腎結石手術患者行人文關懷護理對睡眠質量的價值研究

陳小芳 張曉芳

摘要 目的：針對腎結石手術患者實施人文關懷護理，研究其對患者睡眠質量的影響。方法：選取2018年6月至2019年6月福建醫科大學附屬寧德市醫院泌尿外科收治的腎結石手術患者70例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組35例。對照組實施常規護理，觀察組在對照組的前提下實施人文關懷護理，比較2組的護理效果。結果：觀察組的睡眠質量評分（10.03±3.14），低于對照組（12.42±3.82），護理滿意度（97.14%）高于對照組（77.14%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對腎結石手術患者實施人文關懷護理，可以改善睡眠質量，提高護理滿意度。

關鍵詞 腎結石手術;睡眠質量;人文關懷護理

Abstract Objective：To study the effect of humanistic care on sleep quality of patients with renal calculi operation.Methods：A total of 70 patients with renal calculi operation from June 2018 to June 2019 in our hospital were enrolled and divided into control group and observation group，with 35 cases in each group.The control group was given routine nursing，while the observation group was given humanistic nursing on the premise of the control group，and the nursing effect of the two groups was compared.Results：The sleep quality score of the observation group（10.03±3.14）was lower than that of the control group（12.42±3.82），and the nursing satisfaction rate（97.14%）was higher than that of the control group（77.14%）.The difference was significant（P<0.05）.Conclusion：The implementation of humanistic care for patients undergoing renal stone surgery can improve the sleep quality and nursing satisfaction.

Keywords Kidney stone operation; Sleep quality; Humanistic care and nursing

中圖分類號：R692.4;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.049

近些年，隨著我國人們生活水平的顯著提高，飲食結構也發生了巨大的變化，這也使得我國結石病的病發率呈現出增高趨勢，不僅嚴重影響了我國國民的身體健康，也嚴重影響了我國國民的生命質量[1]。對于腎結石的治療，臨床上常用手段就是手術治療。為了最大程度的改善患者的預后效果，越來越多的醫學研究者提出應當為腎結石手術患者提供“以人為本”的人文關懷護理，讓患者從生理上及心理上得到滿足[2]。本研究以70例腎結石手術患者為對象展開了研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2019年6月福建醫科大學附屬寧德市醫院泌尿外科收治的腎結石手術患者70例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組35例。對照組中男19例，女16例;年齡19～72歲，平均年齡（45.14±15.69）歲;病程4個月至5年，平均病程（3.24±0.32）年。觀察組中男22例，女13例;年齡20～75歲，平均年齡（46.57±15.59）歲;病程3個月至6年，平均病程（3.89±0.36）年。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 1）經過臨床診斷確診患有腎結石;2）年齡范圍在19～75歲之間;3）腎功能良好;4）簽署了關于本次研究的知情同意書。

1.3 排除標準 1）患有嚴重的心腦血管疾病;2）患有嚴重的肝功能障礙疾病;3）患有凝血功能障礙疾病;4）患有精神系統疾病;5）處于哺乳期或者妊娠期。

1.4 治療方法

給2組患者手術的醫護人員為同一組人員，手術方法也相同。對照組實施常規護理，包括基礎護理、監測生命體征以及預防并發癥護理等。觀察組在對照組的前提下實施人文關懷護理：

1.4.1 環境人文關懷 護理人員要勤開窗通風，確保患者病房內的空氣流通，并確保溫度和濕度適宜;還要對患者的病房進行清潔、消毒，對探訪人數進行限制;還要在病房內放置腎結石疾病的宣傳冊和書籍等，以便于患者及家屬查閱，進而加深對腎結石疾病的認知。

1.4.2 心理人文關懷 手術完成并將患者送至病房后，護理人員要加強對患者的巡視，多關心患者及家屬，若患者完全清醒，要告知患者手術非常成功;同時還要對患者的術后感覺進行詢問，在與患者及家屬溝通時，要多使用鼓勵性語言，并安慰患者及家屬只要遵照醫生囑咐，就會很快康復;護理人員還要向患者及家屬介紹以往的成功案例，讓患者及家屬增強治療疾病的信心。

