思密達聯合紅光治療壓瘡的效果觀察

范科容，黃 玲

（貴州省遵義市播州區人民醫院，貴州 遵義 563100）

患者在較長時間的臥床之后，就會出現一種極為常見的并發癥——壓瘡。該種癥狀主要是患者身體局部組織遭受長時間的受壓后，導致該部分組織血液循環出現障礙，使得皮膚在缺血缺氧情況下引發的組織潰爛壞死。另外，患者由于長時間臥床極其容易出現營養不良、低蛋白血癥等其他癥狀，再加上患者因大小便失禁造成的被褥潮濕等外在因素造成患者出現壓瘡。倘若壓瘡破潰感染不能予以及時治療，致使病情惡化就會危及患者生命。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院以40例壓瘡患者為研究對象，對照組20例采用常規壓瘡護理法，男性12例，女性8例，年齡62～81歲，平均（69.56±3.47）歲，壓瘡部位：髖部8例，足跟部5例，骶尾部7例；研究組20例采用思密達聯合紅光治療，男性12例，女性8例，年齡67～89歲，平均（76.82±9.03）歲，壓瘡部位：髖部7例，足跟部6例，骶尾部7例，兩組患者一般資料對比無統計學意義且P＞0.05。

1.2 方法

對照組：護理人員用過氧化氫溶液對患者壓瘡處予以沖洗后，再用生理鹽水沖洗干凈，然后用消毒剪刀將患者壓瘡中壞死的組織剪去，一天涂抹2次安爾碘，一個療程為14天。

研究組：①護理人員在護理過程中，應將壓瘡位置予以暴露在外，并采用以上對照組常規護理法予以護理后，用紅光機頭對準患者壓瘡并保持15CM左右的距離進行照射，輕者通常照射時間為20分鐘左右，重患者則需要照射40分鐘左右，一天一次。患者在采用紅光治療前，護理人員應先對病房其他病人予以清理，然后為患者戴好防護眼罩，并要求患者在治療中緊閉雙眼[1]。②待皮膚變干燥后，護理人員應將思密達撒在研究組患者的壓瘡處，并根據患者的壓瘡面大小設定敷用劑量，思密達粉劑以完全覆蓋壓瘡處為宜，然后采用無菌紗布對壓瘡處進行覆蓋，一天換藥2次，倘若患者壓瘡處結痂，一天換藥1次。保持壓瘡面周圍肌膚干燥，從而有利于壓瘡處長出新肉芽[2]。

1.3 效果觀察指標

對比兩組患者治療效果，完全治愈：壓瘡結痂脫落，長出新的肉芽組織，潰爛面痊愈；顯效：壓瘡面縮小，潰爛皮膚干燥，無滲血，并長出新的肉芽組織；無效：壓瘡面擴大且有滲血點。

1.4 統計學方法

2 結 果

兩組患者經過對比治療后，研究組患者總有效率為95.00%，對照組總有效率為80.00%，研究組治療效果明顯高于對照組，兩組對比數值差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

3 討 論

壓瘡是許多長期臥床患者的常見性并發癥，該病癥的愈合情況直接影響患者病情的康復率，倘若患者出現壓瘡后沒有及時予以治療，就會使患者出現敗血癥，嚴重時危及患者生命。本次研究采用的思密達聯合紅光治療法對壓瘡患者有良好的治療效果。

思密達含有雙面體蒙脫石散成分，可以有效結合人體粘液中的糖蛋白，強化人體防御能力，可以令患者潰爛面予以快速修復，減少對黏膜的刺激，降低患者疼痛值。與此同時，還會患者壓瘡潰爛面中細菌、病毒起到抑制作用，促進潰爛面細胞組織再生[3]。

而紅光治療則起到消炎止痛，幫助患者潰爛面予以快速修復的作用，促使患者血液中攜氧能力明顯提高，從而為患者壓瘡周圍肌膚組織細胞提供能量，增加患者免疫功能，有效降低患者血液粘稠度，避免壓瘡中攜帶的細菌進入患者血液循環當中，減少壓瘡后續傷害促進壓瘡快速愈合，為壓瘡修復提供良好環境[4]。

本次研究結果表明，研究組患者采用思密達聯合紅光治療總有效率為95.00%，而對照組采用常規治療總有效率為80.00%，研究組治療效果明顯優于對照組，兩組對比數值具有統計學意義（P＜0.05）。