腰椎間盤突出癥MRI與CT診斷的應用效果觀察

李長城

【摘要】目的 觀察腰椎間盤突出癥MRI與CT診斷的應用效果。方法 納入本院2018年5月～2018年12月收治的腰椎間盤突出癥患者（n=100）為研究對象，根據入院時間分為研究組與對照組（n=50）。對照組給予CT診斷檢查，研究組給予MRI診斷檢查，對比兩種檢查方法診斷效果。結果 研究組、腰椎間盤突出癥、椎間盤脫出、椎間盤游離優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 MRI臨床運用效果顯著。不過，CT有費用少、檢查迅速的優勢，需要結合患者具體情況選擇檢查方法，確保診斷精準性。

【關鍵詞】腰椎間盤突出癥;MRI;CT;椎間盤膨出;椎間盤脫出

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..01

腰椎間盤突出癥屬于脊柱疾病，腰部扭傷或重物壓力導致患者椎間承受壓力較大，腰椎間盤纖維破損，是由髓核突出壓迫神經根與馬尾神經引起。臨床癥狀為：腰腿痛，給患者生活帶來嚴重影響。臨床診斷中，影像設備已經成為診斷該病的重要依據，但不同設備診斷效果不同。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年5月～2018年12月收治的腰椎間盤突出癥患者（n=100）為研究對象，根據入院時間分為研究組（n=50）與對照組（n=50）。

對照組：男（n=20），女（n=30），年齡41～85歲，平均56.1±8.1歲。患病時間3個月～3年。

研究組：男（n=25），女（n=25），年齡42～88歲，平均55.2±8.4歲。患病時間2個月～4年。研究對象對比無差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：CT檢查。具體方法：64排螺旋CT，掃描參數層厚3 mm，層距1 mm，256 mm*512 mm矩陣。機架傾斜-30°～+30°，確保掃描層與椎縫隙平行。保證掃描層面和患者椎間隙中心線平行，注意觀察患者椎軟組織窗與骨窗。

研究組：MRI檢查。檢查過程中快速SE序列T2WI掃描，矢狀面和橫斷面掃描。

1.3 觀察指標

對比CT與MRI對腰椎間盤突出癥診斷效果。

1.4 統計學方法

本次統計軟件版本為SPSS 22.0，用（x±s）表示計量資料行t檢驗，以P<0.05認為本次研究具有統計學意義。

2 結 果

研究組椎間盤膨出（20例）、腰椎間盤突出癥（30例）、椎間盤突出（20例）、椎間盤游離（31例）檢查結果高于對照組，分別為：10例、15例、9例、20例，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討 論

由于腰骶椎連接處承載荷載較大，增加損傷發生率[1]。CT檢查便于掌握患者神經根、硬膜囊、突出物伴發征象。同時經濟投入少，檢查結果迅速，掃描方法簡便。不過，在椎間盤游離診斷方面存在抑制性[2]。而MRI檢查對軟組織分辨力較高，但對骨性結構分辨水平不及CT，檢查成本高。因此，臨床診斷時需結合患者實際情況保證結果精準性，降低患者經濟壓力。

本研究中，研究組椎間盤膨出、腰椎間盤突出癥、椎間盤突出、椎間盤游離檢查結果高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。總體來說，CT與X線具有放射性，不利于患者身體健康[3]。因此，在選擇CT檢查時需注意患者耐受力。MRI檢查對患者無放射性，具有檢查安全的特點，不過檢查時間較長。MRI多序列與全方位成像檢查可以提升腰椎間盤突出癥診斷準確性，掌握椎間盤有無游離及椎管內結構。不同檢查方法各有優勢，亟待結合患者實際情況選擇[4]。

綜合分析，MRI對腰椎間盤突出癥檢出率較高，現已在臨床中得到了廣泛應用。而CT費用低、檢查迅速。兩種檢查方法可聯合運用，可以更好的提高診斷率，為腰椎間盤突出癥治療提供準確依據。

參考文獻

[1] 陳 明，王艷芹，呂培敬.MRI和CT在腰椎間盤突出診斷中的應用效果比較[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（6）：142-144.

[2] 楊志強，袁 牧.椎間盤突出的MRI與CT診斷價值的臨床對照分析[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（2）：131-132.

[3] 周 斐.MSCT與MRI診斷腰椎間盤突出癥的臨床比較研究[J].中國CT和MRI雜志，2018，16（12）：146-148.