淺析互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療助力疫情防控與公共衛(wèi)生服務(wù)體系完善

◆柏杰 馬軍杰 / 文

自新冠病毒肺炎疫情發(fā)生以來，為響應(yīng)習(xí)總書記提出的構(gòu)建疫情防控體系及公共衛(wèi)生服務(wù)體系要求，提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平，加強(qiáng)信息技術(shù)在“在線醫(yī)療”“數(shù)字健康”方面的應(yīng)用，工信部加大了5G等基礎(chǔ)設(shè)施在醫(yī)療系統(tǒng)的布局，推動醫(yī)院信息化、醫(yī)療設(shè)備智能化、在線平臺便捷化。國家衛(wèi)健委也發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)工作的通知》，要求在疫情防控期間，大力開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，特別是對發(fā)熱患者的互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)，以有效緩解醫(yī)院救治壓力，減少人員集聚，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。截至目前，阿里健康、平安好醫(yī)生、百度、丁香醫(yī)生、春雨、好大夫在線、騰訊健康、微醫(yī)等平臺召集全國各地的醫(yī)生和專家，開通免費(fèi)咨詢服務(wù)、為全國患者提供“24×7”在線咨詢和遠(yuǎn)程診療等，部分平臺還對湖北地區(qū)用戶提供免費(fèi)的服務(wù)。除了這些線上醫(yī)療平臺和互聯(lián)網(wǎng)公司外，公立醫(yī)院以及政府相關(guān)部門也積極通過手機(jī)軟件、官方微信公眾號等渠道，開展在線問診服務(wù)。

毋庸置疑，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺在此次疫情防控中發(fā)揮了巨大作用，而且，疫情則讓更多用戶通過在線問診接觸互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，提高了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的用戶整體規(guī)模和滲透率。同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不僅可以通過在線問診、健康咨詢等方面為疫情減壓，更可以從應(yīng)急管理方案輔助決策、患者定制化醫(yī)療方案、形成居民健康管理數(shù)據(jù)庫（在信息安全的基礎(chǔ)上）等途徑對各地居民擬定針對性的健康管理方案，助力完善疫情防控管理體系與公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

（一）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情防控與公共衛(wèi)生服務(wù)體系完善中的作用

將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用于國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系與公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，有助于促成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺實(shí)現(xiàn)更多實(shí)用性新功能，并在應(yīng)用過程中形成大量的業(yè)務(wù)型數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)最終將促成醫(yī)療數(shù)據(jù)資產(chǎn)、醫(yī)療數(shù)據(jù)分析及醫(yī)療數(shù)據(jù)應(yīng)用分層，并通過數(shù)據(jù)綜合與匯聚、數(shù)據(jù)洞察、用戶分群、用戶需求分析、用戶畫像等應(yīng)用和創(chuàng)新，為構(gòu)建居民健康管理、精細(xì)化健康管理、個(gè)性化定制科學(xué)醫(yī)療以及健康教育、傳染病預(yù)防等提供平臺、實(shí)施方案、預(yù)測工具與決策依據(jù)。

首先，在精細(xì)化管理方面，可以精準(zhǔn)管理所有用戶的健康數(shù)據(jù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)，根據(jù)患者醫(yī)療數(shù)據(jù)的反饋輔助醫(yī)生制定相應(yīng)的輔助治療方案。

第二，通過醫(yī)療數(shù)據(jù)洞察患者的特征，這些特征及相關(guān)數(shù)據(jù)將成為政府在遭遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)決策的依據(jù)，可以很大程度減少決策成本，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)。

第三，在用戶畫像和公共衛(wèi)生服務(wù)體系相結(jié)合之后，可以精確地模擬每一個(gè)用戶的健康狀況和管理方案，迅速為患者匹配最優(yōu)健康管理方案，甚至可以以此為依據(jù)為患者制定治療計(jì)劃，有利于提升醫(yī)療效果。

第四，在醫(yī)療數(shù)據(jù)匯集之后所形成的醫(yī)學(xué)智庫，對臨床傳染病學(xué)的研究和數(shù)據(jù)更新有著非常重要的意義，并有利于科研再創(chuàng)新以及醫(yī)學(xué)資源的共享和拓展。

