優質內科醫療服務對慢病患者的影響

唐軍 吳傳超

【摘要】目的 研究分析優質內科醫療服務對慢病患者的影響。方法 選取來我院內科住院的89例慢病患者，研究對象選取時間為2019年11和12月，其中11月40例為常規服務組，12月49例為優質服務組，本院12月之前采取衛計委常規內科醫療服務，11月底始開展優質內科醫療服務。對比兩組慢病患者的出院健康管理依從性、出院患者滿意度、住院平均周期、住院日平均費用、藥占比及耗材比等指標。結果 優質組與常規組健康管理依從性、滿意度、住院周期、日平均費用指標存在顯著差異，具有統計學意義（P<0.05），藥占比及耗材比顯著下降。結論 優質內科醫療服務對慢病患者的影響顯著，可有效提升慢病管理和服務質量，值得推廣。

【關鍵詞】優質內科醫療服務;慢病管理;質量

內科是臨床醫學重要組成部分，主要包括呼吸、消化、心腦血管、內分泌、腫瘤科等，常見住院患者慢病包括糖尿病、高血壓、冠心病、腦梗死、慢阻肺、惡性腫瘤[1]，2019年12月之前內科住院患者采用衛計委要求的常規內科醫療服務，根據研究顯示，對患者采取常規醫療服務效果欠佳。本文對住院慢病患者采取優質內科醫療服務后對患者的影響進行了研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來我院內科住院的89例慢病患者，慢病大部分具有季節性，研究對象選取相同季節不同月份做對比，其中11月40例為常規服務組，12月49例為優質服務組。在常規組患者中，年齡為29～95歲，平均年齡為（58±2）歲，男27例女13例;在優質組患者中，年齡為33～92歲，平均年齡為（60±2）歲，男35例女14例，兩組一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組：采取衛計委規定的常規內科醫療服務。

1.2.2 優質組：采取優質內科醫療服務，11月底始實施，措施如下：

1.2.2.1 優質高效低耗管理：嚴格醫德醫風管理，積極熱情面對患者及家屬;計劃人才培養和規范化培訓;各分科行目標負責制、成本核算、績效分配改革;實施DRGs系統;運用PDCA、QCC等推進安全質量管理，加強風險防范和投訴管理;建立雙向轉診和慢病管理協作機制。

1.2.2.2 治療規范管理：規范醫務人員診療行為，處方等書寫及時準確完整，符合質控指標;處方專人負責監管，合理用藥控制藥比[2] 獎罰制。

1.2.2.3 開展互聯網防治：與上海復旦大學附屬中山醫院和浙江大學附二院建立遠程會診中心。科室開設網絡義診，對患者及家屬實行防治結合健康管理。

1.3 評判標準

統計兩組出院慢病患者自我健康管理依從性、出院患者滿意度、住院平均周期、住院日平均費用、藥占比以及耗材比等指標。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0對相關指標數據進行統計學處理。

2 結 果

2.1 出院患者自我健康管理依從性經線上健康管理等改進更新，讓家屬共同參與后優質組依從性明顯優于常規組，具有統計學意義（P<0.01），詳見表1。

2.2 滿意度、平均周期、日平均費用經過優質管理、處方獎罰制等措施，兩組比較指標存在顯著差異，具有統計學意義（P<0.05），兩組藥占比以及耗材比明顯下降，詳見表2。

3 討 論

優質內科醫療服務的宗旨是服務好、技術高及科學管理成效好等，根據患者的情況采取針對性醫療服務，最大程度促進患者早日康復，降低住院成本。中國人口老年化，慢病快速發展[3]。慢病已成人口的重要疾病，是健康的公衛問題。降低慢病病死率及負擔是國家主要目標。慢病管理難點在于：長期多病共存，見效慢;患者認知度低，舊習難改;患者健康管理依從性差。經優質內科醫療服務，以人為本以公益性為重，對醫療程序及制度進行規范改進，解決患者和家屬需求，提高患者健康管理依從性，改善看病貴負擔，改善醫患關系，醫療氛圍更和諧;提升了慢病管理和服務質量，合理控制費用和住院周期，患者滿意度大幅提高。

綜上所述，優質內科醫療服務對患者的影響顯著，可以有效地提升慢病管理和服務質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 朱 楓，何小舟等.慢性疾病互聯網化管理體系搭建的必要性與可行性分析[J].中國衛生產業，2019，19（194）：194-196.

[2] 易燕桃，黃小瑜等.醫院控制藥占比管理與實踐中的效果分析[J].中國合理用藥探索，2019，12：188-191.

[3] 胡秀靜，吳小亞等.慢性病防治視角下的我國醫養結合與健康管理發展回顧[J].中國慢性病預防與控制，2019，08：561-564.