探析個性化健康教育及護理干預對糖尿病患者的應用效果

李景麗

鄭州大學第一附屬醫院離退休職工服務處，河南 鄭州 450000

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2019年1月至2020年1月所收錄的150例糖尿病患者進行研究。通過采用隨機數表分組，分為對照組以及觀察組，兩組患者各75例，對照組男性40例，女性35例，年齡36～71歲，平均年齡(47.48±4.46)歲，觀察組男性49例，女性26例，年齡31～69歲，平均年齡(45.45±4.09)歲。患者一般資料無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準所有患者均符合WHO糖尿病的相關診斷標準。

1.3 納入標準納入標準：①患者空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L；②患者病癥表現為多飲、多尿、多食以及體重減少等情況[1]；③患1型和2型糖尿病。④于患者本人及其家屬知情條件下參與，并簽署知情同意書。排除標準：①結合嚴重的心腦血管疾病者；②結合嚴重腫瘤以及急性感染者；③妊娠及哺乳期女性；③護理內容不適者。

1.4 方法

1.4.1 治療方法 對照組患者僅采用護理干預方式進行治療，包含：①用藥護理：患者需要在相關護理人員的指導下進行定時、定量用藥，患者在服藥期間，護理人員應當密切關注患者的血糖變化情況，同時根據血糖水平的檢測內容對下一次的服藥劑量進行一定的調整；常規治療藥物使用效果不佳的情況下，需要為患者注射胰島素。②心理護理：糖尿病患者往往會在情緒上產生一定的變化，主要表現為焦慮以及抑郁情緒，同時由于糖尿病屬于終生性疾病，需要進行日常生活調理，患者往往會產生過于悲觀的情緒，心理壓力也會逐漸增大。對于產生負面情緒的患者，護理人員應當及時對其加強溝通和交流，同時根據患者的主管想法以及問題進行疑難解答，保證患者能夠以正常的心態面對糖尿病，從而樹立長期護理的自信心。③飲食護理：糖尿病患者的治療最重要的是限制其飲食結構，患者在日常生活中應注意限制糖分以及脂類食物的攝取，減少粗糧的進食。可采用少食多餐的方式進食，在進食過程中保證患者的營養，同時避免過高熱量的攝入，從而避免引起低血糖癥[2]。

觀察組患者在對照組的基礎上采用個性化健康教育模式進行護理，包含：①出院飲食調節：在出院后，患者的飲食結構需根據其病史以及生活習慣進行安排，根據營養總量進行食物配比，陰陽氣血不足的患者可以采用食療法進行血氣的補充。②運動量調整：患者于住院間以及出院后，需要多做以調節血糖水平的運動，并合理安排運動的時間以及運動量，通常情況下以有氧運動為主，例如散步、太極等，需要注意運動需要在用餐1h后進行，否則可能出現低血糖，出現不適的患者需要及時停止運動，并及時補充糖分。③藥物治療方式教育：患者需要在出院后根據醫生囑咐進行規范用藥，同時將用藥過程中產生的不良反應進行提前告知，保證患者能夠在出現不良反應時能夠迅速得到救治。另外，對于需要進行胰島素注射的患者，護理人員也可以將胰島素交于患者自行注射，同時需要將使用的方法為患者進行指導，避免患者使用方式及劑量錯誤導致產生不良反應，在使用胰島素后需要隨時觀察存在的不良情況，并且觀察其生命體征指標，避免低血糖情況的產生。④臨床指標調查：患者在住院期間護理人員應密切關注患者的血糖、血脂、糖化血紅蛋白的相關指標，同時教會患者控制自身血糖的方式和儀器的操作方法，以保證隨時監測血糖情況。⑤生活干預：主要體現在患者的不良生活習慣上，如吸煙或飲酒，需要護理人員及家屬的配合下對患者進行控制。⑥知識宣教：可以通過講座的方式對患者進行知識宣教，提高患者對病癥的了解程度，從而讓患者認識到持續性護理的重要性，為改善患者生活質量提供前提條件[3]。

