分析阿司匹林+硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗死的有效性及安全影響

王聃

【摘 要】 目的：研究在腦梗死患者的治療中采用阿司匹林結合硫酸氫氯吡格雷的效果，對其安全性以及有效性進行相關評估。方法：選取2018年1月至2019年1月本院收治的120名腦梗死患者，將其隨機分為研究組與對比組，每組各60人。研究組采用阿司匹林+硫酸氫氯吡格雷片進行治療;對比組采用單獨服用阿司匹林進行治療。對比兩組患者的治療效果。結果：研究組患者經阿司匹林結合硫酸氫氯吡格雷治療的總有效率明顯高于對比組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：在腦梗死患者的治療中采用阿司匹林結合硫酸比格雷方式，效果顯著。

【關鍵詞】 阿司匹林;硫酸氫氯吡格雷;腦梗死;安全;有效性

臨床上將腦梗死又稱之為缺血性腦中分或者缺血性腦卒中，是我國中老年人比較常見的一種血管病，并且腦梗死患者的病死率以及致殘率都非常之高，是威脅我國中老年人健康的“頭號殺手”[1]。該疾病的主要是由于為大腦提供血液的動脈血管出現狹窄或者閉塞導致不足以為大腦提供足夠的血液供給造成的大腦部分組織出現缺血性壞死[2]。在臨床上一般將腦梗死患者分為兩種類型，第一種類型為狹窄性腦梗死，這類腦梗死患者此前常有動脈粥樣硬化的病史;第二類腦梗死類型為栓塞性腦梗死，這類腦梗死患者多由于心臟上脫落的栓子，順著血液流動的方向，流進了腦動脈血管，當栓子卡在患者的腦動脈中時，就會產生腦動脈血管堵塞，進而使患者局部腦組織出現缺血癥狀[3]。這類腦梗死突發性更高，危險系數更大。因此，在臨床上進行腦梗死患者的治療上，需要采用準確有效的方式，來有效減少此類疾病的風險性，本文主要研究分析了在腦梗死患者的治療上選用阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷治療的效果，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為，2018年1月至2019年1月本院收治的120名腦梗死患者，將其隨機分為研究組與對比組。研究組中，男患32例，女患28例;年齡54～79歲，平均年齡為（58.24±6.12）歲。對比組中，男患30例，女患30例;年齡55～80歲，平均年齡為（58.44±5.89）歲。經本院倫理委員會批準;納入標準：1）兩組患者經臨床實驗室檢查與腦梗死診斷相符;2）兩組患者均具備完善的臨床資料;3）兩組患者均簽署法律認可的知情同意書。排除標準：1）患者不配合治療工作者;2）存在多器官障礙者;3）由于其個人因素拒絕治療者。經研究對比，兩組患者的年齡差異與性別差異并不明顯，可以進行對比，P>0.05。

1.2 方法

指導對比組患者口服阿司匹林片（沈陽奧吉娜藥業有限公司，國藥準字H20065051）劑量以及服用方式為：每日0.1g，每天3次，口服;指導研究組患者在口服阿司匹林片的基礎上加服硫酸氫氯吡格雷片（波立維）[賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準字J20180029]進行治療，計量方法為：每日口服1次，每次75mg。

1.3 觀察指標

兩組患者均經過4個月的臨床治療，療效評判標準為：1）患者的臨床不良癥狀全部消失，NIHSS評分降低大于等于90%即視為治療顯效;2）患者的臨床癥狀有一定程度的改善，NIHSS評分降低45%～90%，視為治療有效。3）患者的癥狀未得到任何改變，NIHSS評分降低小于45%，即視為治療無效。

1.4 統計學標準

將兩組研究結果錄入SPSS 18.0軟件，進行相關數據處理，計量資料檢驗行t檢驗，表示用（±s），計數資料表示用百分比（%），檢驗行χ2，P<0.05表示差異統計學意義成立。

2 結果

經臨床研究結果對比，研究組患者經阿司匹林結合硫酸氫氯吡格雷治療的總有效率為96.66%，明顯高于對比組患者的75.00%，差異明顯，P<0.05。見表1。

3 討論

經過臨床調查研究發現[4]，五十五歲及以上的人群更容易發生腦梗死，其存在高風險因素還包括：1）高血壓。當高血壓患者發生與大腦相關的并發癥時，極易導致患者出現腦卒中以及癡呆等疾病[5];2）高血脂。高血脂會導致過多的脂肪堆積在患者的血管壁當中，當這些脂肪堆積在腦動脈血管時就會導致血管阻塞，進一步引發動脈粥樣硬化以及腦梗死[6];3）高血糖。高血糖常與高血壓、高血脂共存，所以對患者而言也是腦梗死的高風險因素之一;4）不健康的生活習慣（肥胖、吸煙、酗酒）。我國很多的老年疾病均受到不健康的生活習慣所影響，吸煙、酗酒也是很多疾病的誘因之一。其實，患者出現腦梗死之前會有一定的發病信號，當患者出現以下癥狀時需要及時對患者進行救治，患者出現口眼歪斜，兩端嘴角不對稱[7];囑患者雙手平行舉起，患者感到單側手臂無力;患者言語表達困難，說話不清晰等。一般患者具有以上情況即可按照腦梗死送醫，進行相關診斷治療。及時有效的救治方式能夠有效降低該疾病的死亡率。

本次研究針對腦梗死患者采用口服阿司匹林結合硫酸氫氯吡格雷片的方式與僅口服阿司匹林片的患者之間治療效果對比情況，研究結果顯示，研究組患者治療提示顯效的有28例，提示治療有效的有30例，治療無效的僅為2例，治療總有效率為96.66%;對比組患者治療提示顯效的有21例，提示治療有效的有24例，提示治療無效的有15例，治療總有效率僅為75.00%，兩組對比差異極其明顯，P<0.05，綜上所述，采用阿司匹林結合硫酸氫氯吡格雷片對腦梗死患者進行治療的方式嗎，效果顯著。

參考文獻

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[2] 周琴，曾艷平，梁靜靜，等.重組組織型纖溶酶原激活物靜脈溶栓治療急性腦梗死的療效[J].中國實用神經疾病雜志，2014，17（17）：5-7.

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[4] 鄧偉華，楊勇，潘小平，等.心源性腦梗死與非心源性腦梗死靜脈溶栓的對比研究[J].實用醫學雜志，2015，31（11）：1781-1783.

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