扶正化積癃閉湯治療良性前列腺增生癥逼尿肌收縮功能障礙的臨床觀察?

王祖龍，陳如兵,趙盼盼， 王 晨， 王詩琦，華 眾

(1. 河南中醫藥大學第二附屬醫院，鄭州 450000； 2. 河南中醫藥大學，鄭州 450002)

良性前列腺增生癥(BPH)屬于中老年男性常見疾病，60歲以上男性群體發病率高達50%～83%，已成為威脅老年人健康的公共衛生問題[1]。本病臨床表現以尿頻、尿急、排尿無力等下尿路癥狀(LUTS)為主，嚴重影響老年男性的生活質量[2]。對于合并逼尿肌收縮功能障礙的BPH患者，手術治療可有效解除下尿路梗阻，但對提高逼尿肌收縮力往往達不到良好效果[3]。部分BPH患者經前列腺摘除術或尿道前列腺電切術治療后，尿等待、尿滴瀝等排尿困難癥狀仍無明顯改善[4]。中醫藥辨證治療癃閉療效確切，不良反應較少，具有獨特優勢[5]。本次研究采用導師多年臨床經驗方扶正化積癃閉湯對逼尿肌功能受損的BPH患者進行臨床療效觀察，取得了較為滿意的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

收集2018年1月至2019年2月就診于河南中醫藥大學第一、二、三附院的膀胱逼尿肌功能受損的BPH患者120例。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準 參照2009版《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》[6]，納入患者臨床表現為排尿困難、尿等待、夜尿增多、尿不凈等下尿路癥狀，行I-PSS評分、直腸指檢、尿動力學檢查、前列腺彩超等檢查診斷為良性前列腺增生癥。

1.2.2 中醫辨病標準 BPH屬于中醫學“癃閉病”范疇，本研究納入病例需符合《中醫內科學》[7]“癃閉病”的診斷依據：小便不利，點滴不暢甚或點滴全無。

1.2.3 中醫證候標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[8]中腎氣虛弱證，主癥：排尿無力，射程縮短；……