1.4.2 觀察指標 ①觀察兩組患者的整體護理滿意度；②觀察兩組患者對應的護理干預模式的優良程度；③觀察兩組患者的血糖控制情況。

1.4.3 判斷標準 護理滿意度根據自擬滿意度調查表現為標準，患者通過自身的護理情況對護理效果進行評估，分滿意、一般滿意和不滿意三項。

護理優良程度分優、良、中、差四項。①優：患者在護理過程中能夠體現出良好的治療依從性，能夠積極配合護理人員進行護理，用藥后無不良反應，能夠保持良好的自信心進行長期護理，病癥相關知識充分，且能夠自主進行日常護理以及運動；②良：患者在護理中的治療依從性較好，整體配合度較高，少部分患者抱有疑慮，用藥后不良反應較少，患者情緒較穩定，能夠在家屬或護理人員的監督下自主進行用藥以及運動康復；③中：患者的護理依從性一般，護理配合度相對較低，用藥后有不良反應產生，但不明顯，患者表現出一定的緊張或憂慮等情況，對用藥規律和運動治療的方式關注度較少，但能在監督下進行正常進行；④差：患者護理依從性以及配合度低，用藥時情緒波動較大，不良反應明顯，有抑郁傾向和抗拒治療的情況。

血糖控制情況包含空腹血糖、餐后1h血糖以及糖化血紅蛋白的調查統計。

1.4.4 統計學方法 應用統計學軟件SPSS18.0對資料進行分析處理，計量資料以()表示，進行t檢驗；計數資料以[例(%)]表示，進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的整體滿意度對比觀察組患者的整體滿意度明顯高于對照組患者(P＜0.05)，數據對比具有統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患者的整體滿意度對比[例(%)]

2.2 兩組患者護理人員的護理效果對比觀察組護理人員的護理效果明顯優于對照組(P＜0.05)，數據對比具有統計學意義，詳情見表2。

表2 兩組患者護理人員的護理效果對比[例(%)]

2.3 兩組患者血糖情況對比觀察組患者的血糖情況情況明顯優于對照組(P＜0.05)，數據對比具有統計學意義，詳情見表3。

表3 兩組患者血糖情況對比[()，mmol/L]

表3 兩組患者血糖情況對比[()，mmol/L]

3 討論

糖尿病屬臨床內分泌疾病，由血糖代謝障礙引起的代謝異常現象[4]，臨床主要表現為蛋白質以及脂肪的代謝異常，并由此產生諸多的并發癥，例如糖尿病腎病、視網膜病變等，嚴重危害患者生命健康[5]。作為一種慢性疾病，加強患者的知識教育以及護理，對減輕患者癥狀，減少并發癥的發生具有重要的意義。另外，根據患者接受教育程度的不同，需要采用個性化的健康教育對患者進行知識普及，提高患者的接受能力[6-8]。有關研究中發現，通過健康教育的患者整體住院時間、治療依從性以及護理滿意度會明顯高于未接受健康教育的患者。糖尿病作為一種慢性疾病，長期慢性高血糖會引起患者心臟、眼、腎以及血管等的并發癥。為降低糖尿病對健康的影響，首先需要為患者樹立良好的自信心以對抗疾病，以積極的態度幫助患者克服疾病恐懼，通過飲食調節、運動知識宣教、藥物使用以及使用方法的教育和血液指標的密切觀察，可有效控制糖尿病血糖水平，從而影響終身預后[9-10]。另外，個性化的健康護理更多的是體現出對每個患者治療的多樣性。護理人員需要根據臨床判斷以及患者的知識接受程度進行評估，以最佳的知識教育方式為其進行普及，以此充分體現出護理的專業性和主觀能動性，對個別接受能力較差的患者，可加強其心理護理，建立友好的護患關系，促使患者能夠樹立準確的價值觀，保證護理工作的開展，提高整體護理效果[11-12]。

本文通過選取150例糖尿病患者進行研究并得出結果：觀察組患者的滿意度明顯高于對照組患者的滿意度(P＜0.05)；觀察組的護理效果優于對照組(P＜0.05)；觀察組患者護理后的血糖控制水平明顯優于對照組患者(P＜0.05)，兩組患者的各項數據對比具有統計學意義。由此可見，采用健康教育及護理干預的方式，患者能夠在日常護理的過程中保持良好的護理習慣，護理的效果也可提高患者的整體依從性。患者對糖尿病的接受度較高，在后期的護理過程中，患者能夠自主進行血糖控制，保證血糖水平的穩定，患者的整體滿意度得到顯著提升。

綜上所述，通過對糖尿病患者采用健康教育及護理干預的模式，能夠有效提升患者對護理的整體滿意度，同時通過健康教育以及護理措施，能夠促使護理效果更全面，效果更佳，患者也能夠獲得病癥護理的相關知識，對日常生活具有一定幫助。