早期康復(fù)在腦梗塞患者康復(fù)治療中的應(yīng)用研究

周可慧 何歐琴

【摘要】目的 早期康復(fù)在腦梗塞患者康復(fù)治療中的應(yīng)用研究。方法 選取我院2018年6月～2020年3月收治的112例腦梗塞患者作為此次研究的對(duì)象，平均分為兩組對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，給予對(duì)照組常規(guī)康復(fù)治療，給予實(shí)驗(yàn)組早期康復(fù)治療，主要包括：被動(dòng)活動(dòng)、床上訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等。結(jié)果 治療前兩組患者的神經(jīng)功能缺失評(píng)分和ADL評(píng)分無(wú)明顯差異，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺失評(píng)分和ADL評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 運(yùn)用早期康復(fù)對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行康復(fù)治療，能夠有效的提高治療的療效，提高患者的生活質(zhì)量，降低了致殘率，降低其家庭的負(fù)擔(dān)，提高患者治療的積極性。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù);腦梗塞;康復(fù)治療;應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.15..02

Application of early rehabilitation in rehabilitation of

patients with cerebral infarction

ZHOU Ke-hui， HE Ou-qin*

（Nanjing Gaochun people's Hospital，Jiangsu Nanjing 211300，China）

【Abstract】Objective To study the application of early rehabilitation in the rehabilitation of patients with cerebral infarction.Methods A total of 112 patients with cerebral infarction admitted to our hospital from June 2018 to March 2020 were selected as the subjects of this study，divided into two groups Control group and the Experimental group.The Control group was given conventional rehabilitation treatment，and the Experimental group was given early rehabilitation treatment，which mainly included passive activity， bed training and language training.Results There was no significant difference in neurological deficit score and ADL score between the two groups before treatment，and the neurological deficit score and ADL score of the Experimental group were significantly better than that of the Control group after treatment （P<0.05）.Conclusion Early rehabilitation for patients with cerebral infarction can effectively improve the therapeutic effect，improve the quality of life of patients，reduce the disability rate，reduce the burden on their families，and improve the enthusiasm of patients for treatment.

