應(yīng)用心理護理對自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及對分娩后功能恢復(fù)的影響分析

王海霞

【摘要】目的：分析針對自然分娩的初產(chǎn)婦通過運用心理護理對于緩解其產(chǎn)后抑郁及促進產(chǎn)后功能恢復(fù)的臨床價值。方法：對照組運用常規(guī)護理，同期觀察組則在此基礎(chǔ)上提供心理護理。結(jié)果：觀察組的產(chǎn)后出血率、產(chǎn)褥病發(fā)生率低于對照組，純母乳喂養(yǎng)率、子宮復(fù)常率高于對照組，且P<0.05;觀察組的產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為2.50%，對照組為10.00%，且比較中P<0.05。結(jié)論：針對自然分娩的初產(chǎn)婦開展心理護理，可有效降低其產(chǎn)后抑郁發(fā)生率并促進分娩后各項功能的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;自然分娩;心理護理;產(chǎn)后抑郁;功能恢復(fù)

【中圖分類號】R473.6???????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0063-01

自然分娩是一種科學(xué)的分娩方式，有利于維護母體和胎兒的健康安全。然而對于初產(chǎn)婦來說選擇自然分娩也意味將面臨著巨大的產(chǎn)程痛苦，與此同時由于初產(chǎn)婦懼怕疼痛和缺乏自然分娩經(jīng)驗以及產(chǎn)褥經(jīng)驗等，容易產(chǎn)生焦慮抑郁等負面情緒，這也對產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展產(chǎn)生了較大影響，甚至可能誘發(fā)產(chǎn)后抑郁。因此還需加強自然分娩初產(chǎn)婦的科學(xué)護理工作，特別是做好心理疏導(dǎo)是幫助其改善產(chǎn)后抑郁以及促進功能恢復(fù)的重要措施^[1]。以下將著重探究自然分娩初產(chǎn)婦應(yīng)用心理護理的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2018年1月～2019年10月本院產(chǎn)科的80自然分娩初產(chǎn)婦，均為單胎足月妊娠，依據(jù)護理方案分組，即觀察組（心理護理組）：40例，分娩時年齡22～36歲，均值為（28.5±0.3）歲;孕周38～42周，均值（40.3±0.4）周。對照組（常規(guī)護理組）：40例，分娩時年齡21～37歲，均值為（27.6±0.5）歲;孕周38～42周，均值（40.5±0.2）周。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組運用常規(guī)護理，即嚴格依據(jù)產(chǎn)科的護理流程加強生命體征監(jiān)測，開展產(chǎn)程監(jiān)測以及產(chǎn)后觀察等，并給予相應(yīng)的基礎(chǔ)護理服務(wù);同期觀察組則在此基礎(chǔ)上提供心理護理，措施如下：（1）產(chǎn)前心理護理：產(chǎn)婦入院后需要保持熱情和藹的態(tài)度，盡快拉近與產(chǎn)婦間的心理距離，同時維持并使內(nèi)環(huán)境的清潔舒適和安靜。耐心地與產(chǎn)婦進行溝通，并向其普及分娩相關(guān)知識，使其了解分娩過程，進一步提高產(chǎn)婦對于護理人員和助產(chǎn)士人員的依賴度和信任感。同時向其講解分娩期間疼痛等均為正?，F(xiàn)象，使其做好心理準備。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合產(chǎn)婦的年齡受教育水平以及孕周等情況，針對性地開展心理輔導(dǎo)并耐心解答其各類疑問，幫助緩解產(chǎn)前的恐懼焦慮和抑郁等負面情緒;（2）產(chǎn)程心理護理：產(chǎn)程期間需要為產(chǎn)婦提供一對一的產(chǎn)程陪伴以及導(dǎo)樂服務(wù)，密切關(guān)注產(chǎn)婦心理狀態(tài)以及變化情況。同時對于產(chǎn)婦出現(xiàn)的疼痛情況給予充分的理解，并向其講解疼痛的發(fā)生原因和規(guī)律等，從而緩解其心理壓力。在分娩期間，充分運用好語言以及非語言等交流方式，加強與產(chǎn)婦間的良好溝通，并指導(dǎo)其掌握緩解分娩疼痛的技巧和方法，包括放松練習(xí)呼吸練習(xí)。除此以外，也可通過音樂和圖片等多種方式幫助其轉(zhuǎn)移疼痛注意力。產(chǎn)婦分娩期間再進行相關(guān)處理以及檢查之前，都應(yīng)向產(chǎn)婦與家屬講解該項操作的目的和重要性，從而取得其理解和配合。與此同時，應(yīng)及時告知產(chǎn)婦與家屬產(chǎn)婦宮口擴張宮縮以及胎心等相關(guān)情況，進而提升產(chǎn)婦的依從性與配合度。引導(dǎo)產(chǎn)婦積極反映自身狀況，并加強與產(chǎn)婦間的溝通，幫助其消除分娩過程中的恐懼和焦慮心理，提升其順利分娩的信心;（3）產(chǎn)后心理護理：產(chǎn)婦經(jīng)歷了分娩劇烈疼痛，結(jié)束分娩后生理和心理均遭受了較大的影響和刺激，導(dǎo)致敏感性上升。所以分娩結(jié)束后需要密切關(guān)注產(chǎn)婦的態(tài)度與情緒，并保持溫和的態(tài)度告知產(chǎn)婦分娩后的相關(guān)情況。積極與產(chǎn)婦進行交流和溝通，并給予飲食指導(dǎo)，待其生理及心理狀況均恢復(fù)穩(wěn)定后，可適時的傳授育嬰知識，從而幫助其掌握育嬰技能并盡快轉(zhuǎn)變角色。引導(dǎo)家屬給予產(chǎn)婦陪伴鼓勵和幫助，同時鼓勵產(chǎn)婦及早進行適當?shù)碾x床活動，從而促進惡露排出和子宮的收縮。

