化學發光免疫法在臨床甲狀腺激素及其抗體檢測中的應用以及臨床效果評價

張 琛

（大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116031）

RAI（放射免疫技術）具有高度靈敏性與特異性，應用范圍較為廣泛，該技術可碘化標記抗原、抗體[1]。但需要使用放射性元素，處理污染物是對工作人員身體健康會造成較大不良影響。有專家學者在此基礎上將免疫反應、化學發光反應相結合，由此發展出CL1A（化學發光免疫法）[2]?；瘜W發光免疫法在臨床上得到較為廣泛的應用。本文選取我院100例甲狀腺功能異常患者、50例甲狀腺功能正?；颊哌M行研究，時間為2017年7月至2018年7月，旨在評價化學發光免疫法在臨床甲狀腺激素及其抗體檢測中的應用以及臨床效果，如下。

1 資料與方法

1.1 資料：分別選取我院50例甲狀腺功能亢進（甲亢組）、甲狀腺功能低下（甲低組）及甲狀腺功能正?；颊撸▽φ战M），檢測其甲狀腺激素及其抗體。甲亢組男27例，女23例；最高年齡70歲，最低年齡18歲，平均年齡（45.34±2.19）歲。甲低組男30例，女20例；最高年齡68歲，最低年齡20歲，平均年齡（45.56±2.78）歲。對照組男26例，女24例；最高年齡66歲，最低年齡22歲，平均年齡（45.89±2.93）歲。

患者納入標準與排除標準[3]：納入標準：①年齡在18～70歲。②患者及患者家屬同意、知情。排除標準：①年齡低于18歲、超過70歲。②不能配合完成此項研究者。對比三組上述資料，P＞0.05。

1.2 方法：在三組被檢人員空腹狀態下，對其進行外肘靜脈血采集（3～4 mL），將采集的外肘靜脈血放置于抗凝劑真空血管中，待外肘靜脈血凝固后，實施離心處理，速度：2000 rpm。將外肘靜脈血血清分離后，存放于-20 ℃的冰箱中。分別采用RAI（放射免疫技術）、CL1A（化學發光免疫法）檢測三組被檢人員FT3、FT4、TG、TMA、TSH，對比檢測結果。

1.3 觀測指標：測量對比兩種檢測方法FT3、FT4、TG、TMA、TSH測定結果指標數據。

1.4 統計方法。研究所采用核算軟件：SPSS 22.0版本，以“均數±平均差”形式表示對比兩種檢測方法FT3、FT4、TG、TMA、TSH測定結果指標，t值檢驗。若P＜0.05，則說明指標數據具有統計學意義。

2 結果

對比兩種檢測方法FT3、FT4、TG、TMA、TSH測定結果指標：CL1A與RAI檢測方法與相比較，前者更具優勢，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

甲狀腺屬于人體重要內分泌腺體，具有聚集、攝取碘的作用，甲狀腺可將碘作為原材料，合成、分泌及儲存甲狀腺激素[4]。對甲狀腺激素進行正確的檢測，可客觀反映機體甲狀腺功能，有利于對甲狀腺疾病進行盡早確診，同時可較好的評價人體碘營養情況[5]。在目前的檢測工作中，由于多種因素的影響，會導致甲狀腺激素、抗體檢測結果存在一定程度上誤差，不利于患者臨床診治[6]。因此，采用準確性高、科學、客觀性高的檢測方法具有重要臨床意義。CL1A（化學發光免疫法）為超微量分析，具有較高的強度、靈敏度，具有多方面優勢，如便捷、定性、操作簡單、檢測效果優、檢測精度高及檢測速度快等。臨床上化學發光免疫法已廣泛應用于微量物檢測[7]。

表1 對比兩種檢測方法FT3、FT4、TG、TMA、TSH測定結果指標數據（）

表1 對比兩種檢測方法FT3、FT4、TG、TMA、TSH測定結果指標數據（）

注：CL1A與RAI相比，P＜0.05

也有較多臨床學者表示，甲亢、甲減均屬于常見的甲狀腺疾病，患病率較高，對患者的生活質量產生了一定威脅，因此，盡早對該類患者實施有效診斷和治療十分重要，同時，不進行及時有效治療很有可能會因為激素的微小變化而不斷引起人體發生功能性或病理性改變，在臨床檢測中需要選擇激素檢測，從而提高檢測準確率，另外，甲狀腺激素及其抗體水平常作為診斷甲狀腺疾病的有效指標，但是在臨床對于檢測甲狀腺激素及其抗體水平使用何種檢測方法尚未形成統一定論，還在不斷的進行研究。故，本文選取我院100例甲狀腺功能異常、50例甲狀腺功能正?；颊哌M行研究，目的在于評價化學發光免疫法在臨床甲狀腺激素及其抗體檢測中的應用以及臨床效果，分析其具體的診斷結果價值。

