肛周疾病術后尿潴留的預防及中醫護理

田曉麗

【摘要】目的：芻議中醫護理在肛周疾病術后尿潴留方面的預防價值。方法：遵循護理模式差異分組方式，研究時間（2019年1月—2019年12月），研究對象為我院78例確診肛周疾病患者，隨機分成對照組38例進行常規護理，實驗組40例進行中醫護理。結果：比較兩組患者的排尿指標，實驗組的效果高于對照組;差異顯著，有統計學意義，P<0.05。結論：患者肛周疾病術后的中醫護理有著明顯的好轉。而后聯合開展中醫護理;在降低尿潴留等并發癥、改善術后情況、促進術后恢復方面價值顯著。

【關鍵詞】肛周疾病;術后尿潴留;中醫護理;預防價值

【中圖分類號】R47??????????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0093-01

肛周疾病的發生于人們生活飲食習慣的改變以及快節奏的生活節奏有關，據臨床數據提示，肛周疾病的發生呈現不斷上升的趨勢。肛周疾病的產生于細菌感染有直接關系，但因疾病自愈時間緩慢導致臨床治療難度較大^[1]。對肛周疾病術后患者開展護理干預，可有效提高臨床療效并改善預后。為進一步體會中醫護理在肛周疾病術后尿潴留方面的預防價值，特擇我院2019.1-2019.11內的78例肛周疾病手術患者展開研究，現分析：

1? 資料與方法

1.1一般資料

遵循護理模式差異分組方式，研究時間（2019年1月—2019年12月），研究對象為我院78例確診肛周疾病患者，隨機分成對照組38例進行常規護理，實驗組40例進行中醫護理。觀察兩組患者資料對比有無明顯差異。

1.2方法

對照組：常規護理：（1）術前護理：絕大多數患者對自身疾病、治療措施存在認知誤區，因此要求護理人員強化溝通，結合有效的交流技巧講述疾病產生原因，手術治療的一般過程和術后可達到的基本療效。此外還可以結合院內相關積極病例展開宣教，幫助患者樹立恢復信心。術前完善各項檢查，術前一晚叮囑其進食流質飲食。（2）手術準備：采用截石位讓患者仰臥，雙腿放置于腿架上，將臀部移到床邊。然后幫助患者戴好手術帽避免頭發暴露。術前檢查生命體征，術中強化對各項儀器的監控，術中保持手術室安靜，^[2]。（3）術后護理：術后6-8h內去枕平臥，將患者頭部偏向一側避免窒息。密切監測血壓、心率、血氧飽和度等生命體征，給予低流量（2-3L/min）常規吸氧，時間控制在6h。定時觀察患者尿量、顏色等信息，并做好記錄，觀察切口是否出現滲血、滲液。定期督促患者排尿，若無法正常排尿，可以熱敷腹部，或者聽流水聲誘導排尿，促進排尿。若患者以上方法都不能正常排尿，可遵醫囑進行導尿。

觀察組：中醫護理：（1）穴位按摩：嚴格依據患者恢復情況而展開;傷口恢復情況較好者，指導患者取仰臥位放松下肢。取穴：分別找關元穴、氣海穴、足三里，每個穴位按揉10min，按摩過程中不斷詢問患者的感受，出現下腹墜脹感時停止。（3）針刺療法：臍下1.5寸找氣海穴，快速刺穴，進針0.8寸，得氣捻針。俯臥第2腰椎棘突下找腎俞穴直刺0.8寸，局部出現酸脹感視為得氣，開始捻針做穴位刺激。仰臥取穴，臍下3寸處找關元穴直刺進針0.5寸，內踝尖上3寸找三陰交，孕婦禁針，直刺1寸，每次治療留20 min后取針，調節膀胱尿道功能的同時利于排尿。

1.3.1觀察兩組護理滿意度;量表共四項內容，每項分值10分，滿意度與評分情況成正比^[3]。

1.4統計學方法

選擇SPSS25.0統計學計算器處理，計量資料“±S”，計數資料“n[%]”，差異用“t”及“x²”表示，P<0.05。

2 結果

2.1兩組術后一般情況相較

3 討論

隨著微創技術的不斷發展和完善，微創手術具備創傷小、恢復快、并發癥少等優勢，因此備受醫患青睞。與傳統手術相較，在微創手術操作下，不僅可有效清除病灶，還能避免損傷其他臟器，所以被臨床廣泛用于治療肛周疾病等癥。但隨著臨床研究的不斷深入，我們發現微創技術在手術操作過程中，會受血液循環等因素的影響，導致患者術后出現一系列并發癥，例如常見的尿潴留等;不僅損傷機體，還會導致患者出現感染性風險^[4]。治療全程結合有效的護理干預能夠對疾病的恢復起到輔助作用，有望降低術后并發癥的發生率。同時也是影響治療效果和改善患者預后的關鍵。

中醫護理是現階段臨床典型的新興模式，實際護理措施實施過程中，結合“以人為本”理念，盡可能提高患者的勝利和心理舒適性，同時提高治療的安全性。以科室內基礎護理流程作為基礎，全面考慮患者實際情況與需求后實施科學、優質、有效的護理干預。經臨床證實，以常規護理為基礎，聯合開展中醫護理，可確保護理措施更具專業性、有效性，同時可以提高預后效果^[6]。本文結合我院78例確診肛周疾病患者展開研究后結果提示：對比術后各項排尿指標，研究組指標狀態較對照組好;研究組綜合護理滿意度指標評價結果高于對照組，差異顯著，有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，中醫護理應用于肛周疾病術后尿潴留的改善過程中以常規護理為根本，而后聯合開展中醫護理;在降低尿潴留等并發癥、改善術后情況、促進術后恢復方面價值顯著，對肛周疾病術后患者開展護理干預，可有效提高臨床療效并改善預后，是現階段臨床典型的新興模式，實際護理措施實施過程中，結合“以人為本”理念，盡可能提高患者的勝利和心理舒適性，同時提高治療的安全性。

參考文獻：

[1]查勤芳，位娟.電子灸聯合穴位貼敷預防肛周疾病術后尿潴留的效果觀察[J].當代護士（上旬刊），2017，（5）：135-136.

[2]陸曉茵.中醫護理適宜技術在肛腸手術患者術后尿潴留中的應用[J].中國保健營養，2019，29（28）：210.

[3]張麗，季紅霞.中醫特色護理預防肛腸科病人術后尿潴留的效果觀察[J].養生保健指南，2019，（27）：286.

[4]胡小蓉.中醫護理干預婦產科術后患者的尿潴留的臨床療效及安全性研究[J].中國保健營養，2019，29（6）：330.