經直腸實時超聲造影技術聯合彩色多普勒超聲 在前列腺穿刺活檢中的應用探討

賀修寶

（郴州市第一人民醫院超聲科，湖南 郴州 423000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年03月～2019年11月期間，在我院進行前列腺穿刺活檢的患者中，選取168例作為本次調查對象，根據檢查方法采用隨機分配為，103例對照組患者給予經典的10+X針法系統穿刺，65例觀察組患者實行靶向穿刺。

1.2 方法

采用探頭頻率為5-9MHz的超聲診斷儀，并配帶穿刺架。首先，對兩組患者進行常規的多普勒超聲檢查，觀察可疑結節，詳細記錄其位置、數量等信息。并繼續觀察可疑結節內的血流情況，包括異常增多的區域、增高的阻力指數、增快的流速區域等，作為造影的重點檢查區域。其次，超聲造影技術，對兩組患者肘部，進行靜脈滴注5 ml的0.9%氯化鈉注射液，3分鐘后注入對比劑，開始計時，實行實時動態監測且儲存全部造影過程[2]。

（1）對照組采用經典的10+X針法系統穿刺。對患者前列腺左右的兩側葉底部、中部和尖部，各取一條組織，加上左右側外周帶各兩針，兩側一共十針。同時，對穿刺點外的可疑部位，穿1.2針。

（2）觀察組實行靶向穿刺。對高危病灶區域進行重點的三針穿刺，其次危險病灶區域兩針穿刺，包括可疑病灶區域進行一針穿刺。同時，以十針穿刺為基礎，對相應的盲區進行2～3針的補針。

1.3 觀察指標

通過兩種穿刺活檢實施后，對不同區域靶向穿刺的，前列腺組織標本詳細標記，存放于裝有固定溶液的瓶中。經過兩名及以上的專業病理科專家或醫師，對每一個標本瓶的組織，分別觀察和描述，同時在由一名醫師或專家進行診斷，整合全部的意見后，確定出最后的診斷結果。

1.4 統計學分析

對于此次實驗數據的統計學分析，主要以SPSS 20.0軟件檢測。其中，將計量資料和計數資料的檢驗，采用t、x2，比較結果按照P＜0.05，作為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者前列腺癌的檢出情況

觀察組患者檢出結果明顯優于對照組，（P＜0.05），如表1示。

表1 兩組患者前列腺癌檢出情況對比

2.2 比較兩組患者的不良反應情況

觀察組患者的不良反應發生率顯著低于對照組，（P＜0.05），如表2示。

表2 兩組患者的不良反應情況對比[n（%）]

3 討 論

本次調查研究超聲造影技術聯合彩色多普勒超聲，引導前列腺患者靶向穿刺的作用。其中，彩色多普勒超聲技術，空間分辨率具有一定的局限性，并且對低速的血流信號無法產生敏感，所以結合超聲造影技術，能有有效的彌補彩色多普勒超聲，無法顯示微血管、鑒別前列腺良性和惡性結節的弊端。因而，通過直腸實時超聲造影靶向穿刺，能夠在很大程度上增強前列腺癌的診斷準確性，避免了很多重復的穿刺，減輕患者的創傷，以及有效的減少了患者的穿刺次數，具有良好的臨床診斷價值，對患者檢出率結果的真實可靠起到了重要的作用。經直腸實時超聲造影技術聯合彩色多普勒超聲的靶向穿刺，在前列腺患者穿刺活檢中，能夠有效的減輕對患者的傷害，確保患者前列腺癌的診斷準確性，值得在臨床上推廣應用。