結核病醫院內科預防感染中護理管理的應用價值

鄒珊

[摘要] 目的 探究結核病醫院內科預防感染中護理管理的應用價值。方法 選取2018年9月—2019年10月于該院內科住院治療的120例患者作為研究對象進行研究。將患者使用隨機分組的方式分為兩組，對照組采用常規管理方式，觀察組實施護理管理。觀察兩組患者實施后的感染事件發生情況及護理滿意度，通過這兩項指標用以評價其臨床價值。結果 對照組感染事件發生率為15.00%，實施護理管理后的觀察組感染事件發生率降低為3.33%，觀察組感染事件發生率得到了顯著降低，且實施護理管理后，觀察組護理滿意度為98.33%，較對照組護理滿意度81.67%也有了顯著性提高，且兩組數據均差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理管理在結核病醫院內科預防感染中，能有效減少患者感染事件的發生率，并提高患者護理滿意度，值得廣泛應用。

[關鍵詞] 預防感染;護理管理;感染事件;護理滿意度

[Abstract] Objective To explore the application value of nursing management in the prevention of infection in internal medicine of tuberculosis hospitals. Methods A total of 120 patients who were hospitalized in the hospital from September 2018 to October 2019 were selected as the research subjects. Patients were divided into two groups using random grouping. The control group was treated with conventional management， and the observation group was administered with nursing management. Observe the occurrence of infection events and nursing satisfaction after implementation in the two groups of patients， and use these two indicators to evaluate their clinical value. Results The incidence of infection events in the control group was 15.00%. The incidence of infection events in the observation group after nursing management was reduced to 3.33%. The incidence of infection events in the observation group was significantly reduced. After implementing the nursing management， the satisfaction degree of the observation group was 98.33%， which was significantly higher than the nursing satisfaction rate of 81.67% in the control group， and the difference of the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Nursing management can effectively reduce the incidence of infections and improve patient satisfaction in the prevention of infection in the internal medicine department of tuberculosis hospitals. It is worthy of widespread application.

[Key words] Infection prevention; Nursing management; Infection events; Nursing satisfaction

結核病內科屬于院內感染頻發科室，許多患者屬于自發感染，但仍有較大一部分患者因為醫源性因素誘發繼發性感染疾病[1]。在防治疾病的過程中通過護理管理的方式預防感染可以很大程度的改善感染性疾病的傳播。醫院內護理人員工作包含方方面面，通過護理管理的方式從各環節控制感染傳播是提高醫院疾病治療、護理質量的不可或缺的部分[2]。因此，該文選取了結核病醫院內科入院治療的患者120例作為研究對象，對其在結核病醫院內科預防感染中護理管理的臨床效果進行研究評價，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院內科住院治療的120例患者作為研究對象進行研究。將患者使用隨機分組的方式分為兩組。對照組60例患者，男性34例，女性26例;年齡最小為31歲，最大為75歲，平均年齡為（45.15±3.21）歲;病程在0.5～7年，平均病程為（3.20±1.36）年;觀察組60例患者，男性32例，女性28例;年齡最小為29歲，最大為77歲，平均年齡為（43.91±2.86）歲;病程在1～8年，平均病程為（3.55±1.28）年。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納入與排除標準

1.2.1 納入標準? ①納入的研究患者均為疾病確診患者;②患者或患者家屬簽署入組同意書者;③臨床資料完整且未中途退出調查者。

1.2.2 排除標準? ①患者患有其他嚴重基礎疾病的患者;②有語言、聽覺障礙或患有精神類疾病的患者;③對此研究認知有誤，無法繼續配合者或中途退出者。

1.3? 方法

1.3.1 對照組? 采取常規護理方式。

1.3.2 觀察組? 實施護理管理方案，即在對照組的基礎上采用護理管理方案。具體護理管理方式如下。

①建立完善的院內感染控制小組[3]。為推進抗感染工作的順利進行，需要構建完善的感染控制小組，由1名院級領導指導，護理部門主管及護士長執行操作，并設立專職感染監督人員實施管理，下面分設多組護理人員進行實際實施，以保證護理管理工作的順利推進。出臺細致、明確的管理方案，力求分工合作責任到人。

