血液科護士針刺傷的安全防護

宋爾丹

【摘要】 目的：對血液科護士針刺傷的現狀進行分析，探究安全防護措施。方法：結合血液科的工作特點，制定問卷調査表，對本院血液科的42名護士針刺傷現狀進行調查了解。對調査結果進行總結，重點分析護士在實踐中針刺傷的情況、處理措施以及針刺傷后的認識。結果：在所有護士中，有92.86%的護士在之前半年的工作過程中受過針刺傷;75.42%的護士在發生針刺傷后選擇用清水清洗傷口;有33.33%的護士選擇用力擠壓傷口;而只有16.67%的護士選擇給傷口消毒。針刺傷之后，大部分護士認為較為嚴重，極易引發感染。而也有少部分護士對此不在意，認為只是輕輕刺傷。結論：在血液科，護士發生針刺傷的幾率相對較高，需要切實制定和落實安全防護措施，加強培訓和教育力度，提高安全防護意識和技能，規范操作，將針刺傷的發生幾率降到最小。

【關鍵詞】 血液科;針刺傷;安全防護

【中圖分類號】R47??????????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0092-01

血液科是發生院內感染的高危科室，護士在為患者實施護理操作時，極易因為操作失誤而引發針刺傷情況的出現。當針刺傷發生后，如果不能夠及時釆取有效措施，極易引發感染。血源菌是一種通過血液或者體液而感染的危險性極大細菌，它存在于血液之中，是一種細小的微生物體^[1]。血液科護士由于工作需要，會經常性的暴露于感染有血源菌的血液與利器環境之中，稍有不慎極易引發感染。血液科護士每天都處于巨大的感染隱患之中，針對于血液科的特點，需要制定高效、科學的安全防護措施。

1資料與方法

1.1一般資料

本院血液科護士共有42名，均為女性。這些護士年齡在22?43歲之間，平均年齡（32.2+3.1）歲。中專學歷15名，大專學歷16名，本科學歷11名。工齡在1?12年之間，平均工齡（5.6±3.1）年。

1.2方法

結合血液科的工作特點制定問卷調査表，對浙江省紹興市人民醫院血液科42名護士針刺傷現狀，進行調查了解。對調査結果進行總結，重點分析護士在臨床實踐中針刺傷的情況、處理措施及針刺傷后的認識。與此同時，對于護士的基本資料也需要進行調查了解，比如護士的姓名、年齡、工齡、職稱、文化水平等。在本次調查共發放問卷42份，收回問卷42份，收回率100%。其中有效問卷42份，有效率100%。

2結果

2.1護士針刺傷情況

在所有護士當中，有92.86%的人員在之前半年工作過程中受過針刺傷

2.2針刺傷的處理措施

75.42%的護士在發生針刺傷后，選擇用清水清洗傷口、用力擠壓傷口以及對傷口消毒，有33.33%的護士選擇用力擠壓傷口、給傷口消毒，還有16.67%的護士僅給傷口消毒。

2.3血液科護士對針刺傷的認識

在針刺傷之后，絕大部分護士認為較為嚴重，極易引發感染。而也有少部分護士對此不在意，認為只是輕輕刺傷且無關緊要。

3討論

血液科護士在為患者進行輸注或者其他臨床操作時，極易發生針刺傷，由于血液科患者的特殊性，使得針刺傷后極易引發感染。在本文研究中，對所有血液科護士進行針刺傷情況調查時，發現有92.86%的護士曾遭受過針刺傷，有3名護士因針刺傷而感染HBV。造成這3名護士發生HBV感染的原因，很可能和操作過程中的針刺傷有關。發生針刺傷的護士在進行應急處理時主要釆用清水清洗傷口、用力擠壓傷口及對傷口進行消毒這三種方法^[2]。血液科患者在進行治療時，往往選用注射治療，這也就相應增加了護士受到針刺傷害的幾率。在對患者進行注射操作時，只要稍有不慎就會造成針剌傷。在加之對于使用過的針頭，不能夠進行統一、規范的處理，隨意的丟放、擺置。針對于血液科針刺傷害的現狀，制定有效的安全防范措施。

3.1建立健全針刺傷報告制度

在以往的護理過程中如若發生針刺傷，只是個人就實際情況進行相應處理。因為沒有相應制度對針刺傷后的處理進行規范，造成護士對針刺傷的重視程度不夠，極易引發針刺傷后感染的發生。建立健全相應的針刺傷報告制度，以規范的制度明確針刺傷后的處理流程[3]。當發生針刺傷事件后，刺傷護士要按照報告制度的要求，及時將針刺傷的時間、部位、患者病種等情況以書面形式進行上報。

3.2加強對針刺傷的安全教育培訓

對于許多血液科護士而言，由于缺乏相應的培訓和教育，使得護士缺乏對針刺傷的安全防護意識。在日常的護理過程中操作混亂，稍有不慎極易引發針刺傷。定期安排護士參加由醫院組織的安排培訓教育，就注射技巧、針刺發生重點環節進行宣教。在宣教過程中，要重點講述針刺發生的主要階段、防護措施及針刺傷處理辦法，通過培訓加強護士對針刺傷的防護。對于針刺傷后可能發生的危險事故，要客觀的向護士講述^[4]。以實際的例子告知護士針刺傷對個人及他人的危害，引起護士對針刺傷防護的高度重視。對于在實踐過程中所使用的注射器要進行規范化管理，注射過程中嚴格按照規范進行操作。

3.3強化對護士的體檢工作

血液科護士遭受針刺傷的幾率較大，極易引發各類感染。因此要提前做好預防準備工作，為護士進行預防接種。加強對護士的體檢工作，定期安排血液科護士進行體檢。通過體檢可以及時檢測出護士身上所攜帶的細菌或者感染病毒，及早發現、及早處理。接種工作要求每一名護士都要定期參加，即使在護理過程中發生針刺傷也可以進行有效預防。

3.4對注射設備進行完善和改進

在實踐中，血液科所發生的針刺傷絕大部分是在注射過程中出現的，做好對注射環節的防護工作，可以有效降低針刺傷感染的可能性^[5]。針對這一問題可以改進注射設備，釆用無針注射設備為患者進行靜脈注射。比如說在臨床上所使用到的無針正壓接頭，便可以輕松實現輸血、血液及抽取血液等操作，這大大提高了操作環節的安全性。

參考文獻：

[1]徐云芳，吳永梅，從貴蘭.護士針刺傷的危害及防護[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（9）：174-175.

[2]陳美容，滕淑萍，華春燕，等.護士的職業暴露與防護體會[J].中國誤診學雜志，2011，11（2）：335-336.

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[5]黨翠芬.消毒供應中心職業危害與防護措施[J].中國醫學創新，2011，8（36）：134-135.