心理護理在乳腺癌護理中的應用及效果分析

田詠梅

（本溪市中心醫院普外腫瘤三病房，遼寧 本溪 117000）

為了分析針對乳腺癌，心理護理服務路徑時間應用與效果情況，本次臨床觀察實驗研究選取于2017年7月至2018年8月本院所收治患有乳腺癌病癥106例病患為研究對象，所有病患均為女性，針對一些病患實施心理護理服務路徑，以下為本次臨床觀察研究的結果。

1 資料與方法

1.1 研究對象：選取于2017年7月至2018年8月本院所收治患有乳腺癌病癥106例病患為研究對象，所有病患均為女性：干預組，病患的年齡25～52歲，平均的年齡（26.2±3.1）歲。病程為4 d～2個月，平均病程為（12±4）d；常規組中女病患的年齡27～54歲，平均年齡（28.7±3.5），病程為5 d～2兩個月，平均病程為（12±5）d；病患家屬已知情并同意本次試驗，均簽署知情的同意書。兩組病患基線資料差異無統計學基本意義，具有著一定可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法：常規組，實施基礎護理服務路徑，包括向病患詳細講解乳腺癌相關知識，給予病患用藥、飲食及生活指導等基礎護理服務。干預組，則實施心理護理服務路徑，以下為具體措施：①開展心理急救護理。一旦乳腺癌已確診，多數病患均會出現焦慮及恐懼感，情緒就心理波動相對較大，一直處于極度的焦慮及恐懼感，徹夜難眠，睡眠質量持續下降，對于自己失去了自信心。對此，護士必須及時開展心理急救護理工作，盡量穩定住病患異常情緒及心理波動，叮囑病患多休息，保持充足的睡眠，以養精蓄銳更好地抵御癌癥。給予病患情感上的支持，切勿急于糾正病患異常情緒及心理，應當適當緩解病患得知確診信息后的心理打擊。善于傾聽病患內心深處真實訴求，解答病患所有疑惑，綜合評估病患心理狀況，便于后期更好地開展心理護理工作；②認知糾正。充分了解病患心理問題方面客觀原因，并制定關于乳腺癌的健康手冊，想病患詳細乳腺癌疾病相關知識、預后與今后生活質量等，對病患一些錯誤認識予以糾正，盡量緩解病患對于疾病的恐懼感，并幫助病患樹立抵御癌癥的自信心，做好化療的心理準備；③協助病患正確地認識自身形象。乳腺癌最佳治療方法為改良的根治術及化療。但是，因根治術會導致病患缺失乳房，心理打擊相對較大。對此，護士必須開展有針對性地心理疏導及安慰，詳細告知病患后期可借助佩戴義乳、乳房再造等方式重塑形體，便于病患逐漸恢復對于今后生活的自信心；④加強家庭與社會支持。因乳腺癌病患失去一側的乳房，對于今后病患的自信心及夫妻生活均會產生較大的影響。故護士需尤為注重對病患婚姻質量深入交流溝通，對給予病患一些心理指導，加大對于病患家屬的宣教力度，告知夫妻生活期間相關注意事項等，確保不會影響到夫妻的生活質量；⑤互助護理。為提升病患自身心理的適應力及歸屬感，可將乳腺癌癥病患聚集到一起，復診期間加以心理疏導及安慰，以增加病友們交流溝通，提高病患自身心理適應力及歸屬感，篤實抵御疾病的自信心。采用現身說法方式，由自身心理狀態良好且后期恢復極佳的乳腺癌癥病患，現身說法講述自己如何強大內心抵御病魔的，便于重塑所有病友抵御病魔的自信心，鼓勵病患多參加集體活動，便于更好地融入到社會中，保持樂觀向上的心態面對乳腺癌，提高病患依從性，積極配合后期的治療與護理服務。

1.3 觀察指標：①對比兩組病患在護理前后的情緒狀態指標評分情況。②對比兩組病患對于護理服務的滿意程度指標評分情況。③對比兩組病患的依從性指標評分情況。④對比兩組病患的睡眠質量各項指標評分情況。⑤對比兩組病患的護理服務質量各項指標評分情況。

1.4 統計法：本實驗借助于專業的統計學SPSS20.0該系統軟件，以χ2該檢驗計算法來進行資料計數，使用以t值該檢驗計算法來計量資料。若P＜0.05，則組間的數據對比有統計學的差異性。

