針灸結合中藥外敷對骨質疏松性腰椎壓縮性骨折的治療效果分析

國 鄭

（遼寧省健康產業集團阜礦總醫院，遼寧 阜新 123000）

骨質疏松性腰椎壓縮性骨折屬于臨床較為常見的一種疾病類型，屬于老年代謝性疾病的一種，以老年人為主要的發病人群，其主要的發病原因為人體內鈣的減少，導致患者出現骨密度降低的情況，對患者的身體健康和生活質量均造成了一定的影響[1]。在為骨質疏松性腰椎壓縮性骨折患者提供治療服務的過程中傳統治療方案具有一定的效果，但是其費用高，臨床適用性有限，并無法達到理想的治療效果，在這樣的情況下就應該分析骨質疏松性腰椎壓縮性骨折患者的更好治療方案[2]。本文的研究對象為84例骨質疏松性腰椎壓縮性骨折患者，入院時間在2016年5月至2018年5月，對針灸結合中藥外敷對骨質疏松性腰椎壓縮性骨折的治療效果進行了分析和研究，相關實驗內容現分析如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文的研究對象為84例骨質疏松性腰椎壓縮性骨折患者，入院時間在2016年5月至2018年5月，按照隨機數字表法將患者分為接受針灸結合中藥外敷治療的結合組（n=42）和接受傳統治療方案治療的傳統組（n=42），結合組中男22例，女20例，患者年齡57～78歲，平均年齡為（62.3±3.8）歲，1 個椎體壓縮性骨折的患者有33例，2個椎體壓縮性骨折的患者有9例；中男21例，女21例，患者年齡58～79歲，平均年齡為（63.4±2.9）歲，有31例患者為1 個椎體壓縮性骨折，有11例患者為2個椎體壓縮性骨折，所有患者均自愿參加本次實驗研究，且簽署了實驗研究知情同意書，在基本臨床資料的比較上結合組與傳統組患者無明顯差異（P＞0.05），具有較強的組間可比性。

1.2 治療方法：①運用傳統治療方案為傳統組患者提供治療服務，治療的方法為外側入路穿刺手術，手術應該在X線的引導下進行，并給予患者常規對癥治療。②結合組患者給予針灸結合中藥外敷治療，先實施中藥外敷治療，再進行針灸治療，其治療的方法具體如下：a.中藥外敷治療方法：方劑由艾葉、天南星、當歸、透骨草以及紅花、雞血藤、防風、川烏和海風藤組成，將上述藥物用清水進行煎煮，煎煮完成之后用毛巾對藥物進行包裹，并完成患者患處的外敷治療，每天治療3～4次，每次的治療時間在30 min左右，連續治療2周為1個療程。b.針灸治療方法：在患者中藥外敷治療后進行針灸治療，主要的穴位包括委中穴、陽陵泉、血海穴、志室穴、環跳穴以及大腸俞穴、風市穴、腰陽關穴和命門穴、腎俞穴，每天針灸2次，并配合推拿按摩，主要的手法為按、揉、壓、點、提。

1.3 觀察指標：對結合組與傳統組患者治療有效率、治療滿意度以及治療前后疼痛評分均進行細致的觀察與記錄。

治療有效率的評價參照《中國新藥臨床研究指導原則》[3]中的相關標準進行，分為顯效、好轉、無效3個維度，患者接受治療后臨床癥狀基本消失且骨密度增加0.03 g/cm3以上，腰椎活動度有明顯增加為有效；患者接受治療后患者臨床癥狀有所改善，骨密度增加0.02～0.03 g/cm3為好轉；患者接受治療后臨床癥狀無變化，且骨密度檢查未見改變為無效，有效率=（顯效例數+好轉例數）/總例數×100.0%。治療滿意度判定標準[4]：患者治療滿意度的評價采用發放本院自制問卷調查的方式進行，問卷調查的滿分為100分，患者評分在80分以上表示對治療非常滿意；患者評分在60～79分表示對治療基本滿意；患者評分低于60分表示對治療不滿意，治療滿意度的計算方法為非常滿意例數與基本滿意例數之和與總例數的比值乘以100.0%。參照《視覺模擬評分法》[5]（VAS評分）對患者疼痛情況進行判定，0分表示無疼痛感覺，10分表示疼痛較為劇烈。