第五，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺創(chuàng)新公共衛(wèi)生及公共防疫體系的模式與機(jī)制。

（二）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主要功能

1.在線問診

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺這一媒介對患者進(jìn)行診療，同時(shí)通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺反饋的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)研究。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)主要對平臺進(jìn)行技術(shù)支持，并通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺收集診療數(shù)據(jù)，從而以大量數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)持續(xù)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺賦能，形成良性循環(huán)，與此同時(shí)以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，進(jìn)行輔助醫(yī)療方案制定、精細(xì)化服務(wù)、個(gè)性化智能健康管理等附加價(jià)值創(chuàng)造工作?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的線上信息中心，直接連接患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，輔助醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者進(jìn)行線上診療，并收集相關(guān)數(shù)據(jù)供后端處理并應(yīng)用。政府相關(guān)部門主要起監(jiān)管及推動作用，一方面通過政策紅利吸引社會資源流向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)，另一方面通過資格預(yù)審及安全監(jiān)管等途徑維護(hù)行業(yè)健康發(fā)展，保障患者生命及信息安全。

2.精細(xì)化管理

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療設(shè)備的融合，催生大量智能裝備，一定程度上協(xié)助和替代人工進(jìn)行醫(yī)護(hù)工作，降低醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療服務(wù)機(jī)器人通過人臉識別、自動避障、遠(yuǎn)程協(xié)作等功能，可進(jìn)入隔離區(qū)對患者測溫、記錄、簡單問詢、配藥、送餐，并對病房進(jìn)行消毒清潔等，在一定程度上接替醫(yī)生“人工”查房，減少醫(yī)患接觸。比如上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院研發(fā)的AirFace人工智能醫(yī)護(hù)服務(wù)機(jī)器人在武漢抗疫一線使用，醫(yī)護(hù)人員可在任何時(shí)間、地點(diǎn)，通過該機(jī)器人對病房內(nèi)患者進(jìn)行指導(dǎo)。而高清監(jiān)護(hù)系統(tǒng)輔助重癥監(jiān)護(hù)工作，減少醫(yī)生感染概率；5G+VR遠(yuǎn)程觀察及指導(dǎo)系統(tǒng)通過高清顯示功能，方便醫(yī)生對重癥病房監(jiān)護(hù)觀察，及時(shí)反饋病房情況。再比如，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院隸屬第二醫(yī)院將高清攝像頭分布在重癥病區(qū)各處，醫(yī)護(hù)人員能隨時(shí)對病患進(jìn)行遠(yuǎn)程觀察指導(dǎo)與會診，從而避免醫(yī)護(hù)人員和重癥患者之間的接觸，減少醫(yī)護(hù)人員可能因接觸病患而出現(xiàn)的感染。

3.電子病歷

病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。我國近代以來，病歷一直沿用人工手寫、紙質(zhì)歸檔的模式，這一模式存在難以形成系統(tǒng)醫(yī)療信息資源庫等缺陷。電子病歷可以實(shí)現(xiàn)病歷數(shù)字化，從存儲方式、管理模式、傳輸方式和分析預(yù)判等方面彌補(bǔ)傳統(tǒng)病歷的缺陷。電子病歷在診療服務(wù)過程的全覆蓋能夠鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在電子病歷信息化建設(shè)工作中，將臨床路徑、臨床診療指南、技術(shù)規(guī)范和用藥指南等嵌入信息系統(tǒng)，提高臨床診療規(guī)范化水平。

電子病歷數(shù)據(jù)化可以使分布在不同部門的不同信息系統(tǒng)由分散到整合再到嵌合融合，逐步解決信息孤島問題，最終形成基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的整體統(tǒng)一的電子病歷信息系統(tǒng)。除此之外電子病歷能夠加強(qiáng)對診療行為的監(jiān)督，通過對電子病歷信息系統(tǒng)的后臺監(jiān)控，分析判斷診療行為是否符合相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、技術(shù)規(guī)范、用藥指南等要求；促進(jìn)線上線下醫(yī)療健康服務(wù)結(jié)合；鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容、提供安全適宜的醫(yī)療健康服務(wù)；推進(jìn)在線信息采集、遠(yuǎn)程監(jiān)測、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、健康教育，在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診，允許醫(yī)師在掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方，藥師在線審核處方及配送藥品等。