【Key words】Early rehabilitation; Cerebral infarction;Rehabilitation;Application

腦梗塞是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，主要的高發(fā)人群為中老年人，腦梗塞主要因患者腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，由缺氧、缺血所引發(fā)的腦組織軟化及壞死。臨床主要常見(jiàn)的為腦栓塞、血栓形成。腦梗塞的死亡率相對(duì)比較高，且致殘率也非常的高，患者患有此疾病后只有10%的患者能夠恢復(fù)正常，50%以上的患者會(huì)有比較嚴(yán)重的后遺癥，此疾病會(huì)給患者帶來(lái)非常大的痛苦，會(huì)使患者的生活不能自理，降低生活質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的家庭帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)，臨床上常規(guī)的康復(fù)手段對(duì)于此疾病的康復(fù)有著一定的療效，但不能夠達(dá)到理想的效果，通過(guò)運(yùn)用早期康復(fù)對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行康復(fù)治療，能夠有效的降低患者的致殘率，并且提升患者的生活質(zhì)量，此次研究運(yùn)用早期康復(fù)對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行康復(fù)治療。此次研究選取我院收治的112例腦梗塞患者作為此次研究的對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取我院2018年6月～2020年3月收治的112例腦梗塞患者作為此次研究的對(duì)象，將112例腦梗塞患者平均分為兩組，對(duì)照組患者56例，男36例，女20例，年齡45～78歲，平均（59.28±3.14）歲，病程12d～3個(gè)月，平均（31.41±3.15）d，左側(cè)35例，右側(cè)21例。實(shí)驗(yàn)組患者56例，男35例，女21例，年齡46～80歲，平均（59.49±3.11）歲，病程14d～3個(gè)月，平均（31.42±3.15）d，左側(cè)36例，右側(cè)20例。兩組患者均符合此次研究的入選標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者或患者家屬均同意參加此次研究，并簽署相關(guān)知情同意書(shū)。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)康復(fù)治療，給予實(shí)驗(yàn)組早期康復(fù)治療，主要包括：被動(dòng)活動(dòng)、床上訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等，具體方法如下：①被動(dòng)活動(dòng)：早對(duì)患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)康復(fù)時(shí)需要?jiǎng)幼鬏p柔，不可引起肢體疼痛或者加重肢體活動(dòng)，需要指導(dǎo)患者運(yùn)用健肢來(lái)帶動(dòng)患肢進(jìn)行簡(jiǎn)單的上舉運(yùn)動(dòng)，可以指導(dǎo)患者在自身活動(dòng)范圍內(nèi)做腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)、前臂的外伸內(nèi)旋活動(dòng)，進(jìn)行活動(dòng)時(shí)一定要確保關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍，并且注意預(yù)防發(fā)生肩手綜合征，在患者取坐立位時(shí)應(yīng)將患者的患側(cè)手放置于胸前的桌板上，不可將患側(cè)手臂垂于一側(cè)。②床上訓(xùn)練：為了患者站立和步行打好基礎(chǔ)，讓患者練習(xí)翻身、起坐，并對(duì)踝、膝、髖、肩等關(guān)節(jié)進(jìn)行抗痙攣訓(xùn)練，由坐立位轉(zhuǎn)換至立位進(jìn)行三級(jí)平衡訓(xùn)練。③語(yǔ)言訓(xùn)練：需要教會(huì)患者重復(fù)運(yùn)用1～10數(shù)字的重復(fù)訓(xùn)練，向患者示范口型，并讓患者對(duì)口型進(jìn)行觀察，讓其觀察音以及口型的變化，患者進(jìn)行練習(xí)是需要及時(shí)糾正患者錯(cuò)誤的發(fā)音及口型。訓(xùn)練需從最簡(jiǎn)單的練習(xí)開(kāi)始，循環(huán)漸進(jìn)，對(duì)鼓勵(lì)患者和家屬進(jìn)行溝通，提升患者的自信心，能夠更加配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者經(jīng)此次康復(fù)治療前、后神經(jīng)功能缺失評(píng)分和ADL評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±準(zhǔn)差（x±s）表示，多組均數(shù)之間比較行方差分析，均數(shù)之間兩兩相比較行LSD-t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者經(jīng)此次康復(fù)治療前、后神經(jīng)功能缺失評(píng)分和ADL評(píng)分：治療前兩組患者的神經(jīng)功能缺失評(píng)分和ADL評(píng)分無(wú)明顯差異，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺失評(píng)分和ADL評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

腦梗塞又稱(chēng)缺血性卒中，是指因腦供血障礙、缺血缺氧而引起的局部腦組織缺血壞死或軟化。臨床上常見(jiàn)的腦梗死類(lèi)型有腦血栓、腔隙性腦梗死和腦栓塞。腦梗塞占所有中風(fēng)的80%。與之密切相關(guān)的疾病有：糖尿病、肥胖癥、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動(dòng)脈炎、休克、血壓下降過(guò)快等，臨床表現(xiàn)為突然昏厥、昏迷、偏癱、言語(yǔ)障礙和智力障礙。腦梗死不僅對(duì)人類(lèi)健康和生命構(gòu)成巨大威脅，而且給患者、家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大痛苦和沉重負(fù)擔(dān)。 此次研究運(yùn)用早期康復(fù)對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行康復(fù)治療，結(jié)果表明：治療前兩組患者的神經(jīng)功能缺失評(píng)分和ADL評(píng)分無(wú)明顯差異，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺失評(píng)分和ADL評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，運(yùn)用早期康復(fù)對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行康復(fù)治療，能夠有效的提高治療的療效，提高患者的生活質(zhì)量，降低了致殘率，降低其家庭的負(fù)擔(dān)，提高患者治療的積極性，值得臨床推廣應(yīng)用。

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