treatment group received nerve rehabilitation. Clinical efficacy and improvement of daily living ability were observed in the two groups.Results The effective rate of the Treatment group was higher than that of the Control group （P<0.05）.After treatment， the improvement of daily activity ability in the Treatment group was significantly better than that in the Control group （P<0.05）.Conclusion Patients with stroke hemiplegia received neurological rehabilitation treatment， the effect is remarkable， can effectively improve the daily living ability of patients， improve the motor function of patients， improve the quality of life of patients.

【Key words】Nerve rehabilitation;Stroke;Hemiplegia;Daily living ability

腦卒中發病迅速，進展快，致殘率、致死率極高，目前居我國居民死亡原因首位，是一種臨床高度重視的疾病[1]。治療期間需要密切監視患者的生命體征，避免突然發病，引起患者死亡。我院在治療腦卒中患者期間，采取神經康復治療措施，療效顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月1日～2020年1月1日我院康復科接受治療的腦卒中偏癱患者100例，隨機分成2組，對照組和治療組，各50例患者。其中，對照組有男21例，女29例，年齡（47～74）歲，病變為腦出血的有19例，腦梗死的有31例，發病時間為（3-6）天;治療組有男23例，女27例，年齡（43～75）歲，病變為腦出血的患者有21例，病變為腦梗死的有29例，發病時間（2～7）天。差異無統計學意義（P>0.05），2組患者的一般資料具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組患者接受常規治療，治療組患者接受神經康復治療。治療周期都為4周。

（2）神經康復療法

①床上翻身訓練：醫護人員每天每隔3h協助患者翻身一次，并按摩患側肢體。

②床上體位變化訓練：醫護人員將患者床頭抬高60°，維持，直至患者無法承受，若堅持時間超過30分鐘，第二天將床位抬高到70°，同樣維持，直至維持時間超過30分鐘，再抬高床頭角度，抬高到90度為止[2]。③功能恢復訓練：患者應該進行屈肘伸肘訓練，每天進行30分鐘。健側、患側肢體體位變化訓練，患側肢體無法獨自移動，醫護人員應協助患者完成。④日常生活能力訓練：患者應日常訓練自己的穿衣、刷牙、飲水、進食、洗臉、上廁所、洗澡等活動，直至可以獨立自主完成。前期可以在家屬或醫護人員的陪同下完成。⑤心理康復：腦卒中偏癱患多病情危急，部分患者可能發生緊張、焦慮、煩躁等不良心理，醫護人員應該對患者進行心理輔導，緩解患者的情緒，告知患者腦卒中的基本病理知識，指導患者正確看待疾病。⑥針灸理療：患者生命體征穩定后，醫護人員可以對患者進行針灸治療[3]。

1.3 統計學方法

研究數據使用SPSS 18.0系統軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，計數資料用x2檢驗。

2 結 果

2.1 2組患者臨床療效比較

治療組治療有效率為92.00%，對照組治療有效率為78.00%，治療組治療有效率顯著高于對照組治療有效率，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者日常活動能力比較

治療前，治療組和對照組患者日常生活能力比較，差異無統計學意義（P>0.05）。經過為期4周的治療，2組患者的日常活動能力均較前有所改善，且治療組改善顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 結 論

腦卒中是一種嚴重的腦部疾病，發病迅速，病程進展快，分為2種，出血性和缺血性。具有極高的發病率、致殘率和死亡率，尤其是老年人高發。腦卒中患者易并發偏癱，導致患者肢體活動能力減弱，運動能力降低，影響患者的日常生活質量。康復療法運用于腦卒中偏癱患者治療中，效果良好，據毛媛、張立研究報告可知[3-5]。神經康復治療是現今臨床上常用的一種康復療法，包括神經發育療法、針灸、理療、心理康復等，通過鍛煉患者的日常能力、肢體運動能力、床上翻身訓練、床上體位鍛煉，逐步恢復患者的肢體運動功能、日常生活能力，醫護人員也會為患者按摩，協助患者翻身等復健運動，促進患者恢復。心理康復也很重要，要注意患者的心理狀況，適時開展心理康復。

參考文獻

[1] 張 慶.神經康復治療改善腦卒中偏癱患者運動功能和日常生活能力的療效[J].按摩與康復醫學，2019（18）：12-13.

[2] 孫丹喬，王 強，柏廣濤，等.神經康復機械手強化訓練對腦卒中偏癱患者上肢運動功能恢復的影響[J].中華物理醫學與康復雜志，2018，40（2）：96-99.

[3] 毛 媛，朱 蕓，張天照.早期康復訓練對缺血性腦卒中偏癱患者運動功能和日常生活活動能力的影響[J].解放軍預防醫學雜志，2018（5）.

[4] 張 立，辛志芳，苗 慧，等.早期康復護理干預在腦卒中偏癱患者護理中的應用效果觀察[J].實用中西醫結合臨床，2019（5）.

[5] 何 昕，舒 丹.早期針灸對急性腦卒中偏癱患者肢體運動功能和生活活動能力影響[J].陜西中醫，2019（6）：799-802.