（三）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式下的大數(shù)據(jù)防疫分析

1.數(shù)據(jù)匯集

現(xiàn)在越來越多的行業(yè)和技術(shù)領(lǐng)域需要大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，例如各種應(yīng)用場景需要大數(shù)據(jù)系統(tǒng)持續(xù)聚合和分析時(shí)序數(shù)據(jù)，各大科技公司需要建立大數(shù)據(jù)分析平臺等。支撐這些場景需求的分析系統(tǒng)，面臨大致相同的技術(shù)挑戰(zhàn)：業(yè)務(wù)分析的數(shù)據(jù)范圍橫跨實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)和歷史數(shù)據(jù)，既需要低延遲的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)分析，也需要對歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行探索性的數(shù)據(jù)分析。有鑒于此，進(jìn)行數(shù)據(jù)收集的前提便是確定數(shù)據(jù)源。數(shù)據(jù)通常來自不同部門，包括文件型、數(shù)據(jù)庫型、Http服務(wù)型等，數(shù)據(jù)匯集通過軟件實(shí)現(xiàn)原始數(shù)據(jù)的讀取存儲，將不同的數(shù)據(jù)都存儲到各自的數(shù)據(jù)庫中。因?yàn)橐ＷC各個(gè)部門不相互扯皮，所以必須保證讀取的原始數(shù)據(jù)是對的，要獨(dú)立存儲不做任何加工，以便于后續(xù)的數(shù)據(jù)處理，實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)的初步清洗和加工，對數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范化的管控。

2.數(shù)據(jù)洞察

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的推廣，使得患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)得以方便地再利用，成為教學(xué)、科研、管理決策的重要資料。結(jié)構(gòu)化良好的醫(yī)療數(shù)據(jù)，可支持大規(guī)模病歷的自動分析，能夠更加高效、精確地輔助決策。然而醫(yī)療數(shù)據(jù)的利用存在兩重困難：其一是數(shù)據(jù)分散、形態(tài)多樣，不同部門的數(shù)據(jù)分散于不同系統(tǒng)，結(jié)構(gòu)化與非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)并存，缺乏統(tǒng)一規(guī)范的形式；其二是自由文本、難以利用，文本信息方便表達(dá)概念以及事件等，醫(yī)療數(shù)據(jù)是臨床治療過程的主要記錄形式，但不利于機(jī)器的理解和進(jìn)一步分析。數(shù)據(jù)洞察可以很好地解決數(shù)據(jù)分散和文本難以利用的問題，其關(guān)鍵是定義洞察策略，在此基礎(chǔ)上明確定義期望達(dá)到的數(shù)據(jù)洞察目標(biāo)，之后盡可能明確設(shè)定分析的范圍,以便有效聚焦于需要分析的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)洞察能夠高效地捕捉對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展有利的醫(yī)療數(shù)據(jù)，為后續(xù)的數(shù)據(jù)分析打下基礎(chǔ)。

3.用戶分群

進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療時(shí)代后，醫(yī)療服務(wù)地域限制將被打破。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺扁平式服務(wù)所有用戶?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療消費(fèi)者以“80后”、“90后”為主力，他們的消費(fèi)意識和健康管理意識正在增強(qiáng)。醫(yī)療服務(wù)正在從以診療為中心，轉(zhuǎn)向以健康管理為中心?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)面對的最大挑戰(zhàn)是用戶的就診行為和健康管理需求的轉(zhuǎn)變，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)迫切需要為產(chǎn)品尋找目標(biāo)用戶和為用戶定制產(chǎn)品。對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺設(shè)計(jì)用戶分群模型是梳理特征變量的關(guān)鍵工具。它用來描述用戶的特征變量往往達(dá)到數(shù)百個(gè)甚至數(shù)千個(gè)之多，可以在微觀層面上進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和挖掘。眾多可用的分析變量可以結(jié)合用戶屬性和業(yè)務(wù)屬性，設(shè)計(jì)兩維衡量指標(biāo)：一個(gè)維度以用戶的類型為主,可以應(yīng)用用戶畫像或已經(jīng)定義好的用戶分群；另一個(gè)維度基于業(yè)務(wù)場景,可以是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品的組合或產(chǎn)品生命周期,也可以是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的過程或服務(wù)生命周期，從原始醫(yī)療數(shù)據(jù)的提取開始,通過數(shù)據(jù)清洗、有效性驗(yàn)證和排錯(cuò)形成清洗后的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù),再經(jīng)過數(shù)據(jù)排重和歸并操作形成可供分析使用的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)集。