2 研究結果

兩組病患在護理前后的情緒狀態指標評分情況：通過對兩組的數據做出對比足可表明，相對于常規組，干預組患在護理后的SDS、SAS情緒狀態指標評分，均略占一定臨床優勢，組間的數據對比有統計學差異性，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組病患對于護理服務的滿意程度指標評分情況：通過對兩組的數據做出對比足可表明，相對于常規組，干預組病患對于護理服務的滿意程度指標評分，略占一定臨床優勢，組間的數據對比有統計學差異性，P＜0.05，見表2。

表1 兩組病患在護理前后的情緒狀態指標評分情況（）

表1 兩組病患在護理前后的情緒狀態指標評分情況（）

注：相比常規組，#P＞0.05；相比常規組，*P＜0.05

2.3 兩組病患的依從性指標評分情況：通過對兩組的數據做出對比可以得出，相對于常規組，干預組病患的依從性指標評分，略占一定臨床優勢，組間的數據對比有統計學的差異性，P＜0.05，詳如表3。

表2 兩組病患對于護理服務的滿意程度指標評分情況[n（%）]

表3 兩組病患的護理干預效果指標評分情況[n（%）]

2.4 兩組病患的睡眠質量各項指標評分情況：通過對兩組的數據做出的對比，可得出常規組病患睡眠質量各項指標評分結果為：睡眠障礙指標評分（0.83±0.32）、入睡時間指標評分（0.95±0.62）、睡眠時間指標評分（0.97±0.72）、睡眠效率指標評分（1.09±0.36）、睡眠質量指標總評分為（7.77±2.43）；干預組病患睡眠質量各項指標評分結果為：睡眠障礙指標評分（0.95±0.22）、入睡時間指標評分（0.77±0.23）、睡眠時間指標評分（0.79±0.23）、睡眠效率指標評分（0.99±0.27）、睡眠質量指標總評分為（5.38±1.21）。以上對比數據足可表明，相比較于常規組，干預組睡眠質量指標總評分，略占一定臨床優勢，組間的數據對比有統計學差異性，t=4.011，P＜0.05。

2.5 兩組病患的護理服務質量各項指標評分情況：通過對兩組的數據做出對比可以得出，常規組病患的護理服務質量各項指標評分結果為：溝通水平指標（3.65±0.35）、操作水平指標（3.77±0.25）、服務態度指標（3.50±0.36）；干預組病患的護理服務質量各項指標評分結果為：溝通水平指標（5.74±0.62）、操作水平指標（5.60±0.36）、服務態度指標（5.22±0.59）。以上對比數據足可表明，相比較于常規組，干預組溝通水平、操作水平、服務態度等護理服務質量各項指標評分，均略占一定臨床優勢，組間的數據對比有統計學差異性，t=5.283，P＜0.05。

3 討論

乳腺癌，屬于廣大女性生命安全的頭號殺手，對于病患自身來說身心上均會深受沉痛的打擊[1-5]。伴隨著乳腺癌病發概率逐年遞增，越來越多的臨床醫護專家及研究者紛紛加入到乳腺癌臨床研究隊伍當中，針對乳腺癌病患的心理護理受到了廣泛關注。通過開展心理護理工作，不僅能夠讓乳腺癌病患提高對于疾病的認知力，還有助于重塑病患抵御疾病的自信心，積極樂觀地面對今后的生活，深受廣大病患、臨床醫護工作者所青睞、認可[6-10]。為了進一步論證心理護理服務路徑對于乳腺癌病患臨床護理工作中的應用價值，本次實驗觀察及研究主要選取于近兩年本院所收治乳腺癌病癥106例病患，將病患平分兩組，每組均53例。干預組實施心理護理服務路徑，常規組則為基礎護理服務路徑，通過數據分析結果均可表明，與常規組相比，干預組患在護理后的SDS、SAS情緒狀態指標評分，護理服務的滿意程度指標評分，依從性指標評分，睡眠質量各項指標評分，護理服務質量各項指標評分，均略占一定臨床優勢，組間的數據對比有統計學差異性，P＜0.05。這就更足以表明對于廣大乳腺癌病患來說，心理護理路徑具有可行性，值得在臨床上進一步推廣、運用。