社區(qū)老年高血壓治療與干預(yù)

肖愛華，肖愛玲

（1.寒亭街道衛(wèi)生院，山東 濰坊 261000；2.昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 濰坊 261300）

本次研究通過分組對比的方法，探析對老年患者進治療并采取護理干預(yù)方法的效果，報告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本社區(qū)2018年10月～2019年10月中的老年高血壓患者中，選取其中90例作為本次主要研究對象，采用隨機分組的方法，將45例分到觀察組，另外45例分到對照組。觀察組中男25例，女20例；患者的年齡60～83歲，平均（72.65±3.23）歲。對照組中男27例，女18例；本組患者的年齡61～82歲，平均（71.95±3.16）歲。比較兩組患者的基本資料，無論是年齡，還是性別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），資料符合對比研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

所有的患者均接受常規(guī)藥物治療，根據(jù)患者的情況對藥物的劑量和使用方法進行合理的控制。同時兩組均接受常規(guī)護理干預(yù)，相關(guān)人員將高血壓的疾病知識進行宣教，提高患者對疾病知識的了解度，提高日常血壓控制的效果。在以上基礎(chǔ)上，觀察組采用心理干預(yù)方法，具體步驟如下：

（1）對本組患者的心理情況進行詳細的調(diào)查，在此過程中通過對患者的治療過程，統(tǒng)計患者的心理狀況，并做好相關(guān)記錄，同時積極的了解患者的生活習(xí)慣。

（2）由于高血壓患者受生活質(zhì)量的影響，其會產(chǎn)生不同程度的抑郁和焦慮情緒，這對患者的治療有所影響。因此，在治療中，護理人員要使用正確的方法干預(yù)患者的生活狀況，指導(dǎo)患者改善自己的生活習(xí)慣，并且在日常干預(yù)中，護理人員要及時發(fā)現(xiàn)患者存在的心理壓力和不良情緒。通過了解后，采用和藹且親切的語言方法與患者溝通，從而實現(xiàn)對患者心理及情緒的疏導(dǎo)[1]。

（3）通過健康宣教，提高患者的自我管理意識。由于高血壓疾病在治療期間，對患者自身的要求較高。因此，患者需要擁有較高的調(diào)節(jié)意識。只有這樣才能夠促進治療效果的提升。在此過程中護理人員要時刻督促患者，培養(yǎng)良好的習(xí)慣，通過自我調(diào)節(jié)對血壓進行合理的控制。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

在治療和干預(yù)過程中，對患者的血壓控制情況進行統(tǒng)計，通過現(xiàn)代化方法計算出血壓控制的優(yōu)良率，并進行兩組數(shù)據(jù)比較。分為優(yōu)秀、控制良好、控制差。優(yōu)秀：患者血壓升高次數(shù)及時間減少；控制良好：患者的高血壓次數(shù)和時間有所減少；控制差：以上條件均未達到；（優(yōu)良率=優(yōu)秀+控制良好）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究涉及的數(shù)據(jù)和資料，在收集、整合、處理分析階段，均使用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成。計數(shù)資料和計量資料的描述，分別使用百分比（%）和標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進行描述。計數(shù)資料的數(shù)據(jù)比較使用x2檢驗，計量資料的數(shù)據(jù)比較使用t檢驗。如果兩組數(shù)據(jù)比較存在明顯差異和統(tǒng)計學(xué)意義，則使用（P＜0.05）表示。

2 結(jié) 果

兩組治療和干預(yù)后血壓控制情況比較，對照組中有21例患者控制優(yōu)秀；12例控制良好；12例控制差，該組血壓控制總優(yōu)良化率為（73.33%），兩組比較存在明顯的差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療和干預(yù)后血壓控制情況比較[n（%）]

3 討 論

在臨床醫(yī)學(xué)中，高血壓疾病較為常見，該病具有較高的發(fā)生率，尤其是老年群體中高血壓發(fā)生率相對較高。引發(fā)高血壓疾病發(fā)生的因素較多，比如遺傳、環(huán)境、精神、年齡、生活作息習(xí)慣、肥胖等因素，都是引發(fā)高血壓的主要原因。該病在早期無明顯癥狀，主要臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈等，隨之高血壓病情的發(fā)展患者的生活質(zhì)量就會受到嚴重的影響[2]。通常情況下，病情發(fā)展多一定階段，患者會出現(xiàn)記憶力衰退、夜尿增多或肢體麻木等情況，如果患者的血壓超出了正常范圍，其就會出現(xiàn)抽搐或神志模糊的狀況。

本次研究表明，兩組患者治療前無論是血壓情況無較大差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療和干預(yù)后兩組患者的各項指標(biāo)及評分均發(fā)生了良好的改變，于治療前相比差異較為顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療和干預(yù)后，觀察組患者的血壓控制情況優(yōu)對照組，兩組數(shù)據(jù)存在較大差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，對社區(qū)老年高血壓患者進行治療和優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)，能夠有效的提高患者的治療效果，對患者血壓的控制及心理狀況的改善有著積極作用。