4.用戶需求分析

《健康中國2030規(guī)劃綱要》明確指出：“以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，把健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康?！表攲釉O(shè)計(jì)映射出的是全民健康需求的切實(shí)變化。隨著生活水平的提升，客戶對于“健康”的訴求已不再局限于疾病治療和防控，還有能否獲得“更有效、更省心”的服務(wù)。比如，有效控制疾病發(fā)生的健康管理；更加順暢的問診、就醫(yī)安排和服務(wù)；疾病治療時(shí)更好的診療方案和更舒適的醫(yī)療環(huán)境等。下沉至互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)，洞察用戶需求、布局產(chǎn)品上下游、構(gòu)建服務(wù)閉環(huán)、打造綜合健康管理生態(tài)……這一系列轉(zhuǎn)型方向調(diào)整其實(shí)都是對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)設(shè)計(jì)、資源整合等硬實(shí)力的考驗(yàn)。當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)當(dāng)從洞察用戶需求出發(fā)，依托自身的豐富資源和實(shí)力優(yōu)勢主動打破思維桎梏，從追求單一服務(wù)的原始模式中跳出來，向客戶提供“一個(gè)客戶、多個(gè)產(chǎn)品、一個(gè)賬戶、一站式服務(wù)”，乃至綜合健康管理產(chǎn)品組合、全流程服務(wù)。在應(yīng)用數(shù)據(jù)分析和挖掘模型方法之前,應(yīng)該通過基本的綜合分析獲得對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)的全面理解，比如數(shù)據(jù)的質(zhì)量、分布特征和可追溯性等。要找到在統(tǒng)計(jì)上具有一致性意義且具有商業(yè)價(jià)值的靜態(tài)細(xì)分，重要的任務(wù)是對不同的模型變量組合進(jìn)行測試和學(xué)習(xí)。在這一過程中不能忽略的是,將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)輸入和用戶細(xì)分輸入視為一個(gè)整體，來進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)挖掘工作。

5.數(shù)據(jù)應(yīng)用

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在通過對相關(guān)數(shù)據(jù)的分析之后可以生成健康管理方案。對分析洞察發(fā)現(xiàn)進(jìn)行結(jié)果展示和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)解釋至關(guān)重要。基于先前對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶數(shù)據(jù)洞察結(jié)果，對識別出的每一類用戶進(jìn)行細(xì)分，運(yùn)用人口統(tǒng)計(jì)屬性、潛在風(fēng)險(xiǎn)、身體狀況等維度變量對用戶群的健康狀況和產(chǎn)品偏好等給出理解和詳細(xì)的描述，之后制定健康管理方案。對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺來說,最重要的工作就是優(yōu)化每一類健康管理服務(wù)的價(jià)值,將對客戶的醫(yī)療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成相應(yīng)服務(wù)策略和可行的健康管理方案。例如,對于識別出有潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)的用戶,主動發(fā)起健康關(guān)懷行動,喚醒他們對疾病的預(yù)防認(rèn)知,或者向他們提供高性價(jià)比的藥品或健康服務(wù),從而降低客戶的治療成本。此外，理解健康管理方案的準(zhǔn)確性非常重要。輔助決策結(jié)果并非全部準(zhǔn)確，而是隨著潛在因素的變化而改變。