1.3評價標準

（1）兩組均于產(chǎn)后隨訪1個月，統(tǒng)計其產(chǎn)后各項功能的恢復(fù)狀況，包括產(chǎn)后出血、純母乳喂養(yǎng)率、產(chǎn)褥病發(fā)生率和子宮大小與形態(tài)恢復(fù)正常率等;（2）利用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對產(chǎn)婦的產(chǎn)后心理抑郁程度進行評估，該量表評分≥18分即可判定存在抑郁情況，統(tǒng)計兩組的產(chǎn)后抑郁發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差以（±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ²檢驗，P<0.05即組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)后功能恢復(fù)狀況比較

觀察組的產(chǎn)后出血率、產(chǎn)褥病發(fā)生率低于對照組，純母乳喂養(yǎng)率、子宮復(fù)常率高于對照組，且P<0.05。詳見表1。

2.2產(chǎn)后抑郁發(fā)生率比較

觀察組的產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為2.50%（1/40），對照組為10.00%（4/40），且比較中P<0.05。

3討論

分娩是女性特殊生理過程，廣大初產(chǎn)婦缺乏分娩知識和經(jīng)驗，分娩后非常容易產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良情緒，與此同時也將對嬰幼兒的健康發(fā)育和成長產(chǎn)生較大影響，所以加強圍產(chǎn)期的心理護理干預(yù)至關(guān)重要^[2]-[3]。分別在產(chǎn)前、產(chǎn)程中以及產(chǎn)后結(jié)合初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)和幫助，來幫助其提升對于育嬰知識、分娩知識以及妊娠知識的了解，從而能夠保持樂觀心態(tài)配合相關(guān)醫(yī)護工作。在分娩期間給予科學(xué)的指導(dǎo)幫助產(chǎn)婦順利分娩，從而盡快緩解其疼痛感，并縮短產(chǎn)程時間^[4]。從本次的分析結(jié)果中可知，觀察組產(chǎn)后出血率、產(chǎn)褥病發(fā)生率等低于對照組，同時純母乳喂養(yǎng)率以及子宮復(fù)常率高于對照組，在產(chǎn)后抑郁發(fā)生率方面觀察組低于對照組。表明運用心理護理，可有效提升自然分娩初產(chǎn)婦的護理價值，有利于緩解其產(chǎn)后抑郁情況，并更好地促進產(chǎn)后各項功能的盡快恢復(fù)。

綜上所述，針對自然分娩的初產(chǎn)婦開展心理護理，可有效降低其產(chǎn)后抑郁發(fā)生率并促進分娩后各項功能的恢復(fù)。

參考文獻：

[1]耿小莉，黎德，蘇蘭.心理護理對自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和功能恢復(fù)的影響[J].健康大視野，2019，19（17）：136.

[2]程開花.心理護理對自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和功能恢復(fù)的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（24）：3435-3436.

[3]祁尚，趙瑩瑩.心理護理對自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和功能恢復(fù)的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2018，29（31）：129.

[4]徐健，熊倩.心理護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁、子宮及胃腸功能恢復(fù)影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（9）：172-174.