護理質量管理對降低護理不良事件發生率的影響及評價

鄧曉蘭

[摘要] 目的 研究護理質量管理對護理不良事件發生率降低的影響以及評價。方法 該次研究對象選取時間為2017年10月—2018年10月，參與研究的對象是在該院進行治療的180例患者。采用隨機抽取的方式，將180例患者分成兩個小組，對照組與實驗組各90例。對照組采用常規管理，實驗組采用護理質量管理。對比兩組的不良事件發生率，以及護理質量的各項評分。結果 實驗組在采用護理質量管理后護理過程中的不良事件發生率低于對照組，經比較差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組的護理質量管理后的護理質量各項評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理質量管理對護理不良事件發生率降低有顯著作用，有利于提高醫護人員的護理水平，改善護患關系，存在推廣意義。

[關鍵詞] 護理管理;護理質量;質量管理;護理不良事件;發生率

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（b）-0061-03

[Abstract] Objective To study the impact and evaluation of nursing quality management on the reduction of the incidence of nursing adverse events. Methods The subjects selected for this study were from October 2017 to October 2018. The subjects participating in the study were 180 patients treated in our hospital. Using random selection， 180 patients were divided into two groups， the control group and the experimental group were each 90 cases. The control group adopted routine management， and the experimental group adopted nursing quality management. The incidence of adverse events and the scores of quality of care were compared between the two groups. Results The incidence of adverse events in the nursing process of the experimental group was lower than that of the control group after the use of nursing quality management. After comparison， the difference was statistically significa（P<0.05）; the nursing quality of the experimental group after the nursing quality management was high In the control group， after comparison， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Nursing quality management plays a significant role in reducing the incidence of adverse health care events， which is conducive to improving the nursing level of medical staff and improving the relationship between nurses and patients.

[Key words] Nursing management; Nursing quality; Quality Control; Nursing adverse events; Incidence

護理人員面臨著患者多、工作重、人員短缺等問題，同時患者的病情比較復雜，自我照顧能力比較薄弱，這也導致了護理不良事件時有發生。如果在護理過程中有護理不良事件發生，可能會給患者的治療過程帶來不好的影響，影響患者的康復效果導致患者康復出院的時間被延長，甚至可能會危害到患者的生命安全[1]。護理不良事件的發生，患者的家屬以及患者也可能會因此心生不滿，嚴重者會導致沖突、甚至影響到醫患之間的關系，造成無法挽回的后果[2]。該次研究就護理質量管理對護理不良事件發生率降低的影響以及評價進行了有效的研究分析?，F分析2017年10月—2018年10月間在該院進行治療的180例患者的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象是在該院進行治療的180例患者，患者知曉該次研究的內容并同意配合。采用隨機抽取的方式，將180例患者分成兩個小組，對照組與實驗組兩個小組各90例。對照組患者中，男患者41例，女患者49例，年齡在21～57歲之間，平均年齡（37.46±2.74）歲。實驗組患者中，男患者43例，女患者47例，年齡在20～58歲之間，平均年齡（38.28±2.87）歲。將兩組患者的基本情況進行統計分析，分析結果得出兩組患者情況基本均衡，情況差異無統計學意義（P>0.05），可以開展該次研究。