②加強科室內護理人員的培訓管理[4]。對護理人員進行嚴格的感染防治培訓，包括感染疾病管理、護理操作流程培訓、無菌操作技能培訓等，培訓后進行規范化操作考核，并定期進行培訓學習。

③完善無菌操作技術[5]。根據院內規范化無菌操作規定，嚴格執行無菌操作。對感染性疾病患者的病房環境管理及其重要，護理人員應定期進行消毒處理，并維持良好的病房環境，使患者不會產生多重感染。除此之外，對嚴重感染性疾病患者進行隔離處理，防止傳染源傳出。對患者使用過的床單、被褥等進行定期更換清理，采用滅菌方法進行處理，防止物品攜帶病原體傳出。

④加強護理工作的細節管理[6]。護理工作環環相扣，錯漏一步則不能保證感染風險，因此護理工作的細節管理非常重要。要求護理人員負責、細心處理每一步操作，才能保證護理工作全程阻斷感染傳播。

⑤護理人員自身管理。護理人員作為方案的實施者、執行者，是一個流動性的存在，因此護理人員自身的感染風險也較大，這就需要醫護人員做好自身感染防控工作，堅持時時殺菌清潔的原則，避免自身感染。

1.4? 觀察指標

①比較兩組患者感染事件發生情況（切口感染、呼吸道感染、泌尿系統感染、軟組織感染）;②比較患者護理護理滿意度，制定相關滿意度評分表，對護理滿意度反饋情況進行評價。

1.5? 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對所測得的各項指標數據進行數據分析，計數資料用[n（%）]表示，采取χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 感染事件發生情況

從對照組與觀察組患者感染事件發生情況比較結果中可得，對照組感染事件發生率為15.00%，實施護理管理后的觀察組感染事件發生率降低為3.33%，觀察組感染事件發生率得到了顯著降低，且兩組感染事件發生率差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理滿意度結果

實施護理管理后，觀察組護理滿意度為98.33%，對照組護理滿意度為81.67%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

患者在院內的醫源性感染也可稱為醫院獲得性感染，該感染有區域特征，與院內疾病和感染分布等有相關性[7]。在院內感染中，結核病醫院的內科屬于高發科室，有研究表明，院內感染中約有1/3以上都與護理管理有關[8]。

在該研究中，對照組感染事件發生率為15.00%，實施護理管理后的觀察組感染事件發生率降低為3.33%，觀察組感染事件發生率得到了顯著降低，且實施護理管理后，觀察組護理滿意度為98.33%，較對照組護理滿意度81.67%也有了顯著性提高。說明通過護理管理的方式可以顯著減少院內感染事件的發生，從而提高院內患者疾病的治療效果以及患者安全性，并且提高了患者的滿意度。

綜上所述，護理管理在結核病醫院內科預防感染中，能有效減少患者感染事件的發生率，并提高患者護理滿意度，值得廣泛應用。

[參考文獻]

[1]? 巫秀芳.消毒供應中心護理質量控制對院內感染的臨床預防效果觀察[J].中國醫療器械信息，2019，25（21）：174-175.

[2]? 申素珍.預防性護理干預對老年呼吸內科患者院內感染控制效果及生活質量的影響[J].現代診斷與治療，2019，30（16）：2923-2924.

[3]? 程廷惠.護理管理在基層院內感染預防控制管理工作中的應用效果[J].中國衛生產業，2019，16（18）：52-53.

[4]? 牟琳.護理風險管理在預防老年患者發生院內感染中的應用價值觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（19）：107.

[5]? 劉永梅，姑麗巴哈爾·買海提.強化護理管理在結核病醫院內科預防感染中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（37）：168.

[6]? 曹麗梅.結核病醫院內科預防感染中強化護理管理應用的效果分析[J].中國衛生產業，2018，15（25）：157-158.

[7]? 黃巧巧.強化護理管理在結核病醫院內科預防感染中的應用效果分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（15）：245-247.

[8]? 尹立紅.強化護理管理在結核病醫院內科預防感染中應用效果探討[J].中國衛生產業，2015，12（14）：171-172.

（收稿日期：2020-01-15）