6.驅(qū)動創(chuàng)新

近年來，大數(shù)據(jù)的各類業(yè)態(tài)加快聚集，新技術(shù)、新產(chǎn)品、新模式不斷涌現(xiàn)，初步構(gòu)建了從數(shù)據(jù)存儲、清洗加工、數(shù)據(jù)安全等核心業(yè)態(tài)到電子信息制造、軟件和信息技術(shù)服務(wù)等關(guān)聯(lián)業(yè)態(tài)，再到服務(wù)電子商務(wù)、精準(zhǔn)營銷、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等衍生業(yè)態(tài)的產(chǎn)業(yè)鏈條。當(dāng)前的數(shù)據(jù)賦能互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，以醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動，助力醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、藥品供應(yīng)保障服務(wù)、醫(yī)保結(jié)算服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育和科普服務(wù)、人工智能應(yīng)用服務(wù)等模式，實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的提質(zhì)升級。這一模式以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)作基礎(chǔ)，以衛(wèi)生監(jiān)督和信息安全作保障，使用了“大數(shù)據(jù)+人工智能”“物/互聯(lián)網(wǎng)”“臨床治療”等技術(shù)。醫(yī)生、醫(yī)聯(lián)體或社區(qū)醫(yī)生和患者共同用此平臺，除了問診外，還能利用當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行體檢、人工智能分診，可將普通常見病分診給醫(yī)聯(lián)體醫(yī)生處理或在線指導(dǎo)基層醫(yī)生處理，疑難重癥及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，助力分級診療落地。

（四）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療助力公共衛(wèi)生服務(wù)體系完善

1.科學(xué)預(yù)警

在公共事件的預(yù)警機(jī)制上，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》和《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，將突發(fā)事件分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件四類，本次新冠肺炎疫情屬于公共衛(wèi)生事件。按照事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，又將突發(fā)事件等級分為一級(特別重大)、二級(重大)、三級(較大)和四級(一般)四個(gè)級別。一般來說，一級響應(yīng)由國務(wù)院組織實(shí)施，各省級人民政府在國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下組織協(xié)調(diào)省內(nèi)應(yīng)急處置工作。下調(diào)應(yīng)急響應(yīng)級別，表明疫情的范圍、性質(zhì)和危害程度有所降低，應(yīng)對疫情的組織實(shí)施部門也隨之下調(diào)。二級響應(yīng)、三級響應(yīng)、四級響應(yīng)分別由省級人民政府、市級人民政府、縣級人民政府領(lǐng)導(dǎo)和指揮本行政區(qū)域內(nèi)的應(yīng)急處置工作，上一級人民政府可根據(jù)實(shí)際情況給予下級人民政府指導(dǎo)和支持。

國家預(yù)案中僅對一級(特別重大)事件的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了規(guī)定，各級人民政府在制訂應(yīng)急預(yù)案的過程中，對于不同級別事件的標(biāo)準(zhǔn)因自身實(shí)際略有不同，尤其是對各級人民政府、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)在應(yīng)急響應(yīng)過程中的職責(zé)也僅僅是進(jìn)行了宏觀規(guī)定，對部門之間的聯(lián)動和信息共享并沒有具體的方案及舉措。通過數(shù)據(jù)賦能互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，可以將對公共衛(wèi)生事件的預(yù)警機(jī)制更加具體化、規(guī)范化和信息化，按照事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素設(shè)定啟動相關(guān)等級預(yù)警的條件，協(xié)助各部門解決公共衛(wèi)生突發(fā)事件中的信息共享不及時(shí)、不準(zhǔn)確的問題。