1.4.3 睡眠人文關懷 護理人員要告知患者睡眠充足，并定時巡視患者的睡眠狀況，對于自律性較差的患者，要督促其早關燈、早休息;護理人員還要為患者提供一個適宜的睡眠環境，適當增加患者的床褥厚度，并適當減少探訪次數;在夜間巡視時，護理人員的動作要輕柔，聲音要放低。

1.4.4 飲食人文關懷 護理人員要叮囑患者術后以清淡飲食為主，多喝水，勤排尿，禁忌辛辣刺激食物、高膽固醇食物、過咸食物以及肥膩食物等，還要戒煙、戒酒，養成良好的生活習慣。

1.5 觀察指標 1）睡眠質量評分：使用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）睡眠指數量表對2組的睡眠質量進行評價，共24道題目（19道自評問題+5道他評問題），總分21分，要求8分鐘之內完成。分數越高，睡眠質量越差。2）護理滿意度：使用自制滿意度調查表進行調查，總分100分。90分及以上，滿意;70分及以上，90分以下，一般;70分以下，不滿意。總滿意為滿意與一般之和。

1.6 統計學方法 采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 睡眠質量評分 觀察組的睡眠質量評分（10.03±3.14），顯著低于對照組（12.42±3.82），差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度 觀察組的護理滿意度（97.14%），明顯高于對照組（77.14%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腎結石作為臨床上比較常見的疾病之一，主要的臨床癥狀有尿血、惡心嘔吐以及腰腹疼痛等。近些年經研究證實，雖然手術治療腎結石的效果很好，但是術后患者的并發癥較多，疼痛也比較強烈，嚴重影響著患者的睡眠質量以及術后預后[3]。而且有研究證實，給予腎結石手術患者適當的護理干預，可以加快患者的恢復[4]。以往臨床上常用的常規護理比較容易忽視患者生理上及心理上的需求，更重視的是患者的病理護理，因此該護理模式已經無法滿足人們的需求。而人文關懷護理作為先進護理模式的一種，倡導的護理理念是“以人為本”，就是以患者的具體病情及心理狀態為依據制定的一種個性化護理模式，不僅可以改善患者的睡眠質量和預后效果，也可以提高醫院的護理質量和綜合競爭力[5]。

張萍[6]的研究結果與本研究的結果一致，因此本次研究進一步證實了張萍的研究結果，即人文關懷護理可以有效改善腎結石術后患者的睡眠質量。本研究結果還與張倩等[7]的研究結果相似，這也更加驗證了本次研究結果的真實性和可靠性，因此應當在腎結石手術患者中應用人文關懷護理。

綜上所述，腎結石手術患者實施人文關懷護理的臨床效果顯著，可以有效改善睡眠質量，也可以顯著提高護理滿意度，應當推廣應用。

參考文獻

[1]熊迪.人文關懷滲透對腎結石患者健康知識與護理滿意度的影響效果觀察[J].中國社區醫師，2017，33（14）：118，120.

[2]周婷.人文護理關懷對腎結石手術患者健康知識及護理滿意度的影響[J].臨床醫藥文獻（連續型電子期刊），2019，6（60）：138.

[3]周春麗，曾毅.改善腎結石手術患者術后睡眠及疼痛的護理方式探究[J].中國保健營養，2019，29（7）：11.

[4]丁雙霜.腎結石手術患者應用人文護理關懷的方式與意義探析[J].心理醫生，2017，23（28）：238-239.

[5]陳琪紅.人文護理關懷在腎結石術后患者中的應用效果觀察[J].心理醫生，2018，24（13）：244-245.

[6]張萍.人文護理關懷對腎結石手術患者術后睡眠及疼痛程度的影響[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（15）：141-142.

[7]張倩，孟揚，尹磊，等.人文護理關懷在腎結石手術患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2018，25（4）：192-194.