1.2? 方法

對照組進行常規管理，對各科室護士進行定期的護理知識培訓以及實際操作能力培訓，并進行階段性能力考核。實驗組進行護理質量管理：第一步，先組建由醫院主管護理部門的領導為組長、各科室護士長為組員的護理質量管理小組。由各位組員進行各科室護士長收集科室內護士的相關資料，資料包括護士對護理知識和實際操作能力的掌握程度，以及工作中出現的各種問題。匯總各科室收集完畢的資料后，進行護理質量管理會議討論各科室的情況，并從實際情況出發制定對應的階段性培訓計劃、階段性培訓目標、護士工作流程、護士日常工作規范以及護士管理制度[3]。然后由各科室護士長進行會議內容的傳達，確保信息傳遞到每一位護士[4]。第二步，對各科室的護士進行以達到階段性目標為宗旨的培訓，針對工作中出現的問題進行討論和總結，避免類似情況的發生。由各科室護士長為直接負責人，對科室內護士的工作進行監督，保證護士在日常工作中遵循制定的護士工作流程，嚴格按照護士日常工作規范和護士管理制度進行患者的護理工作[5]。同時由護理質量管理小組對各科室護士進行隨機抽查，以確保工作落實到實地不走形式[6]。第三步，各科室護士長定期對科室內護士進行工作能力考核，并進行日常工作信息采集，考核成績和采集到的信息要保證其實時性和真實性。將考核成績和采集到的信息進行匯總后，護理質量管理小組組織階段性總結會議，檢查階段性培訓取得的效果，將當前的情況和預期階段性目標進行對比。期間由護理質量管理小組對每一科室的工作情況進行全面的檢查，檢查過程中針對于新出現的問題進行討論，分析問題原因[7]。第四步，護理質量管理小組進行階段性經驗總結，總結新問題出現的原因和解決辦法，并將成功的經驗形成新的標準，根據總結的內容制定新的階段性培訓計劃、階段性培訓目標，并對護士工作流程、護士日常工作規范以及護士管理制度進行調整，以避免類似新問題的情況發生。護理質量管理小組在整個過程中起到促進作用，讓各科室互相促進，進行問題討論的過程中舉一反三，把工作內容落實到每一位護理人員，從而推動護理質量管理工作不斷完善。

1.3? 觀察指標

①觀察對照組與實驗組跌倒、意外拔管等護理不良事件的發生率，并進行對比。

②調查對照組與實驗組基礎護理、文件書寫等各項護理質量水平評分。問卷滿分100分，分數越高則表明護理質量越優。

1.4? 統計方法

采用SPSS 14.0統計學軟件處理數據，計數資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對照組與實驗組跌倒、意外拔管等護理不良事件的發生率的對比

實驗組的護理不良事件的發生率明顯較低，對照組的護理不良事件的發生率明顯偏高，經比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 對照組與實驗組基礎護理、文件書寫等各項護理質量水平評分的對比

實驗組的各項護理質量水平評分明顯較高，對照組的各項護理質量水平評分明顯偏低，經比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

護理質量管理不僅提高了醫護人員的工作能力，也通過制定護士工作流程、護士日常工作規范以及護士管理制度的方式，將質量管理工作落實到每一位護士的身上，從根本上對醫護人員進行管理，使得護理工作取得全面的提升，避免了護理不良事件的發生，增進了醫護人員和患者間的關系[8]。該次研究，通過對兩組研究對象不良事件發生率，以及護理質量的各項評分的對比，結果顯示，實驗組經過護理質量管理后跌倒、意外拔管等護理不良事件的發生率為5.55%，明顯要低于對照組護理不良事件的發生率21.11%，實驗組基礎護理、文件書寫、護理滿意度、?？谱o理各項護理質量水平評分，顯著高于對照組各項護理質量水平評分，實驗組取得了更好的評價，差異有統計學意義（P<0.05）。因此可以認為，護理質量管理對護理不良事件發生率降低有顯著作用，有利于提高醫護人員的護理水平，改善醫患關系，存在推廣意義。

綜上所述，在護理工作中進行護理質量管理可以有效降低護理不良事件發生率，能夠保障護理工作的有效進行，達到患者放心醫者開心的目標，應大力推廣護理質量管理在護理工作中的應用。

[參考文獻]

[1]? 侯建芳.人性化護理管理在臨床護理工作中對護理相關不良事件及護理質量的影響[J].實用醫技雜志，2019，26（1）：113-114.

[2]? 曲峰.醫患沖突成因分析及構建和諧醫患關系的思考[J].民營科技，2017（2）：231.

[3]? 姜永香.運用目標管理提升輪轉護士規范化培訓價值研究[J].中國衛生產業，2018（2）：63-64.

[4]? 孫曉晴，劉杰.新模式護士長查房在臨床應用的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（64）：194，197.

[5]? 張寧寧，王黎梅.導師制在腫瘤科新護士化療準入培訓中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018（8）：87-89.

[6]? 李湘平，周瑞紅，胡艷，醫院專項護理質量管理小組的建立與實踐[J].當代護士，2017（7下旬刊）：186-188.

[7]? 王秀霞.全面質量管理體系對于提高骨科護理質量和管理水平的重要作用分析[J].中國衛生產業，2017，14（2）：129-130.

[8]? 田豐年，張彥杰，施超.實施三大基礎工程提升醫護質量內涵[J].中國衛生質量管理，2017，24（z2）：18-21.

（收稿日期：2020-01-16）