2.科學(xué)防疫

2020年4月16日，北京九次方大數(shù)據(jù)因其在新冠肺炎防疫中的積極表現(xiàn)入選北京市防疫重點(diǎn)保障企業(yè)。其在防疫一線部署的聯(lián)防聯(lián)控一體化管理大數(shù)據(jù)方案為北京防疫工作作出了卓越貢獻(xiàn)。在這一過程中，數(shù)據(jù)賦能作為大數(shù)據(jù)的直接應(yīng)用形式使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療防疫效果呈指數(shù)型上升，使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不僅可以提供在線診療，同時(shí)可以利用大數(shù)據(jù)傳播速度快、信息面廣等優(yōu)勢建立全面、科學(xué)、有效、協(xié)同的區(qū)域甚至城際防疫網(wǎng)，為提升區(qū)域“免疫力”作出貢獻(xiàn)。數(shù)據(jù)賦能，以其多變的表現(xiàn)形式活躍于疫情防控一線，多家互聯(lián)網(wǎng)公司基于疫情數(shù)據(jù)，利用大數(shù)據(jù)賦能軟件，開發(fā)出如“確診患者同乘查詢”“定制防疫地圖”“發(fā)熱門診分布地圖”等一系列應(yīng)用程序，使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不僅局限于問診等基礎(chǔ)形態(tài)。此外，一些省份相繼實(shí)施了智慧防疫，將數(shù)據(jù)賦能作為防疫大腦，以數(shù)據(jù)為中心構(gòu)建防疫系統(tǒng)，如浙江采取“一圖一碼一指數(shù)”措施、山東疫情可視化大數(shù)據(jù)分析、廈門市開發(fā)的“疫情監(jiān)測溯源大數(shù)據(jù)平臺”，以及應(yīng)急管理主管部門實(shí)施“交通大數(shù)據(jù)溯源”和“公安大數(shù)據(jù)定位”，開展“疫情動態(tài)追蹤”。政府部門利用大數(shù)據(jù)系統(tǒng)將不同形態(tài)的數(shù)據(jù)進(jìn)行交匯與再賦能，使得追蹤確診患者行程和跟蹤密切接觸者成為可能，不僅控制了疫情傳染源頭，還有效掐斷了疫情傳播途徑。

正因?yàn)閿?shù)據(jù)賦能后的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，擁有了不受場景和地域限制與數(shù)據(jù)賦能高效、科學(xué)的優(yōu)勢，各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺在疫情期間積累了大量的流量和信任基礎(chǔ)。根據(jù)個(gè)推大數(shù)據(jù)，疫情期間大健康類APP平均日活躍用戶數(shù)量同比增長52%。

3.科學(xué)治療

國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，中國每千人中醫(yī)生人數(shù)達(dá)2.59人，每千人中護(hù)士達(dá)2.94人，均處于世界前列。但在疫情期間，面對大范圍傳播的新冠肺炎，中國多省公共衛(wèi)生服務(wù)體系幾近滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，多地出現(xiàn)公共醫(yī)療資源供給不足的情況，多數(shù)醫(yī)院一床難求，某些普通疾病的診療也因居家隔離而難以進(jìn)行。此時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療因不受地域限制的優(yōu)勢成為線下醫(yī)生的補(bǔ)位者。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，醫(yī)生與患者可以高效、安全地進(jìn)行常規(guī)疾病的診療。不僅可以保證患者與醫(yī)生的安全，而且可以降低普通疾病對新冠肺炎醫(yī)療資源的占用率，使得公共醫(yī)療資源分配趨于平衡，更多的線下資源傾斜于新冠肺炎的治療，為社區(qū)建立科學(xué)的治療體系提供了可能性。

4.居民健康檔案

居民健康檔案是公共衛(wèi)生服務(wù)中的重要環(huán)節(jié)。針對本次疫情防控，應(yīng)做好對居民健康檔案的及時(shí)監(jiān)控，以便及時(shí)高效地落實(shí)疫情防控措施。同時(shí)，在居民健康檔案的建立部分增加居民健康卡有關(guān)內(nèi)容（涵蓋居民所有健康信息和活動范圍），在服務(wù)內(nèi)容部分增加居民健康檔案的終止和保存有關(guān)內(nèi)容，在服務(wù)要求部分增加電子版化驗(yàn)和檢查報(bào)告單據(jù)的留存辦法，強(qiáng)調(diào)電子健康檔案的信息整合和互聯(lián)互通。

為使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和大數(shù)據(jù)進(jìn)一步助力新冠肺炎疫情防控工作，部分地方的省衛(wèi)生健康委聯(lián)合相關(guān)部門運(yùn)用大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比對，用電子健康卡二維碼“紅、黃、綠”三種顏色進(jìn)行信息提示，為復(fù)工企業(yè)和個(gè)人提供疫情參考信息。使用健康碼的城鄉(xiāng)居民可以申領(lǐng)電子健康卡，并查詢電子健康卡二維碼顏色。電子健康卡主要是根據(jù)大數(shù)據(jù)比對，分析出個(gè)人可能暴露在新冠病毒污染環(huán)境的不同等級。這一方式極大地提高了防控疫情的工作效率，也可以針對不同人群個(gè)性化、人性化的定制防疫要求。