探討氟康唑口服治療復發性念珠菌陰道炎的有效性和安全性

張曦輝

【摘要】目的 探討分析在治療復發性念珠菌陰道炎采用氟康唑口服治療的效果以及安全性。方法 選取了2018年～2019年收治的患者58例，隨機分為實驗組和對照組各29例患者。結果 實驗組患者出現不良發生率為6.89%;對照組患者不良發生率為10.34%，x2=0.218，差異無統計學意義（P>0.05）;在患者治療后9個月進行隨訪，實驗組的復發率3.44%，對照組的復發率20.68%，x2=4.062，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察2組患者的治療效果，實驗組患者治療效果為96.55%，明顯高于對照組患者治療效果75.86%，x2=5.220，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 研究顯示采用氟康唑在治療復發性念珠菌陰道炎效果顯著，安全性較高。

【關鍵詞】氟康唑;復發性念珠菌陰道炎;有效性;安全性

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..02

念珠菌性陰道炎是由念珠菌感染引起，主要表現外陰及陰道灼熱、瘙癢以及白帶異常等。念珠菌陰道炎發作時會使患者坐立難安，嚴重影響患者的正常工作和生活。如果患者反復發作念珠菌陰道炎多與長期服用抗生素有關，使陰道菌群失去平衡，有益菌、致病菌無法相互制約，致病菌就會旺盛的繁殖[1]。因此，要根據患者情況進行合理抗真菌藥物治療。本文敘述收治的58例反復發作念珠菌陰道炎的患者，探討分析氟康唑口服治療此病的效果進行觀察，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2018年3月～2019年3月收治的患者58例，年齡24～49歲，平均（36.02±4.28）歲，已婚患者47例，未婚患者11例，在此次觀察患者中1年之內復發4次的有29例，18例患者復發5次，11例患者復發6次。按照隨機的方式分為實驗組和對照組各29例患者，作為此次觀察對象。經診斷58例患者均符合念珠菌陰道炎的診斷標準，同時患者均發生4次以上的反復發作，并且在此治療期間并未使用抗生素的治療。同時排除了嚴重肝腎功能不全以及對藥物過敏的患者。對比2組患者之間的基本資料無明顯的差異，差異無統計學意義（P>0.05），此次研究均在患者以及家屬之情下進行的。

1.2 方法

1.2.1 對照組

在患者月經過后的第3天開始進行治療，患者在每晚洗凈外陰后，將達克寧栓劑1枚放入陰道內，每天一次，連用7～15天。

1.2.2 實驗組

針對實驗組的患者則在使用達克寧栓劑的基礎上服用氟康唑進行治療，氟康唑是由遂成藥業股份有限公司生產的，批準文號為國藥準字H20063302，每日一次，每次0.15 g，連續治療7～15天。2組患者在用藥期間應避免性生活，保持清潔干凈。

1.3 觀察指標

觀察2組患者在用藥治療后的效果，用藥后出現的不良反應情況。在治療后患者的臨床癥狀消失為顯效;治療后患者的臨床癥狀改善，真菌檢測后為陰性為有效;治療后臨床癥狀沒有改善，或有加重的現象出現為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0的數據軟件對此次數據進行處理，分別采用百分比（%）和（X±S）表示計數資料和計量資料，其對比結果采用x2和t檢驗，最終對結果以P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結 果

治療后顯示，2組患者均發生不良反應的情況，實驗組患者出現了2例惡心嘔吐的情況，發生率為6.89%;對照組患者出現1例皮疹，2例惡心的情況發生率為10.34%，不良反應情況差異較小，x2=0.218，差異無統計學意義（P>0.05）;在患者治療后9個月進行隨訪，實驗組患者只出現了1例復發的情況3.44%，對照組患者出現6例復發的情況20.68%，x2=4.062，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察2組患者的治療效果，實驗組患者治療效果為96.55%，明顯高于對照組患者治療效果75.86%，x2=5.220，差異有統計學意義（P<0.05）;見表1。

3 討 論

念球菌陰道炎是婦科比較常見的疾病，在發病時，患者會感到奇癢無比，嚴重影響患者的生活質量。念珠菌也就是霉菌，存在于正常的陰道菌群，當患者身體免疫力低下或者不注意衛生的情況下比較容易發生念珠菌陰道炎。發生疾病后就會使陰道黏膜發生炎癥性改變，使白帶增多，外陰瘙癢等諸多癥狀。在臨床治療治療時多采用栓劑進行，達克寧藥性比較溫和，可以起到消炎殺菌和緩解疼痛的作用，但是會出現一些不良反應，如果治療不徹底，就會反復發作念珠菌陰道炎。目前臨床臨床采用氟康唑口服藥物進行輔助治療，氟康唑是一種可通過競爭抑制真菌中麥角甾醇的合成從而抑制、殺滅真菌的三唑類抗真菌藥物[2]。可以干擾真菌代謝的酶類，殺死真菌，而且藥物濃度可以長久保持，其殺菌作用比較穩定，有效的減少真菌反復發作，在治療復發性念珠菌陰道炎的效果較好，安全性較高。

綜上所述，在治療復發性念珠菌陰道炎時，采用氟康唑口服進行輔助治療的效果顯著，具有一定的安全性和穩定性，值得應用。

參考文獻

[1] 陳晶晶，王曼舒，張文娟.氟康唑口服輔助治療復發性念珠菌陰道炎的可行性及安全性[J].醫學理論與實踐，2019，32（11）：1727-1729.

[2] 王曼舒，張文娟，陳晶晶.氟康唑口服治療復發性念珠菌性陰道炎患者的效果及安全性觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（14）：80-81.