壓瘡護理小組在降低老年危重癥患者壓瘡發生率中的應用分析

任海燕

（太原市第二人民醫院，山西 太原 030009）

壓力性損傷也稱為壓瘡，其發病原因與身體常期受壓引發的血液循環障礙及局部組織營養不良有關，如未能及時有效治療可導致感染及敗血癥，甚至危及患者生命安全[1]。本次研究通過對我院1年時間內收治共計96例該疾病患者資料的研究分析，重點探討壓瘡護理小組護理干預的實際臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年2月為本次研究起始時間，2020年2月為本次研究終止時間，研究樣本數量共計96例，全部患者均為老年危重癥患者，分組方式為隨機數字表法，平均劃分為兩組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數量均等（n=48），研究組患者中男26例，女22例，年齡范圍為66～96歲，年齡均值（82.69±2.63）歲，對照組患者中男27例，女21例，年齡范圍為65-95歲，年齡均值為（82.54±2.85）歲，基線資料組間無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者護理方案為常規基礎護理，護理人員遵醫囑開展各項護理操作，主要措施包括協助患者翻身、壓瘡基礎治療護理、預防壓瘡健康教育等。

研究組患者護理方案為壓瘡預防小組護理干預，主要措施包括設立壓瘡護理小組、壓瘡優質護理、壓瘡護理會診等。（1）壓瘡護理小組：為提高壓瘡護理質量，院內成立壓瘡護理小組，成員包括護理督導、護士長、壓瘡專管員、責任護士等，護理督導作為組長，明確組內成員工作職責。組內定期開展壓瘡護理培訓，重點講解壓瘡護理的相關知識，如壓瘡誘因、壓瘡評估、壓瘡優質護理、壓瘡預防等。組內討論老年危重癥患者病例，制定有針對性的壓瘡護理方案。（2）壓瘡優質護理：護理人員對組內患者實施壓瘡風險評估，對患者及家屬進行健康教育，告知其壓瘡的高危因素及對治療的不良影響，使患者家屬能夠積極配合護理人員，有效預防壓瘡。針對壓瘡高危患者，組內需及時制定預防性護理措施，為患者提供水枕、氣墊床等設施，以此來降低壓瘡發生率。間隔2h協助患者翻身叩背，采取側傾30°方法預防壓瘡，這樣做有利于人體骨突起部位壓力分散和血液流動，能降低壓瘡發生的風險，避免損害皮膚角質層，防止病人身體滑動。對于水腫、感覺麻木等危重病人需增加翻身次數。

1.3 評價標準

評估組間壓瘡發生率及壓瘡愈合情況。

1.4 統計學方法

本次研究中計數資料為壓瘡發生率及壓瘡愈合情況（%），檢驗方法為x2，為確保數據分析計算結果準確，采用SPSS 23.0軟件計算各類數據，如P＜0.05，則組間有差異。

2 結 果

評估組間壓瘡發生率及壓瘡愈合情況，研究組均優于對照組（P＜0.05）。

表1 評估組間壓瘡發生率及壓瘡愈合情況[n（%）]

3 討 論

壓瘡為臨床常見現象，其主要是指局部組織長期受壓導致該部位持續缺氧、缺血、營養不良，進而所引發的組織潰爛壞死現象。該病易繼發感染，甚至可引發敗血癥、導致患者死亡，對患者安全的成脅極大。而老年危重癥患者受年齡及病情影響，長期臥床接受治療，局部組織受壓嚴重，極易產生壓瘡，影響疾病治療效果，為此需采取有效的護理干預措施防治壓瘡。

本次研究數據顯示，研究組患者經壓瘡護理小組護理干預后壓瘡發生率及壓瘡愈合效果均優于對照組，提示壓瘡護理小組護理干預臨床效果顯著。常規基礎壓瘡護理措施相對固定，護理人員對壓瘡預防關注度不足，護理效果不佳。在實際開展壓瘡護理干預期間，組內成員評估老年危重癥患者臨床資料，分析壓瘡高危因素，制定針對性壓瘡預防措施，可提高壓瘡預防效果。對組內成員定期培訓教育可改善其護理技能水平，有助于壓瘡防治措施的落實。

由此可知，壓瘡護理小組應用于老年危重癥患者護理中臨床效果顯著，值得推廣應用。