1.4 統計學分析：采用統計學軟件SPSS18.0對本次實驗研究中結合組與傳統組患者相關數據進行處理和分析，運用百分數（%）表示治療有效率和治療滿意度，疼痛評分應用均數標準差（）進行表示，數據的檢驗采用卡方（χ2）完成，差異具有統計學意義的標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 結合組有患者42例，其臨床有效率為97.6%；傳統組有患者42例，其臨床有效率為83.3%，在治療有效率的比較上結合組明顯高于傳統組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析結合組與傳統組患者臨床效果

2.2 結合組與傳統組各有42例患者，其治療滿意度分別為95.2%和78.6%，在治療有效率的比較上結合組與傳統組患者存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療滿意度對比分析

2.3 結合組與傳統組各有患者42例，在疼痛評分的比較上，兩組患者治療后相比存在顯著的差異，具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療前相比無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。見表3。

表3 結合組與傳統組患者治療前后疼痛評分分析比較（分，）

表3 結合組與傳統組患者治療前后疼痛評分分析比較（分，）

3 討論

骨質疏松性腰椎壓縮性骨折屬于骨科常見病，主要指的是患者骨量丟失所導致骨骼性狀和結構的嚴重損傷，可能會因為骨量持續減少而導致患者出現疼痛，影響著患者的身心健康、正常生活以及工作[6]。骨質疏松性腰椎壓縮性骨折在中醫上屬于“骨痹”、“骨枯”等范疇，主要是因為足少陰氣絕所導致的，應該將“益腎填精”做為骨質疏松性腰椎壓縮性骨折患者的主要的治療原則[7]。

在運用傳統治療方案為骨質疏松性腰椎壓縮性骨折患者提供治療的過程中往往需要向患者的椎體內注入填充劑，幫助患者病灶形成新的椎體，這種治療方法不僅僅費用大，同時也具有一定的局限性，并不能適應每一個患者的需要，大多數老年患者并不能接受這種治療方案，因此就應該分析適應性和有效性更高的治療方法[9]。針灸和中藥外敷為中醫主要的兩種治療方法，其中針灸可以通過對相關穴位的刺激而達到增加內分泌激素水平的作用，達到行氣通絡的治療目的[10]。中藥外敷使藥物直達病灶，具有強筋健骨的效果，更加有效的緩解了患者的臨床癥狀，降低了疼痛的嚴重程度[11]。在為骨質疏松性腰椎壓縮性骨折患者提供治療服務的過程中運用針灸結合中藥外敷可以先通過中藥外敷來達到強筋壯骨和行氣活血的效果，再進行針灸則可以更加有效的作用于患者病灶，緩解患者的疼痛，由此可見，針灸結合中藥外敷治療骨質疏松性腰椎壓縮性骨折具有傳統西醫無法比擬的治療優勢，其安全有效且價格低廉，更好的抑制了骨質疏松，減少了骨破壞，提高了骨密度，改善了患者的體質，對促進氣血循環有著重要的作用，不需要手術就達到了理想的治療效果與目的[12]。

在本次實驗研究中，結合組患者治療有效率以及治療滿意度均明顯高于傳統組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）；在疼痛評分的比較上，兩組患者治療后相比存在顯著的差異，具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療前相比無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。綜上所述，在對骨質疏松性腰椎壓縮性骨折患者進行治療的過程中針灸與中藥外敷的聯合運用在提高患者治療效果的同時也提高了患者對治療服務的滿意程度，減輕了疼痛對患者造成的影響與傷害，促進了患者的更好治療，具有理想的治療效果，值得在臨床上進行廣泛的推廣以及運用。