以往，臨床主要使用放射檢測法對甲亢患者、甲減患者的FT4、FT3、TSH、TG、TGA等水平進行檢測，但較多研究顯示，此類型的檢測方法操作比較復雜，不僅會造成較多的放射性污染等現象，同時還存在檢測速度較慢、檢測準確不高等特點，故，臨床醫學在不斷的創新以及探究，最終一種以CL1A（化學發光免疫法）方法檢測的手段獲得了較多臨床醫學者的青睞，CL1A（化學發光免疫法）方法主要是結合了化學反應產生的輻射光強度從而達到檢測物質的含量效果，痛死還能夠有效通過分離游離狀態的化學發光標志物，進而進行定性檢測，具有較高的靈敏度、特異性，檢測的結果也能夠得到較好的保證，已經逐漸應用于廣大醫學疾病的診斷以及治療當中，因此，CL1A（化學發光免疫法）方法檢測在臨床醫學檢測以及治療中大獲好評。

此次研究結果顯示，在CL1A（化學發光免疫法）與RAI（放射免疫技術）檢測含量中，對照組、甲亢組、甲低組的FT3、FT4、TSH、TG、TMA數據進行比較，存在顯著差異性，P＜0.05，說明，CL1A（化學發光免疫法）方法具有較高的檢測效果、檢測精度、檢測速度等，同時還存在簡便、快捷、靈敏、準確等優點[8]，十分適用于患者自身人體內分泌激素、腫瘤標志物、生殖激素等微量物質的檢測情況，同時還能夠有效使得檢測量達到微克水平。相關臨床資料顯示[9]，由于激素的微小變化都會導致患者人體功能性或病理性的改變，盡快的發現患者的某種微妙變化對于患者疾病的早期診斷存在一定的應用效果，同時還能夠為患者的預后以及判定帶來較佳的預測價值，保障患者的生命安全，進一步延長生存期限[10]。因此，在臨床檢測甲狀腺激素及其抗體過程中使用化學發光免疫法切實可行，可為臨床醫師診斷疾病、評估疾病療效以及預后提供幫助。另外，此次研究發現，CL1A（化學發光免疫法）方法檢測屬于全自動運行，并不需要過多的人力，同時在檢測期間時間較短，操作較為簡單，能夠在一定程度上避免人為因素所產生的較大誤差現象，進而達到較為準確的檢測結果，為患者的后續治療奠定較佳的基礎性，安全有效，還可提升患者的檢測準確率情況。

CL1A（化學發光免疫法）方法檢測具有較高的分析性能，檢測過程一般為全自動化運行，具有較高的靈敏性、特異性，同時還可為一些懷疑患有甲狀腺功能異常、伴隨低鉀癥或房顫的患者予以適當的檢測通道，還可快速有效的檢測患者的甲狀腺功能以及激素含量等情況，為臨床醫師提供較為可靠的檢測依據，保障患者診斷檢出率的準確性，還可避免誤診、漏診現象，存在較佳的應用價值。故，在針對患者進行臨床甲狀腺激素或其他抗體檢測中，首選化學發光免疫法能夠在一定程度上提升患者的檢出率，改善患者的臨床癥狀，為患者后續的治療以及護理干預奠定較佳的基礎性，進而使得患者的病情達到相應的穩定效果。本文研究結果與王婷婷、單鳳玲、陸漢魁等學者在《不同化學發光免疫分析系統檢測亞臨床甲狀腺功能減退癥血清促甲狀腺激素的結果對比》中的研究結果相似，故，本次研究存在較佳的參考價值，值得臨床廣泛運用以及推廣。

總而言之，在臨床甲狀腺激素及其抗體檢測中，應用CL1A（化學發光免疫法）具有較高的特異性、靈敏度，可避免放射性傷害，值得醫院推廣及應用。