探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對小兒輪狀病毒腸炎臨床治療效果的影響建議

趙明珠

【摘要】目的：對小兒輪狀病毒腸炎患兒采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，并分析其對臨床治療效果的影響。方法：選取2018年1月-2019年12月，在我院治療的66例小兒輪狀病毒腸炎患兒，將其分為兩組。對照組33例，采取常規(guī)護(hù)理;觀察組33例，采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：治療后，觀察組患者的脫水、腹瀉、發(fā)熱癥狀緩解時間及住院時間均明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對小兒輪狀病毒腸炎患兒進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可縮短癥狀緩解時間，加速康復(fù)進(jìn)程，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】小兒輪狀病毒腸炎;系統(tǒng)護(hù)理;癥狀緩解

【中圖分類號】R473.72?????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0060-01

小兒輪狀病毒腸炎是3個月到2歲嬰幼兒的常見病，主要發(fā)生于秋冬季節(jié)，具有病情急、感染速度快、潛伏期短等特點。患兒初期主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、腹瀉、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達(dá)到39～40℃，若治療不及時可能誘發(fā)腸套疊、腸穿孔、感染性休克，威脅患者生命^[1]。目前，臨床上尚無特效藥物，因此，在治療時還需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。本文將對小兒輪狀病毒腸炎患兒采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年12月，在我院治療的66例小兒輪狀病毒腸炎患兒。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組33例，男性15例，女性18例，年齡7個月～2歲，平均（12.78±1.68）個月，發(fā)病時間2～6d，平均（4.02±1.20）d。對照組33例，男性14例，女性19例，年齡6個月～1.9歲，平均（12.95±1.70）個月，發(fā)病時間2～7d，平均（4.10±1.18）d。

1.2方法

對照組患兒采取常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)囑用藥、飲食指導(dǎo)、維持病房干凈整潔、密切觀察患兒病情。在此基礎(chǔ)上，觀察組患兒采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體方法：（1）對癥護(hù)理：根據(jù)患兒的癥狀給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，例如，對發(fā)熱的患兒，應(yīng)囑咐患兒多飲水，采取降溫貼、冰枕頭部、溫水擦浴等物理降溫措施，必要時應(yīng)遵醫(yī)囑使用藥物;對驚厥患兒，應(yīng)松解衣領(lǐng)，采取平臥位，頭部偏向一邊，防止舌咬傷，在上下臼齒之間墊牙墊，適當(dāng)約束制動;對嘔吐患兒，應(yīng)及時清除口腔中穢物，避免誤吸，若嘔吐嚴(yán)重，應(yīng)注意糾正脫水;（2）飲食護(hù)理：應(yīng)暫停乳類喂養(yǎng)，盡量進(jìn)行去乳糖奶粉喂養(yǎng);對斷奶的患兒，應(yīng)食用稀粥、米湯，暫停含乳糖類食物;對重度腹瀉、嚴(yán)重嘔吐患兒，應(yīng)暫時禁食，減少排泄量，但應(yīng)注意時間控制，尤其是營養(yǎng)不良患兒，4～6h為宜，待癥狀好轉(zhuǎn)后恢復(fù)進(jìn)食;（3）臀部護(hù)理：患兒由于排便次數(shù)增加，可能出現(xiàn)臀部發(fā)紅、潰爛，應(yīng)為患兒準(zhǔn)備棉質(zhì)尿布，及時更換清洗衣物，保持清潔干燥;仔細(xì)清洗臀部，預(yù)防感染、尿布皮疹;（4）用藥護(hù)理：為減輕患兒反復(fù)靜脈穿刺的痛苦，應(yīng)采取留置針輸液;觀察局部皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液，應(yīng)選擇其他部位注射;用藥后，觀察患兒不良反應(yīng);（5）心理護(hù)理：患兒治療期間容易出現(xiàn)煩躁不安、精神萎靡等情況，家屬焦慮、緊張，應(yīng)從家屬的角度出發(fā)，對家屬的心情表示理解，并向家屬講解疾病機(jī)制、治療方法、護(hù)理方法，引導(dǎo)家屬積極配合。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患兒的癥狀緩解時間（脫水、腹瀉、發(fā)熱）及住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用SPSS22.0，計量資料采取（X?±s）表示，使用t檢驗。P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組患者的脫水、腹瀉、發(fā)熱癥狀緩解時間及住院時間均明顯短于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

小兒輪狀病毒腸炎是一種急性、多發(fā)性疾病， 潛伏期約為2～3d，可經(jīng)糞-口傳播，發(fā)病較急^[2]。患兒發(fā)病后，可出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，每日腹瀉次數(shù)3～10次，大便呈黃色水狀，病情嚴(yán)重時可引起脫水^[3]。嬰幼兒消化系統(tǒng)脆弱，且處于機(jī)體快速生長發(fā)育期，機(jī)體防御能力較差，因此，極易感染輪狀病毒^[4]。目前，臨床上對該病尚無特效治療方案，主要采取止瀉、補(bǔ)液、對癥支持、糾正水電解質(zhì)紊亂等治療措施，但整體療效不夠理想，還需要配合有效的護(hù)理干預(yù)。

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)是一種整體化、全程化、系統(tǒng)化的管理模式，可從患兒的護(hù)理需求出發(fā)，采取針對性的護(hù)理^[5]。在本次研究中，治療后，觀察組患者的脫水、腹瀉、發(fā)熱癥狀緩解時間及住院時間均明顯短于對照組（P<0.05），表明系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可縮短患兒病情康復(fù)時間，提高治療效果，具有可行性。在護(hù)理時，對癥護(hù)理是關(guān)鍵，對于驚厥、嘔吐、發(fā)熱等患兒，應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理，提高護(hù)理方案的針對性。同時，飲食指導(dǎo)也是小兒輪狀病毒腸炎患兒護(hù)理的關(guān)鍵，應(yīng)給予患兒去乳糖喂養(yǎng)，緩解其嘔吐、腹瀉等癥狀。此外，臀部清潔衛(wèi)生、用藥指導(dǎo)及不良反應(yīng)監(jiān)測、家屬心理護(hù)理也非常關(guān)鍵。

綜上所述，對小兒輪狀病毒腸炎患兒進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可縮短癥狀緩解時間，加速康復(fù)進(jìn)程，提高臨